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解读体检报告
疾病详情
父亲体检发现红细胞增多、尿潜血阳性、颈动脉增厚，偶尔胸闷，半年前头痛，心电图异常。患者男性59岁
医生建议
冠心病需通过冠脉CTA或冠脉造影检查确诊，若确诊，需按冠心病用药治疗；动脉硬化需控制血压，戒烟；建议咨询神经内科医生，针对头痛和血管堵塞情况进行检查。
杨彬医生和患者的交流
杨彬医生副主任医师
您好，我是智能医助，杨彬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨彬医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
杨彬医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
一个月前体检报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨彬医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
******，缬沙坦
杨彬医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
解读体检报告
杨彬医生副主任医师
根据杨彬医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，杨彬医生接诊会短信通知您，请留意短信。
杨彬医生副主任医师
你好
患者
您好，想请您帮忙看下我父亲的体检报告，给些检查建议，谢谢
杨彬医生副主任医师
根据这份体检报告，有问题的有：1，红细胞增多和高血红蛋白血症。这种情况一般见于有慢性肺病的病人，或者经常到高原缺氧地区的人。因为经常缺氧会刺激红细胞增多。增多的程度轻微，暂时不考虑骨髓增生性疾病。 2，尿潜血阳性。也就是尿中有少量红细胞。这种情况可见于泌尿系感染、前列腺炎、尿路结石。严重的可见于肾炎。这种可能性小 3，颈动脉内侧内中膜增厚，血同型半胱氨酸20.2 ，轻度升高。以上是动脉硬化的早期表现。需要严格控制高血压。目前血脂在正常范围。 4，其他的指标基本正常。肝胆胰腺、肾脏的超声正常。肝功能、肾功能、尿酸、血白细胞、血小板、尿常规，其他结果基本正常。
杨彬医生副主任医师
如果抽烟，就需要戒烟。目前使用了****和缬沙坦两种将药物。需要关注血压控制情况。需要控制在130 80左右比较好。
患者
谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
我这边没有具体报告，根据这两项是不是需要进一步检查
杨彬医生副主任医师
这两项提示要排除冠心病。你父亲有胸闷等心绞痛症状吗？如果有，请进一步检查。如果没有，一个季度到半年复查心电图。
患者
偶尔会有胸闷的情况 还有大概半年前发生过强烈头痛，持续两三天，检查血管轻微堵塞 心电图每年体检都不是*正常
患者
我最近想带他去复查，详细检查一下，您看有什么建议吗
杨彬医生副主任医师
根据您父亲的症状和体检结果，建议进行心脏冠状动脉造影检查，以排除冠心病的可能。同时，由于之前有头痛和血管堵塞的情况，建议咨询神经内科医生，进行相关检查。
患者
好的，谢谢，辛苦医生，没有其他问题了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您有时间再看下这个心电图吧，刚刚拿到的，谢谢
杨彬医生副主任医师
心电图有问题。Ⅰ导、aVL导联、胸前导联均显示有心肌缺血。
患者
需要用药或者如何干预吗
杨彬医生副主任医师
建议做冠脉CTA或者冠脉造影检查。
杨彬医生副主任医师
或者做运动实验。如果确定是冠心病，就要按照冠心病用药治疗。
患者
好的，谢谢
杨彬医生副主任医师
不客气
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擅长: 高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等
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杨彬
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 全科