问诊记录
患者因肝功能异常寻求医生咨询。医生询问病史、用药情况和生活习惯后,初步诊断为肝功能异常。患者正在服用多种药物,医生建议精简药物并推荐双环醇片治疗。患者男性43岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:49
建议:根据患者病情和检查结果,初步诊断为肝功能异常。考虑患者正在服用多种药物,可能存在药物性肝损伤。医生建议精简药物种类,并推荐双环醇片治疗。同时,建议患者保持健康的生活方式,如控制体重、避免熬夜等。注意事项:用药期间如有不适请及时线下就诊,遵医嘱按时服药。
王进
主治医师
京东互联网医院
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头痛胃痛两周,伴有头晕恶心,胃痛位于左侧鬓肩处。患者女性57岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:79
头痛可能由焦虑引起,胃痛可能与胃炎和肠道问题有关。建议注意饮食,使用正天丸、散利痛和匹维溴铵片治疗。如有不适,及时就诊。
王进
主治医师
京东互联网医院
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发烧38.1℃,咽痛,鼻塞,头痛,疑似感冒。患者男性28岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:44
感冒可能性大,建议物理降温,补充水分,检查新冠、流感和支原体。咽喉疼痛可服用蒲地蓝消炎片,疼痛严重可服左氧氟沙星片。注意休息,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,监测肝肾功能,适当饮水,避免辛辣、烟酒、熬夜,如有不适,及时就诊。
王进
主治医师
京东互联网医院
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洗澡后出现鼻塞、咳嗽、嗓子痛,伴有鼻炎,无发烧、头疼、全身酸痛等症状。患者女性29岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:55
急性上呼吸道感染,建议休息,使用复方氨酚烷胺片、通宣理肺丸、蒲地蓝消炎片。如有呕吐,使用甲氧氯普胺片。注意休息,保持良好的生活习惯。如有其他不适,请及时就医。
王进
主治医师
京东互联网医院
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新冠阳性,伴有肺炎链球菌感染,有咳嗽、咳痰症状。患者男性64岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:81
新冠肺炎伴发肺炎链球菌感染,建议使用非处方药物如复方氨酚烷胺片、蒲地蓝消炎片、氨溴索分散片治疗。注意休息,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食,监测肝肾功能,避免辛辣油腻食物,忌烟酒,避免熬夜。如有不适,及时就诊。
王进
主治医师
京东互联网医院
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