疾病详情
患者因左侧脚踝内侧疼痛、肿胀就诊，初步诊断为痛风性关节炎。询问病史及症状后，医生提供治疗建议。患者男性34岁
医生建议
建议：痛风需长期控制尿酸水平，预防再次发作。可使用洛索洛芬钠或布洛芬止痛。生活建议包括禁烟限酒，减少高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬菜摄入，规律饮食和作息，控制体重。同时，注意保持健康的生活方式以降低痛风发作的风险。
王进医生和患者的交流
患者
痛风，尿酸高
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
请问诊断痛风了吗？
患者
是的
王进医生主治医师
诊断多久了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
请问痛风1年内发作频率是否超过2次？是否肥胖和饮水少？
王进医生主治医师
目前处于急性期吗
患者
左侧脚踝内侧疼痛，肿。
患者
反正25号前后发作，前两天很厉害，目前疼痛**，肿的问题还是肿，夜晚疼痛厉害
患者
至于算不算急性期我不知道
患者
以前没有痛风发作的情况，这还是第一次
患者
我168厘米，140斤。饮水正常吧，有主动饮水的意识
王进医生主治医师
是否有外伤？
王进医生主治医师
身高:1.68米，体重:70.0公斤，您的体重指数（BMI）数值是24.8，属于减重
患者
24号早晨跑步，但是当时没发生外伤。是在跑步后逐渐变疼的
王进医生主治医师
是否吃海鲜和豆类？
患者
豆类不常吃，因为想减肥，米面吃的不多，肉吃的较多
患者
最近半年多减肥20多斤
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
疼痛是隐痛吗？
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
不是隐痛，是特别痛，影响晚上睡觉，这两天疼痛有所**
患者
用药没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑 痛风性关节炎？
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
洛索洛芬钠片 一次 60mg（1片），一日3次
王进医生主治医师
扶他林乳膏 外用。按照痛处面**小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日 3-4 次
患者
还有吗
王进医生主治医师
其他的不用
患者
我这个病能治好吗
王进医生主治医师
痛风不能治愈
王进医生主治医师
只能缓解
患者
能不能这么理解啊，痛风，一个是尿酸高，另一个是尿酸相关物质在关节上沉积，导致疼痛，对吗
王进医生主治医师
是的，痛风是由于尿酸高导致尿酸盐结*在关节沉积，引起炎症和疼痛。
王进医生主治医师
之前没有用过非布司他 等疼痛缓解后，停止痛药物，同时测血尿酸，建议在痛风急性发作2周后起始降尿酸药物治疗，小剂量开始，可加用非布司他片每天一次，一次20毫*，
患者
关节上沉积的这个结*能通过药物消除吗
王进医生主治医师
痛风结**过降尿酸药物长期控制尿酸水平，可以逐渐减少结*沉积，但不能完全消除。需要长期管理和监测。
患者
你的意思是只要我的尿酸低下来，结*会**自己就消除的对吗
王进医生主治医师
是的，长期控制尿酸水平在正常范围内，结*会逐渐减少，
王进医生主治医师
减重有助于控制尿酸
患者
我最近半年都不大吃米面，这个习惯还能坚持吗
王进医生主治医师
减少少量
王进医生主治医师
不是绝对不吃
患者
我上个月单位体检，尿酸还是正常的啊
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
突然就这样了
王进医生主治医师
表格中，红色两栏食物尽量不碰（大红色杜绝），橘黄色限量，绿色的优选多选
患者
我目前肾怎么样？貌似肾不好会导致痛风
王进医生主治医师
有时候发作是不经意间
王进医生主治医师
目前肾功能正常的
王进医生主治医师
比如您喜欢吃肉容易引起尿酸高
患者
这种不经意的发作会恢复吗
王进医生主治医师
痛风急性发作后，症状通常会逐渐缓解，但需长期控制尿酸水平，预防再次发作。
患者
明白了
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
你让我吃洛索洛芬钠
王进医生主治医师
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患者
我有布洛芬可以代替吗
王进医生主治医师
二选一
王进医生主治医师
生活上建议您： ①禁烟、限酒（主要是啤酒）; ②减少高嘌呤食物摄入（主要包括：豆制品、海鲜、动物内脏等）; ③防止剧烈运动或突然受凉; ④减少富含**饮料摄入 ⑤大量饮水每日2000 ml 以上 ⑥控制体重; ⑦增加新鲜蔬菜摄入; ⑧规律饮食和作息; ⑨规律运动
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科