疾病详情
患者因子宫肌瘤寻求手术治疗，了解经阴道单孔腹腔镜和经脐单孔腹腔镜的优缺点，同时关心手术对生育的影响。患者女性40岁
医生建议
疾病判断：患者患有子宫肌瘤，需手术治疗。治疗建议：根据患者具体情况选择经阴道单孔腹腔镜或经脐单孔腹腔镜手术。纠正贫血是手术前的关键。术后需恢复一年后再考虑生育。可在当地医院打针暂时停止月经，有助于手术安排和肌瘤缩小。寻找经验丰富的专家进行手术可减小风险。
李善姬医生和患者的交流
李善姬医生副主任医师
您好，我是智能医助，李善姬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李善姬医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李善姬医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主任您好，根据我给您的B超单子，想了解经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术可不可以做？
李善姬医生副主任医师
根据李善姬医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，李善姬医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李善姬医生副主任医师
这个肌瘤*大了，我不敢给你做经阴道单孔，为啥一定要做经阴道的，是特殊职业吗？是怕肚子上留疤吗？可以选择做经脐单孔，疤埋在肚脐眼里面，也不会很明显
患者
主任，我感觉经阴道单孔腹腔镜伤害小，回复快
李善姬医生副主任医师
如果能从阴道顺利做下来的确是创伤最小，恢复最快的，但是这个大小的肌瘤经阴道做是有一定难度的，搞不好微创变成巨创就不划算了
患者
也怕肚子上留疤，总之没做过手术，也怕手术疼，看过很多报道，经阴道单孔腹腔镜是伤害最小的
李善姬医生副主任医师
小孩生过吗？
患者
是的，主任，我生过孩子
李善姬医生副主任医师
顺产还是剖宫产的？
患者
我知道这个手术经阴道单孔腹腔镜有难度的，而且难度也非常高
患者
顺产
李善姬医生副主任医师
所以不*想肚子上留疤
患者
这个手术目前为止是伤害最小的，所以，我在看国内专项研究这一技术的专家团队
患者
主要恢复快
患者
是的
患者
这不就找到您了，我今天一直在等您的消息
李善姬医生副主任医师
选择什么方式就得具体问题具体分析，不能一概而论，这个大小不管选择哪个医生做，都有一定难度的，从安全性角度考虑首选肯定不是经阴道，至于患者本人还是坚持经阴道，选择哪位医生，也可以**较比较，没有关系的，我白天都在开会，晚上才开始回复各种问题，不好意思久等了🥹
患者
谢谢您、李主任、您这么强度大的工作、还能记得给我回复信息、您真是医者*心、多孔腹腔镜的手术方式、容易会造成散播性、所以我不考虑、开腹虽说对生育来说最好、子宫缝合也好、剔除也比较干净、但是恢复慢、还留下丑陋的疤痕、那我只剩下单孔腹腔镜手术和经阴道单孔腹腔镜手术的选择了、这两个经阴道单孔腹腔镜最好、所以我就想做这个恢复快、而且还不留疤、主要伤害也小、它是从自然腔道做、我看过您的专项介绍、这个手术、其实对医生的要求很高、又要会做腹腔镜、又要会做经阴道、而且还要会结合、本身这个手术、在国内能做的也不*多、我还是想做这个手术、主任、您是这方面的专家、如果您做的话、手术成功率有多少把握呢？
李善姬医生副主任医师
经脐单孔腹腔镜我基本能做到伤口埋在肚子里面隐蔽不显露，真的推荐经阴道，因为10cm肌瘤剥除过程中有可能出血多，也会影响恢复，做手术第一我要保证安全，第二才是选择更微创的
李善姬医生副主任医师
真的不推荐经阴道，上面是笔误
患者
李主任，那单孔的腹腔镜对以后的生育是否有影响？
患者
我现在已经贫血，家人提前输血了，手术时可能会需要用血，现在例假还没来，来完后，就要住院手术了
患者
李主任，您是经阴道单孔腹腔镜手术的知名专家，您肯定也经常参加学术研究和讨论会，肯定比我厉害，我还需要向您请教，目前在咱们国内能做这种手术的专家或者泰斗级的，像我这种情况，您认为哪个医院哪个专家团队可以做经阴道单孔腹腔镜呢？我还是想在了解一下，在做最终决定，另外如果去您的医院找您做经腹单孔腹腔镜，需要做什么住院准备，多久可以排到我？
李善姬医生副主任医师
贫血目前血红蛋白多少？
李善姬医生副主任医师
只要贫血不严重，我院可以随时安排住院手术，如果贫血严重，最好是口服药物抓紧纠正贫血以后，再做手术，这样的话输血的概率会低
李善姬医生副主任医师
经阴道单孔，可以询问一妇婴的**教授
患者
10天以前测过血红蛋白已经升到81了，还在继续吃药中，李主任，经脐腹腔镜手术对以后的生育会有影响嘛
李善姬医生副主任医师
挖肌瘤，不管从哪个通道进去挖，最终是要把子宫剖开，肌瘤取出以后，缝合子宫，所以只能1年以后再考虑生育问题，将来仍有怀孕子宫破裂的风险，只是概率问题，这个血红蛋白还是要继续补上去以后再做手术，能不输血不要输血
患者
好的、谢谢您主任、我在看您的号、看到目前9/2号、不知您9月3号坐诊嘛、我的例假6/23日来-6/30日截止、一个星期以后7月8日又来-7月15日截止、在7月8号这里例假导致血崩，有非常大非常多血块、直接导致最低血红蛋白64，头晕、无力、我需要尽**术、当时**的医生说我需要做检查、血红蛋白低，补一下、等8月例假结束后、住院手术、由于对手术方案的需求、暂不考虑在**做手术、我打算9月3号去**、就月3号、约了您推荐的**教授、如果教授也说不能、风险大、我就打算找您去做经脐单孔腹腔镜手术，去找您大约多久可以住上院？
患者
还有主任，我目前一直未来例假，所以目前看已经经期紊乱了。我不想等了，想直接手术
李善姬医生副主任医师
这个说不准的，也有可能随时会来月经
患者
嗯嗯，那您9月3号有号嘛？
患者
如果到9月3号我例假还没来，我可以打一针就是那种停止来例假的针，在进行手术可以嘛？
李善姬医生副主任医师
这个可以的，前面没打过对吧，我的门诊是9月2号
患者
是的，之前没打过
患者
主任，9月2之后还有门诊嘛？我是9月3号约的孙静主任的号
患者
我去找您就是9月3看完孙静主任的号，就是去找您手术的，9月4号就可以住院
李善姬医生副主任医师
可以在当地打针，打针的话，可以打3针，等贫血完全纠正以后再做手术，打针也能让肌瘤变小一些，手术的时候出血也会少一些
患者
主任需要打什么针呢？
李善姬医生副主任医师
医院有什么打什么，就是打GnRHa，有***可以选择，没有选同一类就行
李善姬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长妇科单孔腹腔镜手术、宫腔镜手术、盆底手术治疗。如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、输卵管积水、异位妊娠等的单孔腹腔镜手术；不孕症的宫、腹腔镜联合手术治疗；子宫内膜病变、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连的宫腔镜手术治疗；盆腔脏器脱垂的悬吊手术等。学习了罗光楠教授首创的下生殖道畸形修复手术（罗湖术式），擅长各种先天性无阴道、阴道闭锁、阴道斜隔综合征的阴道成形手术治疗。擅长下生殖道感染、损伤、整形修复手术治疗，学习了韩国元铁院长的私密整形，擅长处女膜修补术、小阴唇缩小术、阴道紧缩术等。
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李善姬
副主任医师
已认证
上海市第一人民医院 妇科