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王进医生介绍
专业擅长
从事肾内科临床工作多年，对肾小球疾病，糖尿病肾病，高血压肾病，痛风肾病的诊治，对急慢性肾炎，肾病综合征，急慢性肾衰，各种继发性肾脏疾病（乙肝性肾病，狼疮性肾病，过敏性肾病）的诊断及治疗有丰富的临床经验，且对呼吸道感染，消化系统，甲状腺疾病，痛风，代谢性疾病，糖尿病病，高血压病等内科常见疾病的诊治有丰富经验
个人简介
曾在四川大学华西医院西藏成办医院急诊ICU工作，在此期间担任急诊ICU住院总医师1年，聘任主治医师；曾在成都金沙医院工作，任内科科室二线医生，负责带组查房。
患者评价
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回复质量
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服务态度
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回复速度
99%好评
j***6
评价详情：非常感谢王医生耐心讲解
问诊类型：图文咨询
2022-04-13
楊***风
评价详情：非常感谢王大夫，好大夫！这么早打扰了。
问诊类型：健康咨询
2022-01-10
双***粑
评价详情：态度很好，回答得比较细，有耐心，很好的一位医生
问诊类型：健康咨询
2022-01-10
j***d
评价详情：这个医生是我使用京东问诊最好的了
问诊类型：健康咨询
2021-12-31
j***2
评价详情：感谢王医生耐心细致专业的讲解
问诊类型：健康咨询
2021-12-25
科普文章
文章 慢性肾脏疾病居家注意事项
受新冠疫情的影响，时不时会出现这个地区的封控和限行，给那些慢性疾病的患者带来了许多不便，受疫情影响，慢性肾脏疾病患者朋友可能无法规律随访，今天主要与大家谈一下，慢性肾脏疾病，疫情期间，居家注意事项。当然出现慢性肾脏疾病，需要注重原发病的治疗，比如高血压病、糖尿病、痛风等。 控制蛋白摄入 为什么需要优质低蛋白饮食？有慢性肾脏疾病，因为日常吃过多的蛋白质，会增加肾小球灌注压，加重肾脏负担。所以肾病患者需要适当减少总蛋白质摄入，这样有利于延缓肾功能恶化速度。所以优质低蛋白饮食，尽量限制蛋白入量，这样可以最大限度减轻肾脏负担，有人会问，那么哪些是优质蛋白，比如鸡、鸭、鹅、鱼等蛋白生物价较高，是优质蛋白质，利用率就高，其产生的代谢废物较少。且鸡鸭鹅等家禽类肉里面的不饱和脂肪酸含量高，对于预防心脑血管疾病有很大作用。米、面、杂粮、豆类及豆制品等植物性蛋白质的生物价则较低，利用率就低，代谢废物也较多。所以在蛋白质总量不变的前提下，相应增加优质蛋白质的比例，可以理解为既要限制蛋白质的数量，又要提高蛋白质的质量，比如每100g普通主食中的蛋白含量约8g；而每100g低蛋白主食中的蛋白质含量仅0-2g。 控制血压 高血压会加重肾病进展。良好的血压控制可以有效降低肾小球内的压力，这样降低肾小球纤维化的进展速度，起到保护肾脏的作用，对于肾炎患者，一般来说，如果患者24小时尿蛋白量大于1克，则最好将血压控制在125/75mmHg。如果患者尿蛋白量小于1克，可放宽至130/80mmHg。同时注意清淡饮食，注意控制钠盐的输入，因为减少钠的摄入，不但可以优化降压药物的疗效，也可以降低肾脏疾病的血压，盐摄入量约3-4g/天，不要超过6g。 控制尿酸 高尿酸血症也可以加重肾脏负担，即使没有痛风的表现，也推荐控制尿酸水平，有利于保护肾脏，在饮食方面，限制高嘌呤食物摄入，比如少吃海鲜、动物内脏之类，常见食物中嘌呤含量： 低钾饮食 慢性肾病患者的肾功能下降后，排钾能力下降，容易发生高钾血症，随着病情进展，特别是慢性肾功不全CKD≥4期，高钾血症发生率增加。 高钾血症的危害有很多，也是CKD最主要的代谢并发症之一，早期可能出现恶心、心动过缓等症状，随着血钾升高，出现心律失常，甚至心跳骤甚至死亡，所以需要低钾饮食。日常生活中含钾食物比较多的有：紫菜、干香菇、毛豆、土豆、菠菜，所以大家平日需要注意。还有日常在选择水果的时候，尽量选择每百克食物含钾低于150毫克的水果，比如柚子、苹果、火龙果、西瓜、蓝莓，对于含钾高的水果，仅限吃几口解解馋就可以了。 低磷饮食 CKD3期以后，特别是CKD4-5患者，肾脏调节功能出现问题，容易出现高磷，这个时候需要控磷，除了药物控制，饮食也需要控制，一般建议CKD3-5期，血磷维持在0.87-1.45毫摩尔/升，CKD5期，血磷维持在1.13-1.78毫摩尔/升，限磷的好处，可以降低心血管疾病的死亡风险，而且血磷高了，会降低血钙水平，升高甲状旁腺激素，容易导致继发性甲旁亢。合理的低磷饮食是降低血磷的根本，如果没有控制饮食，透析或药物等不能长期保持血磷稳定。临床上磷/蛋白质比值作为和衡量食物含磷情况的指标，这样可以帮助我们保持足够蛋白的输入量的前提下，合理控磷。例如每100g鸭肉的蛋白质量为15.5g，含磷量为122mg；每100g鸡肉的蛋白质含量为19.3g，含磷量156mg。通过上面的公式计算得出鸭肉的磷/蛋白质比值约为7.87，鸡肉的约为8.08，鸭肉的比值更低，对血磷的影响也更小。 如何食物补钙 CKD3期以后，容易出现低钙，一般需要在门诊医师指导下补充钙剂和骨化醇，且定期复查。饮食可以补钙，比如动物类食品含钙量高，如各种奶产品和肉类食品含有丰富的钙，进食后吸收率也高。其次豆类产品也是补钙佳品。对于肾病患者，首先推荐的还是牛奶、酸奶等乳制品，每日一杯200ml牛奶或酸奶（鉴于患者有水肿，可分次饮用），供给优质蛋白同时也保证钙的供应。 常见食物含钙量 以上是慢性肾病的饮食方面建议，慢性肾病，病因不同，每个人存在差异，以上仅供参考，慢性肾脏疾病，是个慢性过程，积极药物治疗，饮食规范，同样可以正常的生活，同样可以活的精彩，希望提供的建议对肾病朋友有所帮助。
王进
主治医师
京东互联网医院
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文章 慢性肾脏疾病居家注意事项有哪些？
受新冠疫情的影响，时不时会出现这个地区的封控和限行，给那些慢性疾病的患者带来了许多不便，受疫情影响，慢性肾脏疾病患者朋友可能无法规律随访，今天主要与大家谈一下，慢性肾脏疾病，疫情期间，居家注意事项。当然出现慢性肾脏疾病，需要注重原发病的治疗，比如高血压病、糖尿病、痛风等。 控制蛋白摄入 为什么需要优质低蛋白饮食？有慢性肾脏疾病，因为日常吃过多的蛋白质，会增加肾小球灌注压，加重肾脏负担。所以肾病患者需要适当减少总蛋白质摄入，这样有利于延缓肾功能恶化速度。所以优质低蛋白饮食，尽量限制蛋白入量，这样可以最大限度减轻肾脏负担，有人会问，那么哪些是优质蛋白，比如鸡、鸭、鹅、鱼等蛋白生物价较高，是优质蛋白质，利用率就高，其产生的代谢废物较少。且鸡鸭鹅等家禽类肉里面的不饱和脂肪酸含量高，对于预防心脑血管疾病有很大作用。米、面、杂粮、豆类及豆制品等植物性蛋白质的生物价则较低，利用率就低，代谢废物也较多。所以在蛋白质总量不变的前提下，相应增加优质蛋白质的比例，可以理解为既要限制蛋白质的数量，又要提高蛋白质的质量，比如每100g普通主食中的蛋白含量约8g；而每100g低蛋白主食中的蛋白质含量仅0-2g。 控制血压 高血压会加重肾病进展。良好的血压控制可以有效降低肾小球内的压力，这样降低肾小球纤维化的进展速度，起到保护肾脏的作用，对于肾炎患者，一般来说，如果患者24小时尿蛋白量大于1克，则最好将血压控制在125/75mmHg。如果患者尿蛋白量小于1克，可放宽至130/80mmHg。同时注意清淡饮食，注意控制钠盐的输入，因为减少钠的摄入，不但可以优化降压药物的疗效，也可以降低肾脏疾病的血压，盐摄入量约3-4g/天，不要超过6g。 控制尿酸 高尿酸血症也可以加重肾脏负担，即使没有痛风的表现，也推荐控制尿酸水平，有利于保护肾脏，在饮食方面，限制高嘌呤食物摄入，比如少吃海鲜、动物内脏之类，常见食物中嘌呤含量： 低钾饮食 慢性肾病患者的肾功能下降后，排钾能力下降，容易发生高钾血症，随着病情进展，特别是慢性肾功不全CKD≥4期，高钾血症发生率增加。 高钾血症的危害有很多，也是CKD最主要的代谢并发症之一，早期可能出现恶心、心动过缓等症状，随着血钾升高，出现心律失常，甚至心跳骤甚至死亡，所以需要低钾饮食。日常生活中含钾食物比较多的有：紫菜、干香菇、毛豆、土豆、菠菜，所以大家平日需要注意。还有日常在选择水果的时候，尽量选择每百克食物含钾低于150毫克的水果，比如柚子、苹果、火龙果、西瓜、蓝莓，对于含钾高的水果，仅限吃几口解解馋就可以了。 低磷饮食 CKD3期以后，特别是CKD4-5患者，肾脏调节功能出现问题，容易出现高磷，这个时候需要控磷，除了药物控制，饮食也需要控制，一般建议CKD3-5期，血磷维持在0.87-1.45毫摩尔/升，CKD5期，血磷维持在1.13-1.78毫摩尔/升，限磷的好处，可以降低心血管疾病的死亡风险，而且血磷高了，会降低血钙水平，升高甲状旁腺激素，容易导致继发性甲旁亢。合理的低磷饮食是降低血磷的根本，如果没有控制饮食，透析或药物等不能长期保持血磷稳定。临床上磷/蛋白质比值作为和衡量食物含磷情况的指标，这样可以帮助我们保持足够蛋白的输入量的前提下，合理控磷。例如每100g鸭肉的蛋白质量为15.5g，含磷量为122mg；每100g鸡肉的蛋白质含量为19.3g，含磷量156mg。通过上面的公式计算得出鸭肉的磷/蛋白质比值约为7.87，鸡肉的约为8.08，鸭肉的比值更低，对血磷的影响也更小。 如何食物补钙 CKD3期以后，容易出现低钙，一般需要在门诊医师指导下补充钙剂和骨化醇，且定期复查。饮食可以补钙，比如动物类食品含钙量高，如各种奶产品和肉类食品含有丰富的钙，进食后吸收率也高。其次豆类产品也是补钙佳品。对于肾病患者，首先推荐的还是牛奶、酸奶等乳制品，每日一杯200ml牛奶或酸奶（鉴于患者有水肿，可分次饮用），供给优质蛋白同时也保证钙的供应。 常见食物含钙量 以上是慢性肾病的饮食方面建议，慢性肾病，病因不同，每个人存在差异，以上仅供参考，慢性肾脏疾病，是个慢性过程，积极药物治疗，饮食规范，同样可以正常的生活，同样可以活的精彩，希望提供的建议对肾病朋友有所帮助。
王进
主治医师
京东互联网医院
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问诊记录
患者因肝功能异常寻求医生咨询。医生询问病史、用药情况和生活习惯后，初步诊断为肝功能异常。患者正在服用多种药物，医生建议精简药物并推荐双环醇片治疗。患者男性43岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：49
医生建议：建议：根据患者病情和检查结果，初步诊断为肝功能异常。考虑患者正在服用多种药物，可能存在药物性肝损伤。医生建议精简药物种类，并推荐双环醇片治疗。同时，建议患者保持健康的生活方式，如控制体重、避免熬夜等。注意事项：用药期间如有不适请及时线下就诊，遵医嘱按时服药。
王进
主治医师
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头痛胃痛两周，伴有头晕恶心，胃痛位于左侧鬓肩处。患者女性57岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：79
医生建议：头痛可能由焦虑引起，胃痛可能与胃炎和肠道问题有关。建议注意饮食，使用正天丸、散利痛和匹维溴铵片治疗。如有不适，及时就诊。
王进
主治医师
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发烧38.1℃，咽痛，鼻塞，头痛，疑似感冒。患者男性28岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：44
医生建议：感冒可能性大，建议物理降温，补充水分，检查新冠、流感和支原体。咽喉疼痛可服用蒲地蓝消炎片，疼痛严重可服左氧氟沙星片。注意休息，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，监测肝肾功能，适当饮水，避免辛辣、烟酒、熬夜，如有不适，及时就诊。
王进
主治医师
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洗澡后出现鼻塞、咳嗽、嗓子痛，伴有鼻炎，无发烧、头疼、全身酸痛等症状。患者女性29岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：55
医生建议：急性上呼吸道感染，建议休息，使用复方氨酚烷胺片、通宣理肺丸、蒲地蓝消炎片。如有呕吐，使用甲氧氯普胺片。注意休息，保持良好的生活习惯。如有其他不适，请及时就医。
王进
主治医师
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新冠阳性，伴有肺炎链球菌感染，有咳嗽、咳痰症状。患者男性64岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：81
医生建议：新冠肺炎伴发肺炎链球菌感染，建议使用非处方药物如复方氨酚烷胺片、蒲地蓝消炎片、氨溴索分散片治疗。注意休息，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食，监测肝肾功能，避免辛辣油腻食物，忌烟酒，避免熬夜。如有不适，及时就诊。
王进
主治医师
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血脂高，肝功能异常，有脂肪肝。患者男性39岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：65
医生建议：高脂血症需要通过戒酒、低脂饮食和药物治疗来控制，肝功能异常和脂肪肝需要定期复查肝功能和血脂，并保持良好的生活习惯。
王进
主治医师
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肚子疼一个星期，腹泻，之前没受凉，喝诺氟沙星无效。患者女性60岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：55
医生建议：肠炎可能性大，建议进行肠镜检查。开具曲美布汀片和乳酸菌素片治疗，注意饮食和生活习惯，如有不适及时就医。
王进
主治医师
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胃部不适，消化不良，饮食不规律，有熬夜情况，无胃肠炎病史。患者男性25岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：30
医生建议：患者消化不良可能性大，建议使用曲美布汀和木香顺气丸治疗，注意饮食和生活习惯，避免辛辣油腻，戒烟酒，增加运动，保持良好心情。如有反复发作，建议进行胃镜检查。
王进
主治医师
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大便粘滞，服用六味地黄丸后加重，无其他不适。患者男性27岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：46
医生建议：病情判断：患者可能存在肠消化不良，建议停用六味地黄丸，并考虑使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊。用药建议：地衣芽孢杆菌活菌胶囊，建议咨询中医科关于健脾丸的使用。生活建议：注意饮食，适当饮水，避免辛辣食物，保持良好作息。
王进
主治医师
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头疼、呕吐，怀疑偏头痛。患者女性25岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：57
医生建议：偏头痛可能是由于多种因素引起的，包括遗传、环境、心理等。治疗上，建议使用散利痛和正天丸。生活上，注意休息，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食，监测肝肾功能，适当饮水，避免辛辣、油炸食物，忌烟酒，避免熬夜。如有不适，及时就诊。
王进
主治医师
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2021-04-06 14:18:35
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