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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 28岁
主诉:
非特异性室内传导**
尹新禄医生
您好,我是内科尹医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生
您好
患者
您好,我今天拿到了体检报告,显示非特异性室内传导**
患者
这是什么意思?
尹新禄医生
您是因为什么原因检查的?有哪里不舒服吗?还是正常的体检?
患者
是正常体检
患者
前年有过,去年没有,今年有
尹新禄医生
非特异性室内传导**是一种心电图异常,通常表示心脏电信号传导有轻微**。
尹新禄医生
主要是看症状
尹新禄医生
因为若既往没有心脏方面疾病病史的话,引起的原因多数都是因为生活饮食的关系
患者
**脉硬化指数4.4
患者
标准是0-4
尹新禄医生
比如有长期熬夜、运动少、经常食用油腻等食物有关系
尹新禄医生
尤其是熬夜会出现上述的异常
尹新禄医生
包括您的动脉硬化指数偏高,可能提示动脉硬化风险增加。
尹新禄医生
请问您平时有无高血压、高血脂或糖尿病等慢性病史?
患者
然后低**脂蛋白胆固醇3.33,标准是低于3.10
患者
没有这些病史
患者
这三者有联系吗?
患者
我有脂肪肝
尹新禄医生
脂肪肝、高动脉硬化指数和低**脂蛋白胆固醇偏高确实有直接联系。
尹新禄医生
所以主要是严格的饮食控制及运动锻炼
尹新禄医生
暂时不需要药物治疗
尹新禄医生
建议您近期一定避免长期熬夜,按时作息,尽量在晚10:30之前入睡
尹新禄医生
饮食上按时就餐,清淡饮食为主,同时需要每日安排30分钟以上的有氧运动为主,如骑车、慢跑、快走、游泳等,根据自己的**选择
患者
好的
尹新禄医生
控制一个月后复查这些异常指标,看看恢复情况
尹新禄医生
后续结果复查后可将报告传至问诊平台,在帮您分析一下
患者
关于脂肪肝这一块,体检报告显示谷丙转氨酶是54,标准是5-40
患者
这需要注意什么吗
尹新禄医生
谷丙转氨酶偏高提示肝功能异常,与脂肪肝有关。
尹新禄医生
也是需要上述的饮食控制及运动锻炼,同时禁饮酒
患者
是不是跟前一个问题相互关联?
尹新禄医生
是的,脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高都有联系
患者
需不需要药物治疗?前年我有上述问题的时候,谷丙转氨酶也高,去年好一点,今年又有了
尹新禄医生
若积极饮食控制及运动锻炼后,肝功能不恢复,可药物治疗
尹新禄医生
您平时有无药物过敏史及肾功能异常?
患者
有一点肾结石,肾功能正常
患者
药物过敏暂未发现
患者
前年身体过敏,吃过敏药的时候医生配了点护肝的药,吃了以后去年转氨酶正常了
尹新禄医生
首先还是需要您保持饮食控制和运动锻炼。避免停药后的反弹
尹新禄医生
肝功能异常,药物可服用双环醇片口服,一次25mg(1片,)一日3次。脂肪肝可给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,每日3次,每次2粒
尹新禄医生
规律服用2-4周后,就诊医院的消化内科完善肝功能、肝脏彩超等检查,明确恢复的情况。
患者
好的,如果靠控制饮食可以不用药吗?还是需要同时进行?
尹新禄医生
如果通过严格控制饮食和运动能使肝功能恢**常,可以暂时不使用药物。
患者
那我需要每隔多久去检测一下肝功能?
尹新禄医生
建议您隔1个月复查一下肝功能,观察恢复情况。如果指标持续异常,再考虑药物治疗。
患者
好的,了解,谢谢!
尹新禄医生
不客气,用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,药品过敏、有效期等,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄医生
希望我的建议能够帮助到您,如果您后续还有其他问题,欢迎您随时再次咨询。
患者
好的,谢谢
尹新禄医生
不客气,祝您早日恢复健康。
尹新禄医生
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