疾病详情
高血压患者，心率偏快，胸闷。患者男性35岁
医生建议
疾病：高血压导致的心率偏快和胸闷。治疗建议：建议患者进行心脏彩超、血常规和甲功检查，同时开始服用琥珀酸美托洛尔缓释片。 生活建议：建议患者戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入，保持良好的情绪，避免熬夜，不要劳累。
范彬医生和患者的交流
患者
心率偏快，偶尔胸闷，偶尔左胸口有点疼
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你好
范彬医生主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
个人有高血压问题，低压偏高，
患者
去年开始偶尔有
患者
今年6月底开始有点频繁
范彬医生主治医师
目前心率是每分钟多少次?是否是整齐呢?
患者
做过心电图，有早搏现象
患者
90到110
范彬医生主治医师
24小时的做过吗？心脏彩超和甲功血常规查过吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做过动态
患者
其他没有
患者
就是心率快的时候不舒服，其他时间还好
范彬医生主治医师
你那个是偶发的早搏
范彬医生主治医师
既往是否有什么基础疾病?是否在口服什么药物？麻烦您告知我一下身高体重。
患者
高血压
患者
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患者
***
患者
身高170体重86kg
范彬医生主治医师
这个药物用了多久了，血压控制的如何呢
患者
去年一年断断续续喝了两盒，近期开始持续服用，高压基本控制在130左右，低压85-95
患者
平时也是低压高，
范彬医生主治医师
因为您心率快，跟高血压也有一定的关系，我是建议您最好是筛查一下甲功和心脏彩超，血常规排除继发因素。
范彬医生主治医师
目前血压控制的不好
范彬医生主治医师
您的体重指数（BMI）数值是29.76，属于肥胖
范彬医生主治医师
这些都会间接的影响心率的
患者
就是做个心脏彩超，和血常规？
患者
甲功是什么了
范彬医生主治医师
近期开始持续服用------------这个时间有2周吗
患者
有，超过两周了
患者
控制的不稳定
范彬医生主治医师
2周了低压还没有控制好，而且心率快的话我建议您最好是增**个药物，既可以控制心率，又可以降低低压。
范彬医生主治医师
之前是否过药物和食物敏史，有无**功异常？
患者
没有
患者
很早以前青霉素过敏，一直没用过
患者
食物没有
范彬医生主治医师
好的
患者
**功能没有
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
用药说明： 1、琥珀酸美托洛尔缓释片，口服,一日一次,一次1.0片
患者
这个是降压的？
范彬医生主治医师
这个是降压和降低心率的药物
范彬医生主治医师
既可以降低压，又可以控制心率
患者
是不先去医院做个心脏彩超，和血常规，和甲功
范彬医生主治医师
可以的，用药和做检查不冲突
范彬医生主治医师
您也是可以先去做检查 的
范彬医生主治医师
同时戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入，保持良好的情绪不要过度紧张、劳累，不要熬夜。
患者
甲功是不是甲状腺功能？检查甲亢的
范彬医生主治医师
是的
患者
血常规是重点查什么的
范彬医生主治医师
排除贫血
患者
用这个***是不就可以停用厄贝沙坦了
范彬医生主治医师
不可以的
范彬医生主治医师
需要联用
范彬医生主治医师
这个药的原因是基于您用厄贝沙坦氢氯噻嗪两周都没有控制达标，并且出现了心率增快的情况，所以才加上的。
范彬医生主治医师
如果停用厄贝沙坦氢氯噻嗪血压多会反弹。
患者
哦，好的，明白了，就是今天发现左心口，就是靠近左腋下会偶尔疼的
患者
就是在心率快的时候，心率降下来就没什么事了，也不是持续性的疼痛
范彬医生主治医师
退心率快的话会导致继发性的心肌缺血，本身还有高血压的话，这种情况就会加重，所以控制心率也是比较**的。
患者
明白了
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
那您先休息为主
范彬医生主治医师
避免吃辛辣刺激饮食，避免熬夜，不要劳累。
范彬医生主治医师
之后完善上述检查后，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，是否需要进一步治疗，或者是进一步检查；
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
可以通过这个复诊包来找我,把报告拍给我看看。
患者
好的，谢谢
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生主治医师
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科