韩震医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 26岁
主诉：
便秘三天了，没有上厕所，无排便，没有呕吐、恶心，腹胀，中腹。消化不良，最近吃的有点多
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生主治医师
请问这种情况多长时间了？
韩震医生主治医师
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
有辛辣的，麻辣烫
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
给家人问诊 ，女，26
韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
中腹涨
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
大便什么形态为主？
韩震医生主治医师
最近放屁多不多？
患者
放屁不多，已经便秘三天了
韩震医生主治医师
嗯的，
韩震医生主治医师
有胃酸胃胀或者胃痛吗？
患者
没有
患者
没有胃酸，胃胀或胃痛
韩震医生主治医师
结合目前问题描述，考虑肠胃功能紊乱、便秘
韩震医生主治医师
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
韩震医生主治医师
条件允许的话，做一下大便常规检查，评估一下大便和肠道情况
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
本次需要做的检验项目已经为您开好了，您可以点击检验单查看，选择就近的医院检查。 备注：本次所发的检查项目，不需要空腹去医院就诊，随时可以检查。 检验结果出来后，您可以再次找我复诊。
韩震医生主治医师
为了您或家人的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？ 有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。 （16-50岁女性患者需要提前告知是否处于妊娠哺乳备孕期；20岁以上男性患者需要提前告知是否处于备孕期）
患者
最近吃过健胃消食片，无食物药物过敏，未处于妊娠哺乳备孕期
韩震医生主治医师
嗯的，
韩震医生主治医师
那建议服用乳果糖口服液润肠通便、调节肠胃功能， 乳果糖口服液一次15ml，一天两次，早餐前和睡前服用。作用比较缓和，不易产生依赖性，也不会引起黑结肠。
韩震医生主治医师
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生主治医师
增加*****多饮水，养成定时排便的习惯，增加体能运动。****本身不易被吸收，***具有亲水性，能吸收肠腔**，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含****的食物有全麸饼干，蔬菜，水果等。
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生主治医师
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
好的，谢谢
韩震医生主治医师
不客气的，祝健康快***祝***复
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
刚才为你开具的处方已经审核通过，可以直接点击处方，选择一键购药。
韩震医生主治医师
如果方便的话可以帮我点一下评价（⭐⭐⭐⭐⭐）吗？在右上角。谢谢！ 评价以后可以添加我主页关注或者和我说一下，我给你添**下患者信息，如果后期复诊或者出现不适症状，我这边可以直接提取咨询记录。 3天内的复诊不需要额外付费咨询，用我给你发的追问包就可以。 再次祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
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韩震医生主治医师
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韩震
主治医师
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惠民县人民医院 消化内科