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甲状腺结节和乳腺结节可以用鳖甲煎丸治疗吗？

疾病详情

52岁男性，体检发现结节、血脂高、脂肪肝，胆囊切除后胃蛋白酶原异常。患者女性52岁

医生建议

结节：定期观察，必要时使用中成药；血脂异常：服用他汀类药物，调整生活方式；脂肪肝：改善生活方式，必要时药物治疗；脂肪肝：定期复查，避免致癌因素；胃蛋白酶原异常：做胃镜检查，如有幽门螺旋杆菌感染，口服四联药物根除。

罗文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
罗文罗文医生主治医师
您好，我是智能医助，罗文医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
罗文罗文医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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患者
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罗文罗文医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
甲状腺结节和乳腺结节可以用鳖甲煎丸治疗吗？
罗文罗文医生主治医师
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罗文罗文医生主治医师
您好，病人是您本人吗？今年52岁吗？
患者
是
罗文罗文医生主治医师
您有检查报告吗？可以传上来看一下。
罗文罗文医生主治医师
都是良性的结节是吗？平时有什么症状吗？
罗文罗文医生主治医师
鳖甲煎丸适应症 活血**，软坚**。用于胁下癥块。
患者
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患者
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患者
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患者
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罗文罗文医生主治医师
****蛋白又较坏的胆固醇，这个高的话容易形成血管的斑块，粥样硬化，堵塞血管造成血管的狭窄，容易形成一些心脑血管疾病等。建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃肉少吃油腻，戒烟戒酒，不要吃得*好，多加运动，可以口服一些他汀类的药物降一下血脂。 特别有高血压高血糖等基础病，****蛋白要降的更低一些。
罗文罗文医生主治医师
关于甘油三酯：甘油三酯超过5.65，相当于离心梗、脑梗又进了一步。 甘油三酯超过标了，会令血液变得黏稠，聚集更多胆固醇和“坏”胆固醇，则会导致血液循环减慢，从而*发动脉粥样硬化、冠心病、心梗、脑梗等疾病。 而甘油三酯的判定标准为： 小于1.7mmol/L为适当水平；1.7-2.25mmol/L为边缘升高；大于等于2.26mmol/L则为高甘油三酯血症。 甘油三酯**的数值则是低于1.2mmol/L，超过1.7就有可能使得动脉硬化、血管狭窄、心梗、脑梗等心脑血管疾病更进一步。 一般情况下，当甘油三酯大于等于2.26mmol/L则诊断为高甘油三酯血症；超过5.65，就要更加重视起来，有*发急性胰腺炎的可能，很可能危及生命。
罗文罗文医生主治医师
要避免脑梗和心梗？ 一定要注意这4个指标 1. 总胆固醇＜5.69 2. 甘油三酯＜1.7 3. 低**脂蛋白＜3.4 4. 同型半胱氨酸＜10 ​​​
患者
您看我的体检报告有哪些是必须要吃药治疗的？
患者
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罗文罗文医生主治医师
【脂蛋白a的危害，您可能还不知道】最近几年，血脂中有个指标叫脂蛋白a[Lp(a)]越来越受到重视，之前的研究已经证实，脂蛋白a的危害和低**脂蛋白一样，升高可引起冠心病、心梗、脑梗等心血管疾病。近期，又有证据提示，Lp(a)升高还可能增加慢性肾脏病（CKD）的风险。 近日，在第92届欧*动脉粥样硬化学会年会上，发布了一项来自**的研究结果。研究收集了*****10.8**的数据，发现Lp(a)水平每增加50 mg/dL，慢性肾脏病的风险增加25%。研究提示，Lp(a)升高，还可能增加慢性肾脏病的风险。 控制脂蛋白a，可减低冠心病、心梗、脑梗的风险，也可能减低慢性肾脏病的风险。 目前还没有针对脂蛋白a升高的治疗药物，一般推荐他汀类降脂药。不过，最近上市了一种生物制剂叫托莱西单抗，除了减低****蛋白之外，也有效减低脂蛋白a，每月皮下注射一次，效果很好。不良反应是注射部位疼痛和呼吸道、尿道感染，不过都不严重。
患者
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患者
好的，谢谢你
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
罗文罗文医生主治医师
小于5毫米的***，我们都叫微小结节。 随着现在CT的发展和日益普及，微小结节的发现率也明显提高了。 但这种有**磨玻璃，一点危险都没有，一般也不会生长不会发展。 我的意见是：发现5mm以下的磨玻璃结节，是可以定期随访不手术的。 很多朋友担心癌变，就急忙手术，其实是过度治疗，若是位置深，切除范围就大，得不偿失。 建议每半年到1年做CT复查随访，只要不变化就可以继续观察，不会有危险的。 也有些朋友在问我，既然判断是原位癌了，为什么不让我做手术？ 首先原位癌并不是真正的癌，属于癌前病变，一般都不会生长，对寿命不会有影响。 另外如果你做手术，就要花钱花时间，而且为了4mm要切一大块肺，权衡利弊还是强烈不建议手术，以持续观察为主。
罗文罗文医生主治医师
从目前看着血脂是比较高的，特别是低**脂蛋白，这个需要吃一些他汀类的药物，控制一下血脂。平时要清淡饮食，多加运动锻炼。
罗文罗文医生主治医师
脂肪肝的意思就是本来很瘦的肝脏也长胖了，长了挺多的脂肪，就和人身体长胖一个道理。所以我们要管住嘴，迈开腿。 清淡饮食，多吃蔬菜水果粗粮，少吃肉，多运动。戒烟戒酒。
患者
切除胆囊后我的胃蛋白酶原 就不正常了
患者
需要去做胃镜吗？还是可以直接服药治疗？
罗文罗文医生主治医师
您平时有什么消化道的症状吗？比如经常反酸，胃胀，胃不舒服等
罗文罗文医生主治医师
如果平时有胃肠道的症状，加上年龄超过50岁的话，可以做胃镜查一下，一般大于50岁的病人建议常规查一下胃肠镜的，如果有胃肠道肿瘤家族史的话，这个年龄可以提前10年。
罗文罗文医生主治医师
建议先查一个胃镜。
患者
好的
患者
谢谢您❤️
罗文罗文医生主治医师
您的***还有甲状腺结节，没有看到具体的报告描述，就是这个结节的大小形态质地怎么样
罗文罗文医生主治医师
对于这些结节的话，西药也没有什么能够消除的特效药，可以用一下这些具有**作用的***的，鳖甲煎丸也可以，内消瘰疬丸也可以，小金丸也可以，但是具体效果也因人而异，能不能完全消除也不是特别好说。
罗文罗文医生主治医师
对于结节，平时要养成良好的生活习惯，戒除不良的生活习惯，没事多加运动， 避免接触一些致癌物，避免结节的恶变等。
罗文罗文医生主治医师
平时要注意避免接触一些致癌因素，比如第1个是物理性致癌因素，比如射线，紫外线，放射源，电离辐射等；第二化学性致癌因素，比如烟草，二手烟，室外空气污染，**，*****，*硝酸盐，油烟，致癌化工产品，燃烧的塑料等；第三个生物性致癌因素，比如乙肝病毒丙肝病毒（肝癌相关），hpv病毒（宫颈癌相关），幽门螺旋杆菌（胃癌相关）等。第四类，食物类，槟榔，中式咸*，加工肉，超过65度的食物，油炸等垃圾食品。长期接触这些致癌因素，有*发癌变的风险。 预防癌症，我们要，1. 控制体重；2. 限制饮酒；3. 多吃蔬菜和水果；4. 不吸烟，避免二手烟；5. 限制盐摄入；6. 限制红肉摄入；7. 告别加工食品；8. 坚持体育锻炼。
罗文罗文医生主治医师
运动抗癌“实锤”！柳叶刀推荐：最好的抗癌运动，不是走路跑步 澳大利*悉尼大学的研究发现，每周累计进行15分钟剧烈运动，能降低死亡风险。运动强**心率有关，一般达到最大运动心率70%—80%属于是高强度运动，成年人最大运动心率是220—年龄，而年龄70岁以上的老年人，最大运动心率是170—年龄。运动还能抗癌！这三种运动的性价比最高：挥拍类运动、游泳、室内有氧运动。 错误锻炼**速衰老，应避免忽视盆底肌、锻炼姿势错误、只做有氧运动、锻炼过于密集和忽视高强度间歇锻炼等误区。适当的锻炼有助于身**康，还能起到防癌抗癌的功效。
罗文罗文医生主治医师
健**运动之间有什么关联？专门研究肥胖和运动的****说:“在一项根据体育项目显示寿命差异的研究中，***命的前3项运动是网球、**球、足球，都是球类运动，比起单人运动，更注重的是运动伙伴之间的参与交流度。其次是游泳、慢跑、**俱*部的运动等，” 根据体育项目的不同，显示了***命的差异如下：第1名开始，网球(9.7年)、**球(6.2年)、足球(4.7年)、自行车(3.7年)、游泳(3.4年)、慢跑(3.2年******容体操(3.1年)、在**俱*部锻炼(1.5年）。
罗文罗文医生主治医师
人类大部分的疾病是由不***方式造成的，要戒除不良的生活方式，采用健康的生活方式。首先要合理饮食，食物多样化，多吃蔬菜，适当水果，多吃粗粮、豆类，多吃白肉（*虾海鲜鸡鸭等），少吃红肉（猪牛羊等），白肉中的胆固醇对心脑血管更有益，少吃高盐、高糖、高脂、高热量食物，少吃外卖（管住嘴）。第二规律作息，不要熬夜，成人每天要睡7-9小时，熬夜对**脏器、皮肤状态、全身免疫系统等有损害。第三，适当运动，生命在于运动，多做有氧运动，健**运动时的心率达到170减去运动者年龄，有增**肺功能的作用（迈开腿）。第四情绪平衡，心理健康，不要生气，生气是拿别人的错误惩罚自己，善于疏导不良情绪，有心理问题及时就诊，事半功倍。第五戒烟戒酒，烟草**都是一类致癌物，更不要吸二手烟，厨房避免过多油烟，污染天气戴口罩。第六，避免久坐，久坐对腰椎、男性前列腺、痔疮等不**，同时容易造成下肢回流减慢、下肢静脉血栓形成等。第七，不要长期低头，低头多了容易造成颈椎反曲，引起颈椎病。第八，白天要多喝水，晚上少喝水，避免晚上长期憋尿影响泌尿生殖系统功能。喝白开水，不喝含糖饮料，24小时喝水量一般要达到体重（千*）×30毫升
罗文罗文医生主治医师
健康饮食，有营养科专家总结了饮食的十个网球原则。每天要进食一个网球大小的肉类，肉类以白肉为主，如*虾，海鲜，鸡鸭肉等，少吃红肉类肉食，如**，**，**等，因为白肉中的胆固醇对人体是更有益的，能降低血管粥样硬化、斑块形成的速度。每天还要进食两个网球大小的主食，主食以粗粮，谷物，富含****的主食为主，少食面食。每天还要进食三个网球大小的水果，根据国际上的大*调查，中**每天进食的水果量*少*少，平均约45*，而国际上要求的每天进食水果的量要达到250*左右，也就是半斤。每天还要进食四个网球大小的蔬菜，蔬菜可以随便吃，在这里还要感谢国家的菜篮子工程，虽然中**口众多，但是我们有平价的蔬菜可以享用，菜篮子工程功不可没。1234加起来就是十个网球原则。 如果可以做到以上四点，可以预防高血压高血脂高血糖高尿酸高同型半胱氨酸等五高，也可以预防结直肠癌 脑出血 脑梗死等富*病。
罗文罗文医生主治医师
上面是一些健康小建议，供参考
罗文罗文医生主治医师
幽门螺旋杆菌，关于胃部幽门螺旋杆菌感染，这个细菌大约有一半的中**会得，它也是导致胃癌的一个*因， 如果检查是阳性的话，建议口服****根除一下。
罗文罗文医生主治医师
查胃镜的时候建议一起查一下有没有幽门螺旋杆菌感染，有这个细菌感染的话，要吃四联的药物根除一下。
罗文罗文医生主治医师
**氏甲状腺炎也称“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，也是临床中最常见的甲状腺疾病之一，女性患病率是男性的7~10倍。不少人患病时没有临床症状，体检时才发现。典型**氏甲状腺炎的病程可分3步，常让人“先瘦再胖”。 早期：表现为“**甲亢” 早期部分患者会进入“甲亢期”，表现为**甲亢，出现高代谢症状，比如怕热、多汗、手抖、心慌、体重**、易急躁等。通常症状较轻，持续时间短暂，为一过性的。 这是因为炎症破坏了甲状腺的滤泡细胞，使其中的甲状腺激素漏到血液里，出现甲状腺毒症，并非真正的甲亢。 稳定期：表现为“甲功正常” 随后患者可进入稳定期，又叫“甲功正常期”。此时，尽管患者的甲状腺组织遭到炎症破坏，但剩余组织分泌的甲状腺激素尚能满足机体所需，会表现出“甲功正常”的假象。 患者往往没有明显症状，仅表现为甲状腺自身抗体升高。部分患者会终身停留在这一阶段。 后期：*久性甲减 如果继续发展，到达病程的最后阶段，甲状腺滤泡破坏过多，甲状腺便无法完成工作，患者就会表现出“甲减”症状，出现怕冷、嗜睡、黏液性浮肿、体重增加、情绪低落等情况。需要提醒的是，这种甲减多是*久性
罗文罗文医生主治医师
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上面是一些关于结节的科普链接，您有空可以点击链接看一下，供参考。
罗文医生的问诊记录
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罗文
罗文主治医师

新泰市中医医院 中医外科

擅长: 甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗，同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

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