脑梗复发需做造影吗？-京东健康

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患者因第二次脑梗，询问是否需要进行脑部造影检查及生活用药建议。患者女性58岁

就诊科室：全科

医生建议

脑梗复发后，建议进行脑部造影检查以明确病情。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动。按时服用医生开的药物，病情可得到控制。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我这是第二次脑梗了，是不是需要做个造影呢？

医生

是的，根据您的病情，建议您进行脑部造影检查，以确定脑梗的具体情况。

患者

好的，我明白了。医生，我平时应该注意些什么呢？

医生

请注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动，避免过度劳累。同时，按时服用医生开的药物。

患者

那我的药物需要调整吗？

医生

目前您正在使用的药物应该是合适的，但具体是否需要调整，还需根据检查结果决定。

患者

好的，我会遵医嘱。医生，我担心我的病情会越来越严重，怎么办？

医生

请放心，只要您积极配合治疗，保持良好的生活习惯，病情是可以得到控制的。

患者

谢谢医生，希望我的病情能尽快好转。

医生

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

文章妈妈脑干梗死十天了，医生说还没过急性期，怎么办？

我还记得那天，妈妈突然倒在了地上，口齿不清，右半边身体也完全不听使唤。我们赶紧送她去了医院，经过一系列检查，医生告诉我们妈妈是脑干梗死，需要立即住院治疗。听到这个消息，我整个人都崩溃了，脑干梗死？这不是生命中枢吗？在接下来的十天里，妈妈一直在医院接受治疗。每天我都会去探望她，看到她虚弱的样子，我的心就像被揪住一样。医生说妈妈还没有过急性期，需要继续用药和康复训练。听到这个消息，我既担心又无奈，为什么妈妈的病情进展得这么慢？我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生，希望能得到更多的建议和帮助。通过视频连线，我向医生详细描述了妈妈的病情和治疗情况。医生很耐心地听完了我的讲述，然后给出了他的专业意见。他说，脑干梗死的治疗需要长期坚持，不能急于求成。同时，他也提醒我要注意控制妈妈的血压、血糖，避免心律失常，并进行针灸、理疗及康复治疗等辅助治疗手段。医生还特别强调了改善脑血液循环类药物丁苯酞和活血化瘀类药物金纳多的重要性，建议在脑梗塞急性期使用。听到这里，我突然想起了妈妈的主治医生也曾经提到过丁苯酞，但我并没有太在意。现在看来，这个药物可能真的很重要。我向医生询问了妈妈是否已经过了急性期，医生说还没有，只是渡过了危险期。听到这个消息，我不禁感到一丝安慰。医生还告诉我，脑梗在2年内都有恢复的可能性，恢复最快一般是前3个月，大部分会留有不同程度的后遗症。这个消息让我既感到希望又感到担忧，希望妈妈能早日康复，但也担心她可能会留下后遗症。最后，医生建议我们再次进行头颈部血管MRA或CTA检查，了解颅内血管情况，是否有血管狭窄。这个建议让我想起了之前的彩超报告，医生说双侧颈动脉硬化斑块形成，但血管内径正常。看来，妈妈的血管情况还需要进一步检查和评估。通过这次咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也更加理解了脑干梗死的治疗过程和可能的后果。虽然妈妈的病情仍然严重，但我现在有了更多的信心和希望，相信只要我们坚持治疗和康复训练，妈妈一定能早日康复。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗故事汇

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文章脑梗塞引起的吞咽困难

吞咽困难是在消化科常见的一种症状。患者一般出现吞咽困难，首选考虑是食管或者胃部的疾病，最常见的疾病就是食道癌或者贲门癌。所以说一般出现吞咽困难，大多选择到消化科就诊。但临床中，在神经内科，吞咽困难也是一种常见的症状。多见于脑梗塞的患者。发病多为老年人。发病多比较突然，有的会伴有恶心，呕吐，饮水呛咳，视物旋转。严重的患者干脆不能进食。食物在口腔中无法吞咽。这种情况多见于脑干的梗死。是由于脑干梗死后，导致舌咽神经和迷走神经功能异常，不能指挥咽喉部的吞咽肌肉运动，无法完成吞咽动作。遇到这种情况，需要尽早就诊，积极治疗脑梗塞。同时可以做吞咽功能的康复训练。进食可以选择比较粘稠的食物，或者食物中添加增稠剂来改善吞咽困难。所以，在临床中遇到吞咽困难的患者，需要首先详细的询问病史，入院慢性病程，无头晕，饮水呛咳等，多考虑消化系统本身的疾病。常见的就是食管炎，食管或者贲门肿瘤等。可以行电子胃镜来明确诊断。但如果发病突然，伴有眩晕，恶心，呕吐，视物旋转，偏侧肢体无力或者麻木等，就需要排除是不是有脑干的缺血性疾病等。这种情况最好是做头颅磁共振来明确诊断。

李林林

副主任医师

阳城县肿瘤医院

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文章什么是去大脑强直？

去大脑强直是指在多种原因损害后，促使大脑和脑干间的联系中断，且伴有特殊姿势的意识障碍。去大脑强直主要为颅内压升高、脑干梗死、脑出血等疾病而导致，患者可表现为特殊的姿势，如角弓反张，也就是患者颈部和背部高度强直，促使身体后仰如同弓状。其次可表现为牙关紧闭的现象，致使患者无法开口和摄取食物以及说话困难等情况的出现。一旦确诊，可在医生指导下进行合理治疗，如采用渗透性利尿药物，降低颅内压力，缓解因为颅内压升高而导致的脑干受压，常用药物有甘露醇。对于出现脑缺血梗死的患者，可通过注射用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物恢复血流。一旦出现去大脑强直的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

医联媒体

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