疾病详情
我有淀粉样变性心脏病，BNP值8000多，尿量减少，肢体浮肿，乏力和胸闷，正在接受达雷妥尤单抗治疗，血压偏低，服用呋塞米和螺内酯，担心BNP值波动对预期寿命的影响。患者女性51岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，淀粉样变性心脏病和心力衰竭的诊断是合理的。达雷妥尤单抗、呋塞米和螺内酯的使用是适当的，需要定期复查以调整治疗方案。同时，注意监测电解质水平，避免电解质紊乱。生活上，应控制液体入量，减少盐的摄入，保持良好的心态和规律的生活习惯。
肖禹金医生和患者的交流
患者
b型钠尿肽8000多严重吗
肖禹金医生主治医师
您好，我是肖医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
肖禹金医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
第一次是*****输完液4500这次是9000多
肖禹金医生主治医师
b型钠尿肽8000多通常提示心衰可能，需综合其他检查结果判断严重程度
肖禹金医生主治医师
目前有没有胸闷，肢体浮肿的情况
肖禹金医生主治医师
尿量怎么样
患者
有浮肿
患者
尿的少
肖禹金医生主治医师
嗯，那就是体内液体过多
肖禹金医生主治医师
有什么基础病吗
患者
后来输****单抗，一会高一会低
患者
血压低点
肖禹金医生主治医师
嗯，目前提示体内液体过多
肖禹金医生主治医师
先****吧
肖禹金医生主治医师
效果不好可以考虑血液透析脱水
患者
那这个bnp忽高忽低，最不好的结果可以，活多久
肖禹金医生主治医师
这个不好说
肖禹金医生主治医师
主要看症状
肖禹金医生主治医师
8000多倒也不算高
患者
现在，在服用呋塞米，螺内酯
肖禹金医生主治医师
两三万的用药的经常看见
肖禹金医生主治医师
可以
肖禹金医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史，**功能损伤，高血压，糖尿病，心脑血管等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？男性在不在备孕期？以便给您用药建议。
患者
这两个药。呋塞米，螺内酯，用量是？
肖禹金医生主治医师
有没有药物过敏或者不良反应
患者
没有
肖禹金医生主治医师
那先小剂量吃
肖禹金医生主治医师
每天一次，每次一片
肖禹金医生主治医师
可以效果不好可以减到每天三次，每次一片
肖禹金医生主治医师
注意监测电解质，预防电解质紊乱
患者
这个有忌口吗？
肖禹金医生主治医师
没有
患者
我妈吃的挺重口味，尤其是盐
肖禹金医生主治医师
控制液体入量
肖禹金医生主治医师
少喝水
患者
那两个***是饭后把。
肖禹金医生主治医师
嗯，没要求，都可以
肖禹金医生主治医师
胃肠不好就饭后
患者
还有一个药，****
肖禹金医生主治医师
这个是控制血压，保护心脏的
患者
那她这个血压也低，有什么办法
患者
现在是乏力。没劲
肖禹金医生主治医师
**********就不要吃
肖禹金医生主治医师
你目前诊断什么病？
肖禹金医生主治医师
就是心衰吗？
患者
血液细胞样变
患者
淀粉样变
肖禹金医生主治医师
淀粉样变属于血液系统疾病
患者
在输液，是******，喝的药是，呋塞米，螺内酯，****
肖禹金医生主治医师
目前损害了肾脏吗
肖禹金医生主治医师
嗯，可以
肖禹金医生主治医师
先这样治疗
患者
有点，
肖禹金医生主治医师
主要就是****单抗治疗
肖禹金医生主治医师
会有乏力的
患者
****，这个药，
肖禹金医生主治医师
嗯？
患者
可以停吗
肖禹金医生主治医师
血压*低了就停
肖禹金医生主治医师
这个有降压的效果
肖禹金医生主治医师
虽然他可以保护肾脏心脏，但是也有降压的效果
肖禹金医生主治医师
如果血压*低了就停
患者
她是一直血压就低
肖禹金医生主治医师
淀粉样变就是这样血压低
肖禹金医生主治医师
目前吃了之后血压没有更低的话，那就没必要停
肖禹金医生主治医师
因为他可以保护肾脏心脏
肖禹金医生主治医师
如果吃了之后血压更低就停用
患者
好的
肖禹金医生主治医师
嗯
患者
对于这个淀粉样变，这应该就是最好的解决方案了吧
肖禹金医生主治医师
是的
患者
还有别的建议吗？
肖禹金医生主治医师
没有
患者
好的，没有别的建议了
肖禹金医生主治医师
嗯
患者
您刚才说电解质紊乱，是会引起什么
肖禹金医生主治医师
口服***会引起电解质紊乱。
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖禹金医生主治医师
电解质就是体内的**。
肖禹金医生主治医师
就是钠氯钾之类的。
肖禹金医生主治医师
这个有可能就是利尿引起的
肖禹金医生主治医师
注意监测下
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肖禹金
主治医师
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泰和县中医院 肾病内科