疾病详情
肾有问题，治疗一个月，肌酐升高，尿频尿急尿痛。患者女性62岁
医生建议
慢性肾功能不全病情进展，肌酐升高可能与血压药物调整有关。建议继续治疗，定期复查，控制血压、高尿酸，注意个人卫生，预防感染。
成龙医生和患者的交流
患者
慢性肾功能不全
成龙医生主治医师
您好
患者
你好医生，我母亲肾有问题，治疗一个月，现在指标比治疗前还要差，请问是药的问题吗？
成龙医生主治医师
化验报告发一下我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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成龙医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的化验报告
患者
帮忙看看，这是两次检查的差异，第一次还没有这么多超标的
患者
关键是肌酐，肾小球都比以前严重了，这是正常现象还是恶化了？
成龙医生主治医师
有啥不舒服吗？
患者
没有不舒服
成龙医生主治医师
平常有啥基础病吗？
患者
就是刚开始吃药的时候有点心慌，有时小便难尿
患者
有高血压，高尿酸，之前南京医院诊断慢性肾功能不全
成龙医生主治医师
从化验看目前慢性肾脏病3期
成龙医生主治医师
尿酸*高了
成龙医生主治医师
吃药了吗？
患者
后面的截图是这次的检查报告
患者
尿酸已经降到250了
患者
就是肌酐升高了，肾小球也下降了，感觉更严重了，吃了一个月药
成龙医生主治医师
肾小球滤过率更低了
患者
是的，上个月还32呢
成龙医生主治医师
按照近期的肾小球滤过率，就是慢性肾脏病4期了
成龙医生主治医师
说明疾病在进展
患者
这是指标跟近期吃药有关系吗？
成龙医生主治医师
高血压有多久了？
患者
十几年了
成龙医生主治医师
吃的什么药？
成龙医生主治医师
血压控制的怎么样？
患者
上个月医生把***换了，剂量加大了，说以前的要吃了降不下来
患者
我母亲说以前吃药也有140
成龙医生主治医师
什么药？
患者
稍等等我来看看
成龙医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
一共开了四款药
患者
医生肾小球下降了就没法恢复了吧？
成龙医生主治医师
一般不好恢复
成龙医生主治医师
腹部彩超做了吗？
患者
我现在就在考虑是不是这个医院不行，治疗一根月病情更严重了，打算还去**看
患者
没有，就是配了一个月药让回去先吃，一个月再来复查
成龙医生主治医师
治疗没啥问题，主要是疾病在进展
成龙医生主治医师
需要做个腹部彩超，看看肾脏有没有萎缩
患者
几期是尿毒症啊？
成龙医生主治医师
5期
患者
如果萎缩了还能治疗吗？
成龙医生主治医师
如果萎缩了说明可能是慢性的
成龙医生主治医师
后期可能需要透析
患者
没有萎缩就是急性的啊？
患者
几期需要透析的？
成龙医生主治医师
一般5期，也需要结合病人的症状
患者
是不是尿酸降*狠个，伤肾造成更严重了？
患者
一般四期过渡到五期要多久时间？
患者
一个月尿酸降了四百多
成龙医生主治医师
长期高尿酸也会导致肾功能损害
患者
需要做穿刺吗？
成龙医生主治医师
需要评估能不能做，如果肾脏出现萎缩，弥漫性损害就不建议做了
患者
只有急性的需要做吧
成龙医生主治医师
不是的
患者
您知道肾脏病几期才属于慢特病吗？
成龙医生主治医师
5期
患者
像我母亲这种还够不上办理对吧
患者
一般四期到五期能维持多久？好害怕
成龙医生主治医师
是的
成龙医生主治医师
这个不好判断，有可能一个感冒就到5期了
患者
你帮我看看她那些细菌，红白细胞都超那么多有没有可能就是最近感冒发炎了
成龙医生主治医师
尿频尿急尿痛有吗？
患者
尿频
患者
夜里三四次
成龙医生主治医师
嗯，尿急尿痛有吗？
患者
都有
患者
尿不出来，疼
成龙医生主治医师
那可能有泌尿系感染
成龙医生主治医师
建议做个尿培养
患者
也是尿检吗。
成龙医生主治医师
化验尿
患者
好的，谢谢您
成龙医生主治医师
不客气的
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成龙
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山西省第二人民医院 肾病内科