水样便已经七天了大概，一天十五六次，化验都是正常的，用益生菌，*药和蒙脱石散三个一起但是效果不明显，这两天还开始做针灸**灸的治疗。有一个前因就是体检尿常规提示有感染，泌尿外科医生给开磷霉素氨丁三醇散，第二天就开始腹泻了，药停了已经一周了，腹泻第四天在消化**********
疾病详情
患者腹泻症状持续，去年做过肠镜有回肠末端炎病史。目前症状可能与肠道炎症有关，需进一步检查确认。患者男性32岁
医生建议
考虑回肠末端炎或其他肠道问题可能性。建议进行大便涂片培养、艰难梭菌检查等相关检查以明确诊断。生活中注意饮食卫生和作息规律。药物治疗方面，暂时可以使用米曲菌胰酶片、匹维溴铵等药物缓解症状，但需遵医嘱。
张林昊医生和患者的交流
张林昊医生主治医师
您好，我是智能医助，张林昊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张林昊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张林昊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
宁夏医科大学总医院消化内科
张林昊医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
蒙脱石散，整肠生，****
患者
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张林昊医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
水样便已经七天了大概，一天十五六次，化验都是正常的，用益生菌，中药和蒙脱石散三个一起但是效果不明显，这两天还开始做针灸**灸的治疗。有一个前因就是体检尿常规提示有感染，泌尿外科医生给开磷霉素氨丁三醇散，第二天就开始腹泻了，药停了已经一周了，腹泻第四天在消化内的医生就诊，但是也只是怀疑是抗生素的原因。让我吃益生菌和蒙脱石散，到现在第七天了没啥明显效果。测了便常规，血常规，电解质，c反应结果都正常。这一两天中午偶尔大便可以沉在水里，到晚上又完全是水样，量不多，漂浮。
张林昊医生主治医师
根据张林昊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后4小时左右接诊，张林昊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张林昊医生主治医师
您好，既往肠镜做过没有，以前有无类似问题
张林昊医生主治医师
大便涂片培养，艰难梭菌检查做了吗
患者
去年做过肠镜，回肠末端炎，当时也是容易腹泻，不过不像现在这种水样便，频率也没有这么高，吃美沙拉秦后来吃*药就好了。图片培**艰难梭菌的培训没做过
患者
内容因涉及隐私无法展示
张林昊医生主治医师
平常每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 体重有无变化 已经知道自己有什么别的疾病没有？
患者
平常一般2到3，偶尔会多点，前一个月大便都成形的，偶尔不*好的时候就是稀便，有胆结石，其他没有了，177******，体重没啥变化
患者
平常大便不会浮于水面
张林昊医生主治医师
一直拉肯定不正常。建议检查排查
张林昊医生主治医师
血常规，crp 大便涂片培养 大便艰难梭菌检查 **功 血电解质
张林昊医生主治医师
目前这样用这些药（如需网上开药请告知）： ***（米曲菌胰酶片） 每天吃2次，随餐服用（与餐同服），每次1片，餐量大的两餐用（比如，中餐和晚餐一般吃的量较多，就这两餐用药），14天。 ***（匹维溴铵）每次一片，每天3次，随餐服用，吃14天。用药后稍多喝几口水，不要立即躺下。 美沙拉秦肠溶片，每次0.5g，随餐服用，每天3次，吃30天。
张林昊医生的问诊记录
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患者：男 17岁
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患者：女 44岁
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张林昊
主治医师
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四川大学华西医院 消化内科