脑梗偏瘫患者，练习走路时脚内翻，寻求矫正器和康复训练建议。患者女性64岁
就诊科室： 骨科
脑梗偏瘫患者，建议使用轻便支持性好的矫正器，并进行物理治疗和康复训练，如足部肌肉锻炼和平衡训练。注意保持正确姿势，定期复查。生活上，避免长时间站立或行走，保持良好的生活习惯。
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腰椎间盘突出，小腿肌肉酸痛，疑为肌肉筋膜损伤。患者男性33岁
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医生建议：患者腰椎间盘膨出，可能伴有肌肉筋膜损伤，建议进行磁共振检查确诊。治疗上可考虑塞来昔布胶囊缓解炎症和疼痛，并进行理疗、针灸等对症支持处理。注意改善生活习惯，避免久坐久站，加强肌肉锻炼，保持良好的姿势。
王庆
副主任医师
南华大学附属第三医院
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久坐后腰背疼痛，疑筋膜炎或椎间盘问题。患者男性34岁
就诊科室：骨科
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医生建议：疾病：根据您的症状，可能是筋膜炎或椎间盘问题。治疗建议：建议您注意休息，避免过度劳累，可以使用外用消痛贴膏如奇正的。若症状严重，请及时就医。生活建议：注意饮食均衡，适当增加营养，避免长时间久坐或久站。
王庆
副主任医师
南华大学附属第三医院
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持续肩痛，手向后活动受限一月余，寻求医疗建议。患者女性55岁
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医生建议：根据症状，患者可能患有肌肉筋膜损伤或肩袖损伤。建议先完善X线或磁共振检查以明确诊断。治疗方面，可以外用消痛贴膏或氟比洛芬凝胶膏，口服非甾体类消炎止痛药物如洛索洛芬片。同时，注意休息，避免过度使用肩膀。检查和治疗过程中，如症状未缓解或加重，应及时就医。
王庆
副主任医师
南华大学附属第三医院
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人工膝关节置换术后功能锻炼 术后早期功能锻炼，不仅可以促进患肢血液循环，又有利于消肿，防止肌肉萎缩，可以避免关节僵硬等作用。 1、术后在患肢小腿处垫一软枕，抬高患肢，利于患肢血液回流，使膝关节处于伸直状态，防止膝关节屈曲畸形。 2、术后用 1-2 斤冰米袋在伤口处予以局部冰敷，冰敷不仅可以起到止血的作用，而且具有消肿、止痛、促进炎症局限等作用。 3、术后 6h 进行踝泵运动，踝关节背伸、跖屈运动，每个动作坚持 5s，再放松，每天 60 次左右，踝关节旋转运动：每天 3—4 次，每次重复五遍。 4、术后第 1 天 上肢肌力训练：可以进行床上引体向上拉力练习。 下肢按摩运动，向心性按摩，先足底，再小腿，最后大腿的顺序，避开伤口，每隔半小时揉捏 5—10 分钟。 股四头肌收缩运动：患者卧床，收紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，每次 20—30 次，每日 3 次。 直腿抬高训练：收紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，用力抬高足部使其离床 30 厘米，持续 10s，慢慢放低。 髌骨松动术：以手指指腹或掌根推髌骨边缘，向上、下、左、右四个方向缓慢用力推动髌骨，每方向 10-20 次，2-3 次/日。 5、术后 3—5 天进行腘绳肌等长练习，患膝关节的主被动伸屈活动，促进伤口愈合，防止肌肉萎缩，改善关节活动度。 6、术后 6 天-2 周进行离床训练，健肢先离床并使足部着力，然后患肢离床，在床尾练习站立，此时重心在健肢，以后重心逐渐过渡到患肢，开始扶助行器行走，行走时健肢在前先行，患肢跟上，上床时，按相反方向进行，由患肢先上床。 7、出院指导： 饮食：进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富饮食，限制饮酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物，以促进疾病康复，保持大小便通畅。 进一步加强下肢平衡训练、本体感觉、肌力训练，回家一周后可使用静态自行车进行康复训练，术后 6 周内避免跳舞、体育运动等有强度的运动。 股四头肌肌力训练： a、直腿抬高： 100 个/天，10 个/组，至少 3 个月。b、坐床边抬腿练习：踝部加沙袋 1-2 斤。 行走时应每天增加行走次数，其次才是逐渐增加行走的距离。 术后 1 个月、3 个月、6 个月定期复查，以后每年复查一次
王庆
副主任医师
南华大学附属第三医院
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王庆
副主任医师
南华大学附属第三医院
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王庆
副主任医师
南华大学附属第三医院
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