疾病详情
我有射精过快的现象，勃起硬度也不是很好，晨勃有时候有，手淫情况持续多年了，最近性生活后感觉比较累，口臭、出汗有汗臭味，舌苔厚腻，发白泛黄，齿痕明显，裂纹明显。请问医生这是什么病？患者男性38岁
医生建议
根据你的症状和舌苔照片，初步诊断为肾虚、脾虚、湿热导致的早泄、勃起功能障碍等症状。需要中西医结合治疗，补肾精、调理脾胃、清除湿热。首次服药症状会有明显改善。同时，需要注意生活作息和饮食习惯，避免辛辣刺激性食物、寒凉生冷性食物和酒精等。适当运动如慢跑、深蹲、缩肛等，每天抽出15到30分钟锻炼。多吃黑色食物如黑芝麻、黑木耳、黑豆、核桃、腰果等。服药期间注意观察身体症状的改善情况，按照开的处方用药，记得加入随访计划，服药期间病情有变化及时向我反馈。
张辉医生和患者的交流
张辉医生主治医师
您好，我是AI医生助手，张辉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张辉医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张辉医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
早泄，腰膝酸软，口臭，舌苔厚，有齿印，怕冷，掉头发
张辉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
您好，我是河南省中医院（三甲级医院）生殖男科医生张辉。很高兴能为您提供医疗咨询服务！
张辉医生主治医师
医院这会有会议，麻烦稍等一下，会议结束之后，再详细给你问诊，你看可以吗？
患者
好
张辉医生主治医师
感谢理解
患者
大概多久
张辉医生主治医师
医院定的会议是6点半结束
患者
**
张辉医生主治医师
不好意思，感谢理解
张辉医生主治医师
你好，不好意思，久等了
张辉医生主治医师
这会在线吗？
患者
在的
患者
医生
张辉医生主治医师
我详细了解一下你具体的病症。
张辉医生主治医师
射精过快的现象有： 1）.在进入阴道之前或进入后约1分钟以内就射了； 2）.相比之前射精时间明显缩短，通常小于3分钟； 3）.是否经常出现射精过快，短于3分钟。 你的情况属于哪一种？
患者
1
患者
偶尔也会有稍微久一点的时候
张辉医生主治医师
勃起硬度怎么样？
患者
还行
张辉医生主治医师
勃起硬度： 1级，阴茎只胀大但不硬，类似豆腐，为重度勃起功能障碍； 2级，阴茎有硬度，但硬度不足以插入阴道，类似剥了皮的香蕉，为中度勃起功能障碍； 3级，能插入阴道但不坚挺，类似香蕉，为轻度勃起功能障碍； 4级，阴茎完全勃起并坚挺，类似黄瓜，为勃起功能正常。 你的情况属于哪一种？
患者
3-4.之间吧
张辉医生主治医师
晨勃情况怎么样？
患者
平时比较容易勃起
张辉医生主治医师
有没有手淫的情况？
患者
晨勃有时候有
患者
年轻的时候比较多
张辉医生主治医师
晨勃是一个非常**的指标，如果晨勃现象少了，说明肾精亏损情况是相对比较严重的。
张辉医生主治医师
手淫情况持续几年了，频繁的时候一周几次？
患者
好多年了吧
患者
现在比较少了
张辉医生主治医师
嗯
患者
现在就是性生活以后感觉比较累
张辉医生主治医师
过度手淫可能导致泌尿生殖系统感染，引起前列腺炎，甚至出现性功能减退的阳痿，早泄等症状，更严重的 可能会影响生育能力
患者
还能治吗医生
患者
前列腺炎是什么症状？
张辉医生主治医师
不要着急，需要详细了**的情况之后，才能开处方，针对性治疗
患者
好的
张辉医生主治医师
舌苔图片是今天刚拍的吗？
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
以前没口臭，现在有口臭
患者
最近一两年出汗也有汗臭味
患者
之前都没有的
张辉医生主治医师
舌质淡嫩，舌苔厚腻，发白泛黄，齿痕明显，裂纹明显，这属于脾肾双虚，湿浊内蕴，肝郁气滞，郁久化热的表现
张辉医生主治医师
平时是否出现以下症状，如果有的话是以下哪个？ ***干、口渴、口苦、心烦意燥 2.怕热，手脚心发***出汗 3.阴囊潮湿 4.失眠多梦 5.头晕耳鸣，记忆力减退 6.手脚冰凉，身体畏寒肢冷 7.头发，脸部爱出油 8.小便发黄，大便不成型 9.犯困嗜睡；精神萎靡 10.腰膝酸软 11.四肢乏力
患者
**********
张辉医生主治医师
症状是比较多，也是比较明显的
张辉医生主治医师
吃了辛辣寒凉刺激性食物，有没有腹泻或者腹胀的情况？
患者
好像有时候会有一点
患者
腹泻情况少
张辉医生主治医师
嗯，还是有脾虚的情况
患者
容易便秘
患者
喝水少
张辉医生主治医师
晚上都是几点休息？有没有抽烟喝酒的习惯？
患者
之前看过中医说脾胃虚
患者
11-12点
患者
不抽烟不喝酒
张辉医生主治医师
晚上尽量11点之前休息
患者
吃得也不多，容易胖
患者
好的
张辉医生主治医师
长期熬夜会导致**功能受损，容易出现肝郁气滞，口干口苦，甚至导致出现性生活中途疲软，长期熬夜，还会导致精神乏力，情绪不好控制，出现记忆力下降的情况。
张辉医生主治医师
有没有尿频 尿急 尿不尽，夜尿增多，小腹坠痛的情况？
患者
那好像没有
张辉医生主治医师
还好，没有出现前列腺炎的情况
患者
记忆力是很差
患者
容易犯困
患者
上下班路*，差不多1小时，都容易打瞌睡
张辉医生主治医师
好的，你的情况我大概了解清楚了，你这边还有什么需要补充吗？
患者
差不多就这些情况
患者
怕冷
张辉医生主治医师
根据以上你的描述和舌苔照片来看，初步诊断为目前症状是由于过度手淫引起的肾虚，脾虚，湿热导致身体基础下降，体质亏空而造成早泄，勃起功能障碍等一系列症状。
张辉医生主治医师
你目前这样的情况，有没有做过检查？服用过什么药？
张辉医生主治医师
肾阳虚症状是比较明显的
患者
没有检查，没有吃过药
患者
能补回来吗
张辉医生主治医师
对于你目前的情况来说，不只是说肾精亏损的问题，还伴随着湿热脾虚的问题，补肾精的同时，需要同步调理脾虚和湿热，这样的话，*药才能补的进去，吸收才会好。
张辉医生主治医师
你近期有没有性生活的需求？有的话，就中西药结合治疗，不影响你近期的性生活，没有的话，就是*药**上治疗为主。
患者
有的
张辉医生主治医师
好，针对你目前的病症，我现在给你开一下处方。
张辉医生主治医师
处方开好以后，再详细给你说需要注意的事项。
患者
好
张辉医生主治医师
请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压等）？ 近期是否在使用其他药物？是否在特殊不能用药的时期？例如备孕期? 是否服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等****药物？ 异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素；左旋多巴；伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦等其他药物。如果都没有，回复没有即可
患者
下面这些药我不知道
张辉医生主治医师
不知道，基本上就是没有服用过的。
患者
最近有过一次小痛风
患者
第一次
张辉医生主治医师
除了这些药物以外，还有其它的过敏史没有？
患者
尿酸300多
张辉医生主治医师
嗯
患者
医生说也不是很高
患者
就吃了一天吧
患者
应该没有那些药吧
张辉医生主治医师
如果有痛风的情况就是*药治疗为主，西药暂时先不吃的。
患者
就痛了一次，小手指，不是很严重
张辉医生主治医师
嗯
患者
*药和西药也是线上配吗
患者
还是去线下配
张辉医生主治医师
其他的过敏史你确定一下，有没有？
患者
没有
张辉医生主治医师
好，我现在开具处方，请在右上角评价医生里，对我的问诊作出评价（五星＋文字十个以上）
患者
要不要做什么检查啊
患者
评价好，还能联系到你吗
张辉医生主治医师
可以联系到我的。
患者
好了
张辉医生主治医师
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张辉医生主治医师
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张辉医生主治医师
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张辉医生主治医师
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患者
能走医保吗
张辉医生主治医师
目前你的病症情况，主要是以***调理改**主，把身体基础调理改善好之后，身体各项病症会逐渐好转，同时再这个基础上给你添加了西药，进行中西医结合治疗，标本兼治，尽可能的缩短治疗周期
张辉医生主治医师
3个***调理改善，一个达泊西汀治表，配合***治疗恢复，其次不影响近期性生活需求
张辉医生主治医师
男性健康用药和重大疾病用药不一样，很多都没有被纳入医保
张辉医生主治医师
治疗上，开的知柏地黄丸和参茸进行滋阴补肾，调理脾胃
张辉医生主治医师
然后以生力雄进行调和阴茎局部的血液循环，补肾壮阳，补肾精，**上改善这个早泄问题
张辉医生主治医师
其次就是这个达泊西汀刺激阴茎，加强你在性生活时的自信，多种联合治疗会好很多
张辉医生主治医师
参茸，开了两盒，一盒是120丸，一天两次，一次10丸。
张辉医生主治医师
盐酸达泊西汀30毫*，性生活前一小时服用一次，一片用大杯水冲服。
张辉医生主治医师
知柏，一天两次，一次6*。 生力，开了四盒，一盒24丸，一天三次，一次三丸。 忌生冷辛辣刺激的食物，特别是不抽烟喝酒，不喝冷饮，以免降低药效，建议饭后半小时淡盐水送服。
张辉医生主治医师
这次给你开的都是处方药，药效相对大一些，不能空腹用药。
张辉医生主治医师
饭后半个小时之后服用，服药的时候，有条件的话选择淡盐水送服，主要是防止上火。
患者
先不用调理脾胃
张辉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
这个是针对你目前的情况，给你整理的电子病历，复诊的时候需要用到
张辉医生主治医师
你目前肾精亏损比较大，补肾精的同时，需要同步调理脾胃，这样吸收才会好
张辉医生主治医师
你身体基础差，首次服药，症状改善情况预计会比较大一些，但是不能私自加量用药
张辉医生主治医师
服药期间一定要观察，身体改善的情况，复诊的时候，需要根据你身体改善情况，去针对性的调整处方，这样才能**上治疗。
张辉医生主治医师
有时间了，可以把提肛运动安排上，每天三到五组，每组20_30个
张辉医生主治医师
注意好服药时间，服药结束前一两天，要记得来复诊，这个很**，治疗期间有问题及时给我沟通，以免耽误治疗。
张辉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张辉医生主治医师
点击随访医嘱单，加入随访计划，服药期间病情有变化，及时向我反馈，也方便后期的复诊。
张辉医生主治医师
达泊西汀这个药，是必要性生活的时候服用的
张辉医生主治医师
开的都是处方药，药效大一些，不能空腹用药，这个要注意好
张辉医生主治医师
结合药物治疗给您以下建议，治疗期间保持良好的生活作息和饮食习惯， 一：注意忌口-辛辣刺激性食物，寒凉生冷性食物，*油腻的等肥甘厚味之类，尽量不要吃，酒，饮料，咖啡，牛奶，浓茶，尽量少喝。 二，可以适当的运动如：慢跑，深蹲，缩肛，站桩，凯格尔运动等等，每天抽出15到30分钟左右，适当锻炼一下，能够更好的提升身体素质，对病情恢复非常有帮助。 三，平时可以多吃一些黑色的食物，比如黑芝麻，黑木耳，黑豆，**，腰果等，这些对于补肾益精都会有一些帮助。
患者
好的医生
张辉医生主治医师
前面的随访医嘱要加入一下，服药期间病情有变化，及时给我沟通，我医院事情不忙的时候，就会给你回复
张辉医生主治医师
也方便后期复诊
患者
水果有不能吃的吗
张辉医生主治医师
服药结束前一两天要来复诊，时间注意好
张辉医生主治医师
凉的水果不要吃
张辉医生主治医师
你目前症状多，首次服药改善会比较大一些，要注意观察改善情况
患者
冰箱里的是吗
张辉医生主治医师
是的
患者
医生你这个开了多久的药啊
张辉医生主治医师
给你开了10天的药量，主要看你服药之后的改善情况，以及药物吸收的情况
张辉医生主治医师
开的都是处方药，药效比较大，不能空腹用药，这个要注意好
张辉医生主治医师
记得加入随访计划，方便后期复诊
患者
得用药多久啊
张辉医生主治医师
男性早泄勃起功能障碍，属于慢性疾病，正常情况下，用药周期是比较长的，使用好的处方药，可以缩短用药周期，也能增强你治疗的**
张辉医生主治医师
你目前症状比较多一些，开的处方药，首次服药症状会比较明显一些
张辉医生主治医师
服药期间要多关注身体症状的改善情况
患者
周期比较长是需要大致多久啊
张辉医生主治医师
这个是没有固定的治疗时间的，因为病情不一样，对药物的吸收情况也不一样
张辉医生主治医师
先给你开10天的药量，就是要看首次服药之后的情况
张辉医生主治医师
如果首次服药症状改善比较明显的话，治疗周期就不会特别长
患者
都是***吗
患者
不用喝*药吗
张辉医生主治医师
是的，给你开的都是处方*药，药效比较大，不要空腹用药
张辉医生主治医师
你目前肾精亏损比较大，需要补肾精，补肾元，后期症状改善之后，可以选择中草药汤剂温补
患者
这个肾精亏损比较大，抽血 b超什么能检查出来吗
张辉医生主治医师
这个是根据你的症状以及舌苔来看的
张辉医生主治医师
这些都是中医这块的诊疗
患者
医生，你这个药帮我少开点吧，我先吃吃看，有效果吃完再开
患者
可以吗
张辉医生主治医师
*药治疗小疗程的话，都是10天。
患者
我怕吃了有啥反应浪费了
张辉医生主治医师
这个处方是针对你目前的病症针对性给你开的，放心服用就可以。
张辉医生主治医师
你身体基础比较差，首次服用，症状改善相对会比较明显一点，服药期间注意观察。
张辉医生主治医师
按照开的处方用药就行了，注意好服药时间，记得加入随访计划，服药期间病情有变化及时向我反馈。
张辉医生主治医师
如果给你调整用药时间，开个四五天，基本上刚吃药，就需要复诊，服药的意义不是很大的，时间*短了，身体改善是需要时间的
张辉医生主治医师
正常情况下，首次非要都是10天的量，基本上10天，身体基础症状改善已经是比较明显的了。
张辉医生的问诊记录
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总交流次数
169
医生回复次数
97
患者：男 38岁
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总交流次数
103
医生回复次数
66
患者：男 39岁
-
总交流次数
112
医生回复次数
61
患者：男 26岁
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