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代谢综合征

疾病详情

肥胖、糖尿病、脂肪肝，血糖高，体重下降快，酮体过多。患者男性20岁

医生建议

肥胖、糖尿病、脂肪肝可能引起代谢综合征，建议完善相关检查，如OGTT、胰岛功能检查等。治疗上，可使用二甲双胍、司美格鲁肽或利拉鲁肽等药物。生活上，建议保持良好的作息，适当运动，控制饮食，保持心情愉快。

韩超医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
韩超韩超医生主治医师
您好，我是智能医助，韩超医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
韩超韩超医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
韩超韩超医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
代谢综合征
韩超韩超医生主治医师
您好！您能说说您的具体情况吗？
韩超韩超医生主治医师
近期有没有做过相关检查？可以发上来我看一下
患者
医生您好，目前净身高181左右 体重95kg，***高肌肉含量少 4年抑郁症治疗，目前服用舍曲林100mg（辉瑞）一天 1年多药物性加脂肪肝炎，中度肝损 腰椎间盘脱出，孔径手术治疗 高尿酸血症 无痛风发作过 高血脂高胆固醇 不抽烟喝酒，作息紊乱在调整 目前因为手术恢复原因，下午无法来开药复诊，我给您留言，我近期焦虑比较严重，无法减药，我上一周一共吃了225mg曲唑酮，10mg***，10mg扎来普隆分散片，还有少量的术后止疼药（普瑞巴林（喜思平）和艾瑞昔布片（**），其他就是一些我******和****(有典型症状且剂量安全比如******族很少量，镁很少，维生素d3昨天才开始吃1600单位，基本不晒**），偶尔想起来会服用325mg含量的水飞蓟素***（GNC），具体纯**活性成分含量不清楚，最近吃药一周稍微吃的频繁一些，大概吃了三四天？ 平时饮食碳水含量一般，蛋白质供能多，脂肪也少，想起来吃个*油95%含量epa，700mg一天，已经在控制饮食 后续手术恢复差不多，会开始逐渐减药，并且减肥锻炼少吃多动
患者
我的血糖也有问题，上个月测糖化6.7
患者
我昨天去测了个肝功能写的东西，开药什么的不用看
患者
我去的这边肝病专科看的，医生态度差且傲慢，所以先问您咨询一下
患者
我的主要目的是寻求该吃些什么，因为最近吃的*少，体重掉的也快，尿液酮体过多会导致尿酸过高有点害怕
韩超韩超医生主治医师
嗯，好的；您介绍的情况我看了，精神因素还需要您进一步寻求精神科医生诊治。您说的其他代谢方面的情况确实也是有比较多的问题，肥胖、糖尿病、脂肪肝，这些都是有的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
对的，精神因素看专科没问题的，我就是要看代谢问题
患者
我平时饮食油腻的很少吃，偶尔才吃一次，**现在也很少摄入或者控制摄入
韩超韩超医生主治医师
您稍等，我看一下您发的检查结果，然后回复您
患者
没事的您**看
韩超韩超医生主治医师
您方便通话吗？我可以给您发起语音通话说。
患者
我最近这个饮食呢，就是说吃紫米，还有糙米混合的米饭。
患者
好的好的
韩超韩超医生主治医师
稍后会有一个950开头的电话，请注意接听。暂时不要离开对话**。
患者
ok
韩超韩超医生主治医师
稍等
患者
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患者
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患者
检查方面的推荐，以及用药问题，可以打字给我谢谢
韩超韩超医生主治医师
稍等，正在写
患者
嗯嗯没事，挺认真负责的，哥你真专业
韩超韩超医生主治医师
初步印象：体重指数（BMI）：28.99，糖化血红蛋白大于6.5%，达到糖尿病诊断标准，合并脂肪肝，空腹血糖高，合并胆固醇高，尿酸高，符合代谢综合征特点。 建议完善检查：1. OGTT（糖耐量试验），评估胰岛功能；2. 查******抗体（GADAb）、IAA（胰岛素自身抗体）、ICA（胰岛细胞抗体），排除1型糖尿病的情况；3. 因尿常规蛋白异常，建议完善糖尿病肾病的风险评估，24小时尿微量白蛋白，尿蛋白/肌酐比值； 治疗建议：完善相关检查后，若为1型糖尿病，要进行胰岛素治疗；若为2型糖尿病，可以考虑司美格鲁肽（一周一次）或利拉鲁肽（每天一次）（选其中一种就可以），皮下注射，联合口服药二甲双胍治疗，同时监测血糖、调整饮食、康复后适当运动，还有就是多了解糖尿病相关知识。
患者
好的好的明白了，谢谢您
韩超韩超医生主治医师
不谢
患者
对了，二甲双胍直接吃原研吗，还是有啥国产推荐的，临床效果好的
韩超韩超医生主治医师
可以吃格华止
韩超韩超医生主治医师
其他的也可以的
患者
明白了，那像胆固醇，尿酸这些问题，我一时半会难以解决，我是不是该吃点药，考虑一下肝功能问题，我现在就可以买着吃的
患者
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韩超韩超医生主治医师
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患者
***呢，夏天出汗多
韩超韩超医生主治医师
利尿剂？不需要利尿剂啊
韩超韩超医生主治医师
多喝水，多排尿
患者
好的好的明白了
韩超韩超医生主治医师
嗯，好的，您如果**什么其他问题可以再留言给我。
患者
您好，像是如果发现明显的肚子饿，低血糖前兆感觉，吃一些精加工的饼干，高**饮料可以吗
患者
我上半年经常发生睡*久，然后醒来吃一顿饭，然后没过多久大约3h就有低血糖感觉，如果不吃东西就低血糖明显，心慌手抖之类的
韩超韩超医生主治医师
这种情况还是要监测一下，如果是低血糖可以适当补充，好转了就停
韩超韩超医生主治医师
可能是低血糖反应，吃的多会形成恶性循环
患者
嗯嗯好的，谢谢您
韩超医生的问诊记录
接诊医生
韩超
韩超主治医师

郑州大学第一附属医院 内分泌科

擅长: 糖尿病、糖尿病并发症、妊娠糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺疾病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、痛风和高尿酸血症、单纯性肥胖、高脂血症、高血压病、肾上腺疾病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、骨质疏松

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韩超
韩超
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