疾病详情
睡眠差，打呼噜，乏力，大便不成形，口渴，牙龈萎缩。患者男性69岁
医生建议
肝郁脾虚湿重，需疏肝理气，健脾祛湿。可服用柴胡舒肝丸和香砂六君丸。注意饮食清淡，避免辛辣油腻，保持良好作息，适当运动。
吴婷婷医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在查看您的舌苔测评报告，体质辨识除了看舌苔，还要结合您的主要症状分析才更准确，请问您平时睡眠怎么样？
吴婷婷医生主治医师
请问您平时有没有眠浅多梦的情况？
患者
没有，只是睡觉打呼
吴婷婷医生主治医师
有没有气短乏力的情况。
患者
有乏力，没有气短
吴婷婷医生主治医师
请问您平时情绪如何？会不会思虑问题比较多？
患者
情绪平稳，思虑问题是比较多
吴婷婷医生主治医师
有没有大便不成形或者大便粘粘马桶的情况？
吴婷婷医生主治医师
有没有腹胀排气多的情况。
患者
有大便不成形和粘马桶，没有腹胀排气多
吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看，主要表现为肝郁脾虚湿重的情况。
吴婷婷医生主治医师
请问除了上次不适还有其他症状吗？
患者
经常口渴
患者
其他没有了
患者
还有牙龈萎缩，是不是肾精亏
吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看，是由肝郁脾虚湿重的情况。
吴婷婷医生主治医师
治疗上需要疏肝理气，健脾祛湿为主。
吴婷婷医生主治医师
有肾精亏虚的表现。
吴婷婷医生主治医师
但是现在需要疏肝理气，健脾祛湿。调理肝脾不调的情况。
患者
好的，谢谢医生
吴婷婷医生主治医师
不客气。
患者
疏肝理气可以吃点什么
吴婷婷医生主治医师
请问你有没有食物药物过敏的情况？有没有**功能的异常？以便为您指导用药。
患者
没有食物药物过敏，**功能正常
吴婷婷医生主治医师
可以考虑试试柴胡舒肝丸加香砂六君丸。
吴婷婷医生主治医师
柴胡舒肝丸，可以疏肝理气。
吴婷婷医生主治医师
香砂六君丸，可以理气健脾祛湿。
吴婷婷医生主治医师
可以考虑两者联合服用。
患者
好的，谢谢医生
吴婷婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
处方已发送。
吴婷婷医生主治医师
您通过处方可以购买。
吴婷婷医生主治医师
按照药物说明书使用即可。
吴婷婷医生主治医师
期间不要吃辛辣油腻刺激性的食物，不要吃寒凉生冷的食物，多清淡饮食。
吴婷婷医生主治医师
平时注意休息，避免劳累，不要熬夜。
吴婷婷医生主治医师
需要适当的运动以提升机体的阳气。
吴婷婷医生主治医师
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吴婷婷医生主治医师
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接诊医生
擅长: 擅长治疗中医内科疾病：呼吸系统：新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘）、肺炎，慢阻肺；胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛，泄泻、呕吐等；心脏系统：心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病：月经不调、痛经、不孕不育，带下病等。中医儿科疾病：如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他：中医体质辨识与治疗，颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等
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吴婷婷
主治医师
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滨州市人民医院 中医内科