尹新禄医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 30岁
主诉：
浑身发冷，头痛
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
您好，医生
患者
我现在感觉，浑身发冷，头痛头晕我量体温都在 37 度
患者
这症状已经有 3 天，流的鼻涕是黄色粘稠
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
另外您目前有没有咽痛、咽部异物感、咽干痒、咳嗽的不适？
患者
咽部没有任何不适
患者
也不咳嗽
患者
图片 是 19 号的， 我查的血常规，也查了支原体是阴性
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是医生开的药，吃了两天，也没作用
患者
症状一直没有消退
尹新禄医生主治医师
通过您上述的检查单提示，白细胞等指标的偏高异常，代表目前存在有细菌感染的 可能
患者
从 19 号查完后，我吃了 2 天阿莫西林，50 毫*，一天两次
尹新禄医生主治医师
您这之前有什么其他原因吗？比如有没有着凉劳累，或者食用辛辣刺激性的食物？
患者
现在状态，依然是浑身发冷，头痛
患者
我穿的衣服都比较厚，也没有劳累
患者
吃的也是平常食物，无辛辣刺激
尹新禄医生主治医师
通过您的描述，结合您上述的检查，考虑您主要是急性上呼吸道感染引起目前不适的可能性大
尹新禄医生主治医师
若症状持续不缓解，我先给您推荐其他用药对症治疗观察效果
尹新禄医生主治医师
您平时有无********功能异常？7天内有无饮酒史？
患者
无过敏，无饮酒
尹新禄医生主治医师
您目前有黄鼻涕，同时上述检查中考虑同时存在细菌感染的可能，可服用抗炎药物头孢克肟胶囊，每次0.1g（1片），每天2次，早晚饭后服用
尹新禄医生主治医师
同时建议服用感冒灵颗粒，每次1袋，每天3次
尹新禄医生主治医师
上述的药物您先服用3天左右看看效果
尹新禄医生主治医师
需要帮您开具上述药物的处方吗？
患者
可以帮我开的，谢谢医生了
尹新禄医生主治医师
好的，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄医生主治医师
并建议您在服药前7天内及服药期间及服药7天后一定要禁止饮酒
患者
谢谢医生了
尹新禄医生主治医师
不客气，另外服药期间多喝水，注意休息，避免受凉。
尹新禄医生主治医师
若服用药物3天后症状还是没有缓解，建议及时上线咨询或者去医院就诊呼吸科复查诊疗
尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
患者
谢谢医生
尹新禄医生主治医师
不客气，也请您在对话结束后，您可以点击右上角的“表扬医生”，给予 五星（⭐⭐⭐⭐⭐）好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。
尹新禄医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
尹新禄医生主治医师
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尹新禄
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京东互联网医院 普通内科