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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 34岁
主诉：
右边脑袋抽疼
安志卫医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
安志卫医生
出现症状或患病时间？
患者
昨天早上开始脑袋一阵一阵抽疼，后脑勺位置
患者
昨天是脑袋右后方，耳朵上面
安志卫医生
出现症状前是否有受到撞击或者过度劳累的情况？
患者
今天抽疼的位置靠前面一点，变成了右边脑袋耳朵上面
安志卫医生
是否有药物过敏史？是否有**功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？是否在孕期哺乳期？
患者
没有撞击，不过之前有点熬夜
安志卫医生
头疼的部位和性质发生变化，可能是因为熬夜导致神经功能紊乱。需要进一步了解您的睡眠质量和是否有其他伴随症状。请问您近期睡眠如何？有没有恶心、呕吐或者视觉、听觉异常等症状？
患者
我有鼻窦炎，不过这段时间没有犯
安志卫医生
请问您是否有头部受伤史或家族遗传病史？
患者
没有
安志卫医生
根据您的症状描述和病史，头疼可能由熬夜引发神经功能紊乱所致。由于您有鼻窦炎病史，需排除鼻源性头疼。建议您完善颅脑CT或MRI检查，以排除其他病变。同时，注意休息，保持良好睡眠。
患者
没有恶心、呕吐，但是以前有时候入睡比较难
安志卫医生
头疼可能由熬夜引发神经功能紊乱所致，需排除鼻源性头疼。建议完善颅脑CT或MRI检查。同时，注意休息，保持良好睡眠。
安志卫医生
近期熬夜可能导致了神经功能紊乱，引起了头疼。鼻窦炎病史对诊断有一定影响。请问您是否有服用过治疗鼻窦炎的药物？
患者
那最近睡觉好会缓解吗？感觉今天比昨天痛，一阵一阵，不过不影响睡眠
安志卫医生
改善睡眠可能有助于缓解症状。疼痛加剧需注意，但您提到不影响睡眠是个好现象。建议按前述进行检查，以确定病因。
患者
没有，我一般就用鼻喷雾，布地奈迪鼻喷雾剂
安志卫医生
最近有没有受凉？考虑神经痛。
患者
好，那我有时间去医院看看，主要是这两天放假回老家了，镇医院没有设备
安志卫医生
吃过药没有？对药有没有过敏的？肝功肾功正不正常？
患者
也没有受凉，就是最近回家，可能是起得晚，睡眠不足
安志卫医生
头疼可能由熬夜和鼻窦炎引起，改善睡眠有助于缓解。建议完善颅脑CT或MRI检查。注意保暖，避免受凉。
患者
最近也没吃药
安志卫医生
是否是哺乳期或者备孕？
患者
没有备孕也不是哺乳期
患者
以后还会出现这种情况吗
患者
鼻窦炎可以手术吗
安志卫医生
内容因涉及隐私无法展示
安志卫医生
内容因涉及隐私无法展示
安志卫医生
鼻窦炎一般关系不大，避免受凉就可以。
安志卫医生
建议饮食清淡，多吃粥、烂面条等容易消化的食物，忌辛辣生冷刺激，忌烟酒，注意休息、早睡早起保持规律作息，避免劳累熬夜，让身体处于最好的状态去对抗疾病
患者
我十几年前割过一次鼻息肉，不过感觉又长了
安志卫医生
是否有头部不适或鼻塞、流涕等症状加重的情况？鼻窦炎及鼻息肉病史对头疼的诊断和治疗有影响，需考虑是否影响鼻窦通气和引流。
患者
因为有运动，现在流鼻涕情况少了，鼻塞也没以前严重，以前会影响睡眠睡不着，现在不会了
患者
那我找个时间一起去医院看看
患者
谢谢医生
安志卫医生
不用谢，检查以后再随诊吧。
安志卫医生
内容因涉及隐私无法展示
安志卫医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！耽误你几秒的时间请一定对我的服务作出评价，右上角有个评价，再次感谢，祝您生活愉快！
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