疾病详情
睡眠浅，多梦，消化不良，大便不成形，饭后烧心反酸。患者男性53岁
医生建议
肝火旺及脾虚湿重的情况需要清肝火及理气健脾去湿，建议进行胃肠镜检查，生活上注意饮食规律，避免辛辣油腻。
吴婷婷医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在查看您的舌苔测评报告，体质辨识除了看舌苔，还要结合您的主要症状分析才更准确，请问您平时睡眠怎么样？
吴婷婷医生主治医师
请问平时有没有眠浅多梦的情况？
患者
梦多
吴婷婷医生主治医师
平时情绪如何？会不会思虑问题比较多？
患者
年轻就这样老做梦
吴婷婷医生主治医师
有没有气短乏力的情况。
患者
思虑确实有
患者
没有气短
吴婷婷医生主治医师
有没有大便不成形或者大便粘粘马桶的情况？
吴婷婷医生主治医师
有没有腹胀排气多的情况。
患者
就是经常饭后烧心反酸，觉得食道好像是有点稍微发涨
患者
有
患者
大便不成型也有
吴婷婷医生主治医师
有没有胃胀胃痛的情况？
患者
没有
吴婷婷医生主治医师
平时怕冷明显还是怕热明显呢。
患者
怕热
患者
爱出汗
吴婷婷医生主治医师
之前又没有吃饭不规律的情况。
吴婷婷医生主治医师
有没有爱吃辛辣油腻刺激性的食物或者寒凉生冷食物的习惯？
患者
我是担心食道或者胃，有问题，吃米饭更明显，中午吃了米饭的话，下午一两个小时都觉得胃不舒服
患者
不吃辣的
吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看，主要表现为肝火旺及脾虚湿重的情况。
吴婷婷医生主治医师
治疗上需要清肝火及理气健脾去湿为主
患者
需要去做胃镜之类的吗？
吴婷婷医生主治医师
我建议最好可以系统的检查下胃肠镜。
吴婷婷医生主治医师
从舌苔上看也有脾虚的表现。
患者
好的，谢谢了
吴婷婷医生主治医师
不客气。
吴婷婷医生主治医师
祝您身**康。
吴婷婷医生主治医师
请问您还有其他问题需要咨询吗？
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接诊医生
擅长: 擅长治疗中医内科疾病：呼吸系统：新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘）、肺炎，慢阻肺；胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛，泄泻、呕吐等；心脏系统：心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病：月经不调、痛经、不孕不育，带下病等。中医儿科疾病：如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他：中医体质辨识与治疗，颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等
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吴婷婷
主治医师
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滨州市人民医院 中医内科