小孩子今年九岁，治疗前一个眼镜125度，一个375，经过阿托品滴眼液和眼贴治疗，现在一个零度数，一个225！治疗过程:高低浓度阿托品搭配使用，高的浓度暂时不知，低的为0.04，已经治疗两个月时间；想咨询下医生，此治疗方案是否科学，主治医生让后续持续用0.0***
疾病详情
孩子近视，使用阿托品防控，对高浓度阿托品和棱镜眼镜使用有疑问。患者男性9岁
医生建议
儿童近视可以通过低浓度阿托品进行防控，但需注意副作用和眼压。使用棱镜眼镜需谨慎，建议使用离焦眼镜。长期使用高浓度阿托品可能存在风险，需定期检查。保持良好的用眼习惯，定期进行眼部检查。
杨仕琪医生和患者的交流
杨仕琪医生主治医师
您好，我是智能医助，杨仕琪医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨仕琪医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
杨仕琪医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
杨仕琪医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
小孩子今年九岁，治疗前一个眼镜125度，一个375，经过阿托品滴眼液和眼贴治疗，现在一个零度数，一个225！治疗过程:高低浓度阿托品搭配使用，高的浓度暂时不知，低的为0.04，已经治疗两个月时间；想咨询下医生，此治疗方案是否科学，主治医生让后续持续用0.04阿托品并定期复查
杨仕琪医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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杨仕琪医生主治医师
这个方案如果真让他 度数降低，眼轴缩短，同时他没有明显不适，畏光 视近模糊等症状较轻，可以继续的
患者
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杨仕琪医生主治医师
嗯，看到了
患者
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患者
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杨仕琪医生主治医师
这是1%的
杨仕琪医生主治医师
但是文献上也有使用的
杨仕琪医生主治医师
关键在于孩子对治疗反应和对副作用的耐受程度，眼压情况
患者
医生 这个高浓度的，门店说每周除了每天滴低阿，周**周六要点这个高阿，那这个高阿还可以点吗
患者
昨天去我们区医院呢医生又让我们把低阿高阿全部停掉
患者
相当于现在是两个极端
患者
一边让用，一边又说不能用
患者
我们家长就矛盾了，主要看到娃确认近视又有下降和控制
杨仕琪医生主治医师
全部停掉？那不至于吧
患者
就不知道继续用这个药到底对他有没有副作用
杨仕琪医生主治医师
如果对高浓度阿托品反应大，低阿可以用呀
患者
嗯，区医院那医生就是那么说，还把我们吓到了
杨仕琪医生主治医师
会有畏光 看近小字模糊等情况，看孩子是不是能耐受，眼压是否正常
患者
低阿我们网络上查了很多资料也是支持用的，就是这个高阿还能用吗？
杨仕琪医生主治医师
我们医院低浓度 高浓度都有使用过的经验
杨仕琪医生主治医师
我就是上面那个意见
患者
嗯，明白了，谢谢
杨仕琪医生主治医师
高阿副作用会大一些，他如果能耐受可以拉长到每周一次一只眼，下周换另外一只眼
患者
好的，谢谢
杨仕琪医生主治医师
也可以就您可以配到的0.01%阿托品每晚一次
患者
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患者
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杨仕琪医生主治医师
0.04%浓度也行，也是每晚一次
患者
好的
杨仕琪医生主治医师
茶就一般没有啥循证医学证据有效了
患者
医生刚刚两个照片是眼镜店配的一起吃的， 但是里面没有说明书，也没有写副作用，不知道安不安全该不该继续给他吃
杨仕琪医生主治医师
这个，目前没有文献证明有效果
患者
嗯，明白了
患者
他配了两幅眼镜现在，一副是星趣控，平时日常戴，还有一副棱镜，棱镜门店配眼镜的说法是专门做作业的时候戴，可以帮助他缓解疲劳，保护眼睛，但是昨天区医院医生也是让我们不要带棱镜了，让我们停掉
患者
就是说现在这幅棱镜医生您这边建议是戴还是不戴呢
患者
做作业看电子产品的时候
杨仕琪医生主治医师
？那我们建议都是离焦镜
患者
他这个星趣控属于离焦眼镜吗？
杨仕琪医生主治医师
是的
杨仕琪医生主治医师
棱镜我们一般用于矫正斜视的，所以听起来怪怪的
患者
棱镜带了是不是可能会有其他副作用呢
杨仕琪医生主治医师
除非他有斜视，不然写作业也戴星趣控呀
患者
他现在右边度书0，左边225，算不算斜视呢
杨仕琪医生主治医师
属于屈光参差
杨仕琪医生主治医师
这个不是验斜视的
患者
明白了，谢谢
患者
医生 还有个疑问就是，他高阿用久了会不会有其它副作用呢
患者
这个是我们最担心的问题
患者
不知道该不该参合给他使用
患者
还有他在用阿托品好像眼肌底一直处于放松状态，具体专业术语我可能没有描述正常，就是担心眼肌底一直处于放松状态，会不会就像人得不到锻炼肌肉萎缩，然后该不该给他配其它一些训练仪器一起使用呢
杨仕琪医生主治医师
目前发现就是 畏光 视近物模糊 瞳孔放大，可能得控制的近视度数反弹风险
杨仕琪医生主治医师
可以做做翻转拍
杨仕琪医生主治医师
0.01%低浓度阿托品最近研究不会影响调节力
患者
好的，谢谢，这样我们就放心了，那就还是按照门店这个方案先做
杨仕琪医生主治医师
棱镜我没有建议的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
主治医生还推荐这个药，有需要吗
患者
说可以改善眼底，有必要吗
杨仕琪医生主治医师
不用
患者
我看网上对这个药评价还挺高的呢
杨仕琪医生主治医师
😓
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杨仕琪
主治医师
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上海市第一人民医院 眼科