疾病详情
我最近头疼、咳嗽，血常规检查显示有炎症，呼吸科医生开了两个药但咳嗽仍然很严重，尤其是躺下时，喉咙往下有异物感，打嗝偶尔有返流，之前得过慢性浅表性胃炎，目前在吃恩替卡韦。请问可能是什么原因？患者男性34岁
医生建议
根据病史和症状，可能存在胃食管反流引起的咳嗽或咽部不适。建议联合使用抑酸和促动力的药物，并按呼吸科医生的处方继续用药。如有反食、胃部不舒服或食欲缺乏等症状，可以加用雷贝拉唑和伊托必利。请注意生活习惯，避免过度劳累、保持良好的饮食习惯和作息规律。
苏英刚医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“医生”的问题
患者
主要咳嗽，喉咙有异物感
苏英刚医生副主任医师
您好，我是消化内科副主任医师苏英刚，请稍等，我正在查看您的病情描述，期间请查看并核对以下信息： 1、有没有慢性病、手术史或体检发现的异常结果（肝、肾功能，超声，心电图等）？ 2、有没有过敏史？ 如有请回复具体信息，如没有请回复“无” 问诊时间有限，为了解准确的疾病信息，我会问一些疾病相关的信息，请留在这个页面不要离开！
患者
医生你好
苏英刚医生副主任医师
你好
患者
从上周末开始头疼咳嗽，血常规检查有炎症
苏英刚医生副主任医师
1、有没有慢性病、手术史或体检发现的异常结果（肝、肾功能，超声，心电图等）？ 2、有没有过敏史？ 如有请回复具体信息，如没有请回复“无”
患者
医生开了药好了一点儿但是昨天晚上开始咳嗽的厉害
患者
今天去呼吸科看了下血常规也正常的他开的药也是呼吸道类的
苏英刚医生副主任医师
嗯
患者
感觉没什么效果，现在还是经常咳嗽特别是躺着晚上睡觉的时候
苏英刚医生副主任医师
怀疑胃食管反流？
患者
喉咙往下异物感也有点明显，打嗝偶尔有，但是有点返流
患者
我之前得过慢性浅表性胃炎
苏英刚医生副主任医师
嗯
患者
所以有点怀疑
苏英刚医生副主任医师
有没有过敏史
患者
没有
苏英刚医生副主任医师
除了慢性胃炎有没有其他病史
苏英刚医生副主任医师
有没有用着什么药？
患者
一直在吃恩替卡韦
苏英刚医生副主任医师
嗯
患者
今天呼吸内科也开了两个药
患者
一个白天一粒晚上一粒
苏英刚医生副主任医师
有没有做ct或胸片？
苏英刚医生副主任医师
给我药名
患者
没有，他只听了下那个什么仪器
苏英刚医生副主任医师
嗯，平时有烧心或反酸吗？
患者
反酸我也不知道，只是偶尔打嗝会返流喝的水都会返流但感觉没明显反酸
患者
烧心没什么感觉
苏英刚医生副主任医师
那就是有反食
患者
现在就干咳特别是平躺着的时候
患者
喉咙往下大概两三指这段明显有点堵
苏英刚医生副主任医师
可以这么着，胃食管反流导致的咳嗽或咽部不适一般都是反复发作的过程，鉴于您的病史只有 10 天左右，首先考虑的还是急性炎症等病变导致的咽喉炎一类的疾病
患者
上周医生说病毒性感冒吃了后今天血常规也正常了，但是咳嗽昨晚开始咳嗽的睡不着
苏英刚医生副主任医师
可以联合抑酸和促动力的药一块用，看看效果
患者
今天呼吸内科医生开的
患者
我拍下你看看
苏英刚医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
能看清吗
苏英刚医生副主任医师
可以
苏英刚医生副主任医师
对目前治疗没问题
患者
那先吃吃看吗
苏英刚医生副主任医师
如果确实有反食，胃部不舒服或食欲缺乏等，可以加上雷贝拉唑和伊托必利一块吃
苏英刚医生副主任医师
如果胃症状不明显，暂时不处理
苏英刚医生副主任医师
按呼吸***处方继续用药
患者
胃部没有明显问题，但是前些年看胃病也花了好长时间反反复复的
苏英刚医生副主任医师
那暂时不处理
患者
医生也说这个要自己平时保养，不然也是反反复复的
苏英刚医生副主任医师
嗯
患者
做了两三次胃镜都怕了
苏英刚医生副主任医师
嗯，做胃镜确实难受
苏英刚医生副主任医师
当前先解决咳嗽的问题吧
患者
要不医生你开个方吧
苏英刚医生副主任医师
雷贝拉唑和伊托必利？
患者
就针对食管反流吧
苏英刚医生副主任医师
嗯嗯，好的，稍等
患者
喉咙以下明显有点堵
患者
咽东西不是很顺畅
患者
他的药我先吃几天，没有效果估计就是消化内科的事了
苏英刚医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
苏英刚医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
苏英刚医生副主任医师
用药说明： 1、雷贝拉唑钠肠溶胶囊，饭前口服,一日一次,一次1.0粒 2、盐酸伊托必利分散片，饭前口服,一日三次,一次1.0片
苏英刚医生副主任医师
用药一周评估效果
患者
医生我问下，只要胃不疼有必要做胃镜吗
苏英刚医生副主任医师
京东app--我的--全部订单中找到问诊记录和这个**
苏英刚医生副主任医师
嗯，暂时不需要做，意义不大
患者
**，谢谢医生，这么晚打扰了
苏英刚医生副主任医师
不客气，祝早点康复。
患者
这个是京东大药房吗
苏英刚医生的问诊记录
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苏英刚
副主任医师
已认证
清河县中心医院 消化内科