疾病详情
儿童发热腹泻，咨询病情及用药建议。患者男性11岁
医生建议
疾病判断：该患儿目前考虑病毒感染合并细菌感染。治疗建议：继续服用小儿柴桂退热颗粒和头孢类药物，观察病情变化。如症状未改善，复查血常规和查呼吸道病原学。注意：头孢需再服用三天。停用一天头孢可能会影响治疗效果。生活建议：关注孩子病情变化，如有异常及时就诊。保持室内空气流通，多喝水，注意营养和休息。
刘瑞可医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘瑞可医生主任医师
您好
患者
您好
刘瑞可医生主任医师
孩子发热几天?腹泻几天?
患者
孩子上周日开始发烧，三天后退烧，然后开始腹泻周二的样子开始拉肚子那天拉了20多次，然后吃了蒙脱石三天和**四天，拉肚子次数开始减少，昨天拉了三次，今天拉了一次有点稀，但是昨天晚上又开始低烧
患者
今天早上退了，下午又反复
患者
38度
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
刘瑞可医生主任医师
稍等，我看一下。
患者
我晚上去社区医院检查了一下
患者
医生说他肝脏有点大，建议我去儿童医院看看。她怀疑是EB病毒
患者
您帮我看看血常规呢，是细菌感染还是病毒
刘瑞可医生主任医师
好的，我在看，稍等。
患者
医生摸了淋巴没有肿，脾也是正常的，喉咙有点红，没有化脓，孩子也觉得喉咙不疼
患者
甲流乙流已排除
刘瑞可医生主任医师
化验看不像是传单。目前是病毒感染合并细菌感染。
患者
那吃点什么药呢
患者
睡觉前吃了，已经吃了小儿柴桂退烧
患者
量的37.5
刘瑞可医生主任医师
目前还发热吗？退热药最后一次什么时候吃的?有无腹痛?
刘瑞可医生主任医师
退热药吃过没?**或者泰诺林这类的。
患者
37.5
患者
9点过吃的
患者
只吃了一次
患者
没有吃**
患者
吃了这个
患者
不知道对症不
刘瑞可医生主任医师
吃的什么?
患者
小儿柴桂退热颗粒
刘瑞可医生主任医师
这个不是退热药。就是没有退热药，孩子体温在往下降了。
患者
乏力头晕症状，医生按他肚子胃和肠道的位置都有些疼
患者
嗯嗯，现在摸着不烫
刘瑞可医生主任医师
有无右侧腹部压痛和反跳痛?
刘瑞可医生主任医师
腹部超声做了吗？
患者
做了
患者
就是做的肝脏和脾
患者
彩超
刘瑞可医生主任医师
阑尾炎排除了，是吧？
患者
嗯
患者
不是EB病毒引起的吧
刘瑞可医生主任医师
小儿柴桂可以服用。
患者
那还需要吃抗生素吗
患者
**吃了4天
刘瑞可医生主任医师
化验和您描述的体征不像。
患者
什么意思
患者
哦哦
刘瑞可医生主任医师
血常规是口服四天**后的，是吗？
患者
是的
患者
昨天吃哦哦，今天没吃
患者
晚上7点半40化验的血
刘瑞可医生主任医师
吃的**什么？
患者
[希刻劳] 头孢克洛干混悬剂 0.125g*6袋/盒 1盒装
患者
每天三次，每次2包
患者
**味道那个
刘瑞可医生主任医师
可以，继续口服。 小儿柴桂，**，蒙脱石散。
刘瑞可医生主任医师
听您描述整体病情是**了。您感觉孩子的情况呢？
患者
但是为什么又反复发烧了
患者
拉肚子**了，炎症还没消除
患者
要不要换阿莫西林吃？
刘瑞可医生主任医师
这需要查病原学。有的病原会是这样，造成发热复现，或者重感。
刘瑞可医生主任医师
不需要换成阿莫西林。
患者
**还需要吃几天呢，我中间停了一天是否有影响
刘瑞可医生主任医师
**建议再服用三天，需要复查血常规。建议把病原学查一下。
患者
我看C反应蛋白还是有点高
患者
病原学怎么查
患者
目前查了甲流乙流已排出，新冠（明天拿结果）
患者
还需要查什么
刘瑞可医生主任医师
呼吸道病原学一般包括支原体衣原体腺病毒这些。
患者
就是还要检查支原体和腺病毒是吧
刘瑞可医生主任医师
看明天体温变化，如果还有发热，需要把支原体查一下。
患者
哦，好的，谢谢
刘瑞可医生主任医师
腺病毒一般是高热，有眼睛红等表现，目前不像。
刘瑞可医生主任医师
不客气
刘瑞可医生的问诊记录
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总交流次数
64
医生回复次数
20
患者：男 10个月4天
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总交流次数
70
医生回复次数
31
患者：女 1岁7个月
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总交流次数
66
医生回复次数
22
患者：男 2岁7个月
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总交流次数
75
医生回复次数
25
患者：男 11岁
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总交流次数
30
医生回复次数
15
患者：男 8个月
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刘瑞可
主任医师
已认证
北京市石景山医院 小儿内科