疾病详情
患者因神经系统症状咨询医生，症状持续20多天，有高血压病史。医生考虑可能是脑梗和脑白质脱髓鞘导致的神经功能受损。患者女性68岁
医生建议
建议：患者需严格控制血压、血糖、血脂水平，规范服用治疗脑梗的药物，如阿司匹林、阿托伐他汀等。针对认知功能受损，可服用胞磷胆碱钠和多奈哌齐改善。因患者还有类风湿性关节炎，需到风湿免疫科就诊治疗，具体药物需咨询专业医生。用药期间如有不适，请及时线下就诊。注意：处方药需经医生开具并严格遵循医嘱用药。
尹铁伦医生和患者的交流
尹铁伦医生副主任医师
您好，我是智能医助，尹铁伦医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
尹铁伦医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
尹铁伦医生副主任医师
这种情况有多久了？有没有突然加重或特定*因？
患者
几天前有跌倒，之后就变重了
尹铁伦医生副主任医师
跌倒后有无头痛或身体其他部位受伤？
患者
没有头疼，就是记忆变差
尹铁伦医生副主任医师
老人有没有情绪变化，比如烦躁或抑郁？
患者
没有
尹铁伦医生副主任医师
老人的睡眠质量和饮食情况如何？
尹铁伦医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
老人记忆变差，逻辑**混乱
尹铁伦医生副主任医师
根据尹铁伦医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，尹铁伦医生接诊会短信通知您，请留意短信。
尹铁伦医生副主任医师
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生副主任医师
上述症状出现多长时间了？
尹铁伦医生副主任医师
既往身体有什么疾病史吗？比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等
尹铁伦医生副主任医师
请您先逐一回答一下上述补充问诊。
患者
20多天了，就有高血压
尹铁伦医生副主任医师
从您提供的病历资料来看，老人目前情况，与脑梗和脑白质脱髓鞘造成的神经功能受损有关。
尹铁伦医生副主任医师
主要是脑小血管缺血闭塞造成的脑功能损害有关。
尹铁伦医生副主任医师
这种损害比较广泛，而且程度也比较重。
患者
还有可能痊愈吗？
尹铁伦医生副主任医师
建议平时严格控制好血压、血糖、血脂水平。 规范的服用治疗脑梗的药物，阿司匹林抗栓和阿托伐他汀抗动脉粥样硬化治疗。 同时服用胞磷胆碱钠和多奈哌齐，改善认知功能治疗。
尹铁伦医生副主任医师
不*可能痊愈，维持现状或稍好一点就是最好的结果。争取尽可能别再加重。
患者
我妈还有类风湿性关节炎应该吃什么药？
尹铁伦医生副主任医师
类风湿关节炎，应该到风湿免疫科就诊治疗。一般来说需要应用免疫调节药物和对症治疗的药物。这超出了我的专业范围，我是神经内科医生。风湿免疫科就诊后，医生会给予相应的治疗。 跟我前面提到的脑血管方面的治疗不矛盾。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
尹铁伦医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
尹铁伦医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
尹铁伦医生副主任医师
针对脑血管和认知功能治疗，前面提到的4个药物给您开了四周的量。
尹铁伦医生的问诊记录
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总交流次数
30
医生回复次数
15
患者：女 78岁
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总交流次数
42
医生回复次数
23
患者：男 69岁
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总交流次数
56
医生回复次数
29
患者：男 74岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
24
患者：女 47岁
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总交流次数
70
医生回复次数
36
患者：女 36岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
24
患者：女 67岁
-
总交流次数
99
医生回复次数
37
患者：男 34岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
17
患者：女 68岁
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总交流次数
44
医生回复次数
26
患者：女 58岁
-
总交流次数
45
医生回复次数
24
患者：女 81岁
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尹铁伦
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科