问诊记录
血脂高，肝功能异常，有脂肪肝。患者男性39岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：65
高脂血症需要通过戒酒、低脂饮食和药物治疗来控制，肝功能异常和脂肪肝需要定期复查肝功能和血脂，并保持良好的生活习惯。
王进
主治医师
京东互联网医院
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肚子疼一个星期，腹泻，之前没受凉，喝诺氟沙星无效。患者女性60岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：55
肠炎可能性大，建议进行肠镜检查。开具曲美布汀片和乳酸菌素片治疗，注意饮食和生活习惯，如有不适及时就医。
王进
主治医师
京东互联网医院
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胃部不适，消化不良，饮食不规律，有熬夜情况，无胃肠炎病史。患者男性25岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：30
患者消化不良可能性大，建议使用曲美布汀和木香顺气丸治疗，注意饮食和生活习惯，避免辛辣油腻，戒烟酒，增加运动，保持良好心情。如有反复发作，建议进行胃镜检查。
王进
主治医师
京东互联网医院
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大便粘滞，服用六味地黄丸后加重，无其他不适。患者男性27岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：46
病情判断：患者可能存在肠消化不良，建议停用六味地黄丸，并考虑使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊。用药建议：地衣芽孢杆菌活菌胶囊，建议咨询中医科关于健脾丸的使用。生活建议：注意饮食，适当饮水，避免辛辣食物，保持良好作息。
王进
主治医师
京东互联网医院
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头疼、呕吐，怀疑偏头痛。患者女性25岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：57
偏头痛可能是由于多种因素引起的，包括遗传、环境、心理等。治疗上，建议使用散利痛和正天丸。生活上，注意休息，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食，监测肝肾功能，适当饮水，避免辛辣、油炸食物，忌烟酒，避免熬夜。如有不适，及时就诊。
王进
主治医师
京东互联网医院
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