疾病详情
患者因早泄和勃起功能障碍就诊，自述有痛风病史。医生初步判断为肾虚火旺、脾胃失调导致的症状，建议患者结合药物治疗和生活调整进行综合治疗。患者男性28岁
医生建议
疾病判断：患者被初步判断为肾虚火旺、脾胃失调导致的早泄和勃起功能障碍。用药建议：建议服用补益地黄丸和生力雄丸，以滋阴补肾、改善血液循环。需注意药物间的相互作用，用药前最好咨询医生。生活建议：保持良好的生活作息和饮食习惯，避免熬夜和过度手淫。适量运动、均衡饮食也有助于身体的恢复。
张辉医生和患者的交流
张辉医生主治医师
您好，我是智能医助，张辉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张辉医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张辉医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
嗓子有异物感干咳，晚上容易醒，心悸，脚后跟酸疼，
张辉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
您好，我是河南省中医院生殖男科医生张辉。很高兴能为您提供医疗咨询服务！
张辉医生主治医师
目前这样的情况出现多久了？
患者
2个月
张辉医生主治医师
嗯，除了这样的情况，有没有其他症状？
张辉医生主治医师
有没有早泄，勃起功能障碍的问题？
患者
勃起硬的快，泄得快
张辉医生主治医师
勃起硬度： 1级，阴茎只胀大但不硬，类似豆腐，为重度勃起功能障碍； 2级，阴茎有硬度，但硬度不足以插入阴道，类似剥了皮的香蕉，为中度勃起功能障碍； 3级，能插入阴道但不坚挺，类似香蕉，为轻度勃起功能障碍； 4级，阴茎完全勃起并坚挺，类似黄瓜，为勃起功能正常。 你的情况属于哪一种？
患者
3
张辉医生主治医师
射精过快的现象有： 1）.在进入阴道之前或进入后约1分钟以内就射了； 2）.相比之前射精时间明显缩短，通常小于3分钟； 3）.是否经常出现射精过快，短于3分钟。 你的情况属于哪一种？
患者
2
张辉医生主治医师
有没有手淫的情况？
患者
有
张辉医生主治医师
手淫多久了？一周几次？
患者
一周2到3比
患者
次
张辉医生主治医师
嗯
张辉医生主治医师
你拍个舌苔照片发下， 张大嘴巴把舌头伸出来， 不要美颜， 我帮你中医辨证了解下你的病情
患者
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
舌质淡嫩，舌苔厚腻，齿痕明显，中间竖纹明显，这属于脾肾阴阳双虚，湿浊内蕴，郁久化热的表现
张辉医生主治医师
平时是否出现以下症状，如果有的话是一下哪个？ ***干、口渴、口苦、烦躁 2.怕热，手脚心发***出汗 3.阴囊潮湿 4.失眠多梦 5.头晕耳鸣 6.手脚冰凉，身体畏寒肢冷 7.头发，脸部爱出油 8.小便发黄，大便不成型 9.犯困嗜睡；精神萎靡 10.腰膝酸软 11.四肢乏力
患者
口苦，烦躁，怕***出汗，失眠多梦，小便黄，大便不成型，犯困，腰膝酸软四肢乏力
张辉医生主治医师
嗯
患者
易醒，早醒
张辉医生主治医师
吃了辛辣寒凉刺激性食物，有没有腹泻或者腹胀的情况？
患者
有的，凉的
张辉医生主治医师
平时有没有熬夜，抽烟喝酒的习惯？
患者
熬夜，抽烟不喝酒
患者
前段时间按脾肾阳虚治的，吃了10多天，现在手心热出汗
张辉医生主治医师
嗯
张辉医生主治医师
你目前的症状来看，肾阴虚症状更多一些
张辉医生主治医师
还有脾虚的情况
张辉医生主治医师
有没有尿频尿急尿不尽，夜尿增多，小腹坠痛？
患者
夜尿不多，小腹痛
患者
**喝多就一直去厕所
张辉医生主治医师
有没有切精通，或者尿痛的情况？
患者
尿不尽
张辉医生主治医师
射精痛
患者
尿不痛
患者
没有
张辉医生主治医师
要注意了
张辉医生主治医师
特别是手淫这块
张辉医生主治医师
已经有了慢性前列腺炎的前兆了
患者
那我吃点什么好呢
张辉医生主治医师
根据以上你的描述和舌苔照片来看，初步判断为目前症状是由于熬夜，过度手淫引起的肾虚，脾虚，湿热导致身体基础下降，体质亏空而造成早泄，勃起功能障碍一系列症状。
张辉医生主治医师
你目前这样的情况，有没有做过检查？服用过什么药？
患者
没有
张辉医生主治医师
嗯
患者
吃过济生肾气丸，和香砂六君丸
张辉医生主治医师
这些药是你自己买的？还是医生给你开的？
患者
医生
张辉医生主治医师
嗯，你目前这样的情况，单纯服用这两种药，不能**上解决你的症状
张辉医生主治医师
你这边是想快速改善情况？还是**上解决问题？
患者
都可以
张辉医生主治医师
如果想要快递改善症状的话，就服用西药，可以短时间提升性能力，但是有一定的副作用，也会产生依赖性，过度刺激的话，也会透支身体！
张辉医生主治医师
**上解决的话，就是使用*药调理，补肾壮阳，强脾**，祛湿排毒
患者
*药
张辉医生主治医师
嗯，近期有没有性生活的需求？
张辉医生主治医师
我看你资料，才28岁
患者
没有
张辉医生主治医师
这个年龄正是精力旺盛的时候，一定要注意了
张辉医生主治医师
目前症状比较多，这个不只是影响你的性生活，也会影响你平时的工作生活
张辉医生主治医师
手淫，熬夜，要控制
张辉医生主治医师
我这边针对你目前存在的问题，给你开一下处方
患者
手淫可以控制，熬夜工作需要
张辉医生主治医师
嗯
张辉医生主治医师
是上夜班吗？
患者
是的
张辉医生主治医师
如果上夜班，白天就充分休息一下，要给身体自我调理的时间
张辉医生主治医师
请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压等）？ 近期是否在使用其他药物？是否在特殊不能用药的时期？例如备孕期? 是否服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等****药物？ 异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素；左旋多巴；伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦等其他药物。如果都没有，回复没有即可
患者
我一直吃的非布司他
患者
其他没有
张辉医生主治医师
嗯，目前是存在痛风吗？
患者
你开的是熬制的药还是直接在药店买的
患者
有是会痛
张辉医生主治医师
嗯
患者
一直脚酸发涨
张辉医生主治医师
你这边上班的，就不给你开需要熬制的中草药了
患者
去医院有的说是炎症，有的说是痛风
张辉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
你目前这样的情况，主要是这个肾虚火旺，脾胃失调，湿热下注导致的，针对这样的情况，治疗上，开的补益地黄丸进行滋阴补肾去火气
张辉医生主治医师
然后以生力雄丸进行调和阴茎局部的血液循环，补肾壮阳，补肾精，**上改善这个早泄勃起硬度问题
张辉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
这个是针对你目前的情况，给你整理的电子病历，复诊的时候需要用到
张辉医生主治医师
服药期间尽量不要性生活，如果性欲不好控制的话，一周不多于两次的性生活，控制手淫
张辉医生主治医师
开的都是处方药，服药不能空腹，饭后半小时服用
张辉医生主治医师
你这边上夜班，晚上也是饭后服用
患者
好的
张辉医生主治医师
之后有任何其他问题，可在京东平台里面，搜索（京东医生），之后继续搜索“**”，就可以找到我复诊。
张辉医生主治医师
注意好服药时间，服药结束前一两天，要记得来复诊
张辉医生主治医师
如果平时比较忙，没有时间出去跑步，也可以做提胯运动下蹲30个一组
张辉医生主治医师
这样在服药的同时，更有利于身体恢复
张辉医生主治医师
结合药物治疗给您以下建议，治疗期间保持良好的生活作息和饮食习惯， 一：注意忌口-辛辣刺激性食物，寒凉生冷性食物，*油腻的等肥甘厚味之类，尽量不要吃，酒，饮料，咖啡，牛奶，浓茶，尽量少喝。 二，可以适当的运动如：慢跑，深蹲，缩肛，站桩，凯格尔运动等等，每天抽出15到30分钟左右，适当锻炼一下，能够更好的提升身体素质，对病情恢复非常有帮助。 三，平时可以多吃一些黑色的食物，比如黑芝麻，黑木耳，黑豆，**，腰果等，这些对于补肾益精都会有一些帮助。
患者
需不需要吃香砂六君丸
张辉医生主治医师
我给你开的处方，就是针对你目前的症状，针对性开的，按照开的处方用药
张辉医生主治医师
记得服药时间，提前来复诊，需要根据你的改善情况，调整处方，这样才能**上解决你的问题
患者
我走路脚发软，落不实
患者
小腿发酸胀是什么情况
张辉医生主治医师
肾虚会导致四肢乏力，腰膝酸软的情况
张辉医生的问诊记录
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总交流次数
169
医生回复次数
97
患者：男 38岁
-
总交流次数
103
医生回复次数
66
患者：男 39岁
-
总交流次数
112
医生回复次数
61
患者：男 26岁
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张辉
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河南省中医院 中医内科