孩子目前19个月，9月10号打了ac结合疫苗，后被家人传染了病毒，症状是晚上睡觉时喉咙有痰呼噜和咳嗽，9月11号医生给开了罗红霉素和桔贝合剂，服用五天后停药，有好转但是没恢复彻底，9月20号开始有点流清鼻涕，睡觉时又开始**和咳嗽，9.21去看医生开了***********************
疾病详情
孩子夜间咳嗽，白天偶尔咳嗽，痰白色，无过敏史，已进行雾化治疗和氨溴索口服。患者女性1岁7个月
医生建议
支气管炎或鼻炎，建议雾化治疗、氨溴索口服，注意观察症状变化，必要时进行鼻冲洗，警惕过敏因素，如有不适及时就诊。生活上注意保持室内空气流通，避免刺激性气味。
刘瑞可医生和患者的交流
刘瑞可医生主任医师
您好，我是智能医助，刘瑞可医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘瑞可医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
刘瑞可医生主任医师
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患者
孩子目前19个月，9月10号打了ac结合疫苗，后被家人传染了病毒，症状是晚上睡觉时喉咙有痰呼噜和咳嗽，9月11号医生给开了罗红霉素和桔贝合剂，服用五天后停药，有好转但是没恢复彻底，9月20号开始有点流清鼻涕，睡觉时又开始**和咳嗽，9.21去看医生开了氨溴索、氨酚麻美干混悬剂、克洛己新干混悬剂、雾化的药，服用后不再流清鼻涕了，但是晚上咳嗽的更厉害了，孩子白天精神和食欲都好，就是睡觉时候有症状
刘瑞可医生主任医师
您好
患者
医生，您好
刘瑞可医生主任医师
孩子之前有无过敏病史?父母有无过敏病史?
患者
没有明显的过敏
刘瑞可医生主任医师
目前只有夜间咳嗽，白天没有咳嗽，是吗？
患者
白天偶尔
患者
明显感觉有痰
刘瑞可医生主任医师
目前痰什么颜色的？较之前多还是少?
患者
痰是白色的
患者
我不知道多了还是少了，就是晚上咳嗽的厉害了
刘瑞可医生主任医师
**是什么药物？从21号才开始做，是吗？
刘瑞可医生主任医师
从10号到现在，有无化验检查?有无病原学检查?如果有，您发一下。
患者
没有化验检查，**是布地奈德和异丙托溴铵溶液
患者
21号医生听了肺说没问题
刘瑞可医生主任医师
孩子体重是多少?
患者
19斤左右
刘瑞可医生主任医师
这是建议用药之前询问，孩子没有心脏病史吧？
患者
没有心脏病史
刘瑞可医生主任医师
易坦静，一次5ml 一天两次。观察咳嗽变化。 **建议做。 氨溴索继续口服。 孩子如果还是咳嗽不见轻，还在加重，需要化验一下血，根据听诊情况必要时查胸片。
患者
其他药先停了？
刘瑞可医生主任医师
其他是不是只有氨酚麻美和克洛已新?
患者
嗯嗯
刘瑞可医生主任医师
已**服两天了吧？
患者
嗯嗯
患者
对
刘瑞可医生主任医师
可以停。易坦静氨溴索止咳化痰。****气道高反应。都是针对孩子咳嗽的。 氨酚麻美一般是针对发热，鼻塞流鼻涕打喷嚏。 克洛已新一般是痰粘稠出不来，目前痰见多，说明可以出来。用两天可以促进排痰。后续主要是辅助孩子排出来。
刘瑞可医生主任医师
多给孩子拍拍背，网上有怎么拍背的视频，可以多做。
刘瑞可医生主任医师
后面还是要注意体温变化，观察痰的变化。警惕过敏。还有再回忆一下，之前有没有异物吸入病史，这两个因素也是造成咳嗽时间长常见的问题。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗
患者
这个可以和氨溴索同时服用吗
刘瑞可医生主任医师
氨溴索这个药您发一下，我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**的异丙托用完了，我这边药店买不上
刘瑞可医生主任医师
氨溴索是口服的，就不用吃了。易坦静里面有氨溴索成分。 易坦静一天两次，早上和下午吃，不要晚上睡觉前吃。有一点儿兴奋的作用。心脏病史不能吃。
刘瑞可医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘瑞可医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，**几天合适，已经**两天了
刘瑞可医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘瑞可医生主任医师
**根据病情，最多可以到两周。可以先做一周。
患者
好，谢谢医生
患者
医生，有没有可能是鼻炎倒流啊
刘瑞可医生主任医师
不客气。可能。所以要警惕过敏因素导致的鼻炎。孩子鼻塞流涕都消失了，是吧？
患者
是的，不鼻塞
刘瑞可医生主任医师
可以观察一下咳嗽，如果不见好，化验血，如果可以排除感染恢复期的问题，进一步查查鼻子，耳鼻喉科查一下鼻镜，看看鼻粘膜的情况。
患者
好的，谢谢医生
刘瑞可医生主任医师
不客气，有问题随时联系
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，是这个易坦静吧，一天两次，一次服用多少
刘瑞可医生主任医师
是的。一次5ml 一天两次。早上和下午吃，不要晚上睡觉前吃。有一点儿兴奋的作用。心脏病史不能吃。
患者
医生，孩子凌晨2点和5点分别咳了一会儿，昨天也是这两个时间
刘瑞可医生主任医师
每天都是固定时间段，是吗？
患者
嗯，就是这三天，开始服用克洛己新和氨份麻美后
患者
几乎都是半夜那两个时间段咳嗽一会儿，咳嗽的时候感觉有痰
刘瑞可医生主任医师
您观察一下易坦静服用后有无效果
患者
好，我观察上一天可以吗
刘瑞可医生主任医师
一般是两三天见效，也可以看一下一天的变化
患者
好的
患者
医生，昨天孩子喝了两顿易坦静，**了两次，昨晚半夜没像前两天那样咳嗽，但是前半夜鼻塞醒了，后半夜没事，还是睡得不踏实，早上醒了咳嗽了几次，还是有痰
刘瑞可医生主任医师
可以**之前做一下鼻冲洗，易坦静有效，可以继续服用。后续注意事项同前面所述。
患者
鼻冲洗是得去医院做吗
刘瑞可医生主任医师
在网上搜索，婴幼儿专用的鼻冲洗剂，购买后自己在家里做就可以。操作视频网上都可以搜索到。
患者
好的
患者
是不是就是婴儿专用的*****
刘瑞可医生主任医师
是的
患者
好的，谢谢您
患者
非常感谢您
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刘瑞可
主任医师
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北京市石景山医院 小儿内科