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下颚疼痛,颞颌关节紊乱诊断及治疗建议

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下颚疼痛一个月,张闭口有弹响,疑为颞颌关节紊乱,牙床上有小疙瘩。患者女性50岁
就诊科室: 口腔综合科
医生建议
颞颌关节紊乱可能与咬合关系不良、牙齿磨损或精神压力大有关,注意避免过度张口和咀嚼硬物。可口服氨基葡萄糖胶囊。牙床上小疙瘩可能是牙根发炎,需做牙片检查后进行根管治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
一个月前发现张嘴吃东西左边下颚部位疼,具体哪里疼不清楚。
医生
您好,根据您的描述,您可能患有颞颌关节紊乱。张闭口时是否有弹响声或摩擦感?
患者
不受限,能张,但张闭口时有弹响声。
医生
那应该考虑是颞颌关节紊乱导致的。颞颌关节紊乱一般不会影响日常生活,但建议做关节X光片或MRI以明确病情。治疗上,可以采取保守治疗,如口腔颌面理疗等。
患者
有口服药吗?
医生
可以吃点氨基葡萄糖胶囊看看。
患者
我先吃点,如果不好转我再去拍片子,可以吗?
医生
可以。
患者
这个关节紊乱是什么原因造成的呢?我感觉就是打完美容针以后开始疼的。
医生
关系不大的,颞颌关节紊乱可能与咬合关系不良、牙齿磨损或精神压力大有关。注意避免过度张口和咀嚼硬物。
患者
哦,明白了。还有个问题,我的右边牙床上有个小疙瘩,这是什么呢?
医生
有图片吗?
患者
我拍一下哈。
医生
稍等。
患者
拍不清楚啊。
医生
这是牙根发炎导致瘘管。需要做个牙片检查一下确定牙位,然后做根管治疗的。
患者
不管它,行吗?
医生
不疼也不痒,但不做治疗可能会形成根尖囊肿的。所以做牙齿治疗的。
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文章 嘴巴张不开,面部关节僵硬怎么办?

我从来没有想过,一个简单的动作——张嘴,会变得如此困难。半年前,我曾经有过一次类似的经历,但几天后就恢复正常了。然而,这次不同。两天前,我的右侧下颌关节突然变得僵硬,伴随着一阵刺痛。每当我试图张大嘴巴,疼痛感就会加剧,仿佛有一根针在我的关节里来回穿梭。

我开始感到恐慌,担心这次的状况会比上次更严重。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。他的名字叫李医生,声音温和而专业,给了我莫大的安慰。

在我们的对话中,李医生详细询问了我的症状和病史。他告诉我,我的症状可能是颞下颌关节紊乱病的表现。这个病名听起来很陌生,但李医生解释得非常清楚。他建议我先观察几天,如果情况没有改善,就应该去当地的口腔医院进行详细检查,以便确定具体的病因和治疗方案。

我问李医生,平时我张开嘴巴时会有咯噔咯噔的响声,这是否也是这个病的症状。他肯定地回答说是,并且告诉我,几乎每个人都有颞下颌关节紊乱病,只是大多数人没有症状而已。这让我感到有些安慰,但同时也更加担心自己的病情。

李医生还提醒我,避免大张口是非常重要的。他解释说,过度张嘴可能会加重关节的负担,导致病情恶化。我问他,是否意味着我不能吃饭或说话了。他笑着说,当然不是,只是要避免大张口而已。这个小小的调整,可能会对我的康复产生很大的影响。

在与李医生的对话中,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了他的关心和耐心。他的话语中透露着对患者的深切理解和同情,让我感到非常温暖和安心。

现在,我正在按照李医生的建议进行自我观察和调整。虽然我仍然感到一些不适和焦虑,但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院和李医生的帮助,我有信心战胜这个病魔,重新拥有一个健康的下颌关节。

如果你也遇到了类似的问题,或者有其他健康方面的疑虑,我强烈建议你尝试使用京东互联网医院。它不仅提供了便捷的在线咨询服务,还有许多专业的医生和丰富的健康资源。相信我,你不会失望的。

颞下颌关节紊乱病就医指南 常见症状 颞下颌关节紊乱病的常见症状包括嘴巴张不开、面部关节僵硬、咀嚼或张口时有咯噔声等。易感人群为长期咬合不良、经常大张口或有颞下颌关节疾病家族史的人群。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 避免大张口,减少关节负担; 2. 使用热敷或冷敷缓解疼痛和僵硬; 3. 可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等缓解疼痛和炎症; 4. 物理治疗如超声波、电疗等可以帮助改善关节功能; 5. 在医生指导下进行关节注射或手术治疗,视病情而定。

疾病解码者

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文章 智齿拔除的情况(适应症)

1)经常引发冠周炎的智齿
冠周炎症状缓解后应尽早拔除,以防再次发炎造成痛苦。
2)智齿龋坏较重,或已波及牙髓,由于要进行彻底治疗存在较大困难,且因其没有功能,治疗的意义不大,一般不予治疗直接拔除。
3)智齿前倾阻生压迫第二磨牙,引起食物嵌塞,导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊,应预防性的拔除智齿。
4)可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。
5)正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。
6)导致颞下颌关节紊乱病的智齿。
7)对合牙缺失,无咬合功能的智齿

主任医师张耀国

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文章 别笑,下巴真的会掉

下巴脱臼,也被称为「下巴掉了」,医学上被称为「颞下颌关节脱位」。

脱位分为前脱位、上脱位、后脱位。前脱位较为常见,通常见于张口过大 (如,进食、打哈欠、大笑、唱歌、接吻、呕吐或口腔治疗时) 之后,较少情况下由创伤引起 ,药物引起的肌张力障碍反应、癫痫发作或破伤风感染也可导致脱位。

发生脱位后患者常常会感到疼痛和焦虑,需要尽快就医。

下巴为什么会「掉」?

大部分时候下颌骨的髁突和颅骨的关节窝能够配合良好、正常工作。

但在某些情况下,由于外力撞击或颞下颌关节运动过度,范围超过正常限度,髁突脱出关节窝以外,不能自行回到关节窝内的正常位置,便是所谓的「脱臼」了。

此时,患者的口半张开无法闭合,咬牙时前牙间有缝,后牙不能接触,唾液外流,说话也含糊不清。

如果双侧关节同时脱位,则面颊变平,脸形变长;如果是单侧关节脱位,则患者面部不对称,面颊及下排牙齿的中线偏向未脱位的一侧。

「下巴掉了」赶紧去医院复位

「下巴掉了」以后应该及时去医院复位,复位时不要紧张,尽量放松面部肌肉,医生会根据情况选择不同的复位方法。

颞下颌关节急性脱位经复位后,一般需要在一段时间内固定下颌,患者需控制下巴运动的范围。若复位后没有限制开口度或限制的时间不够长,周围组织未能及时修复,关节周围韧带松弛,髁突运动时受到的限制力小,很容易导致复发性脱位或习惯性脱位。

久而久之,大声唱歌下巴可能会「掉」,放声大笑下巴可能会「掉」,张大嘴吃东西下巴可能也会「掉」,实在痛苦。

颞下颌关节多磨难,注意保护

颞下颌关节脱位只是众多颞下颌关节疾病中的一种,其它还包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、先天或后天性畸形、炎性疾病及肿瘤等。

其中较为常见的关节问题包括关节运动时出现弹响或杂音、关节区疼痛、咀嚼能力受影响、张口受限等,严重者甚至可见不同程度的面部畸形。关节疾病患病率相当高,且易于反复,严重的会影响患者的正常生活。

颞下颌关节疾病的治疗多年来一直是个难题,但随着医学对关节的认识逐渐深入以及治疗手段的进步,很大一部分关节症状都可以在医生的干预下得到缓解或消除。

如果出现了关节问题需要及早就医,由医生来决定是否需要干预以及如何干预。千万不可将关节病拖严重后导致治疗的复杂化。

怎么保护颞下颌关节?

作为对普通人,有些什么方法可以保护颞下颌关节呢?

首先,我们应当及时解决口腔内的各种问题,让牙齿的咬合处于正常、健康的状态,如治疗患牙、修复口内缺失牙、矫正排列不齐的牙齿等,不能只用一边牙齿吃东西,即偏侧咀嚼的情况。

其次,应注意避免对关节造成太大压力,如长时间或极大限度地张口、持续咀嚼硬物等。

另外,髁突非常脆弱,外力撞击关节区以及下颌骨的其它部位都可能导致髁突的断裂,应尽力避免。还有,有过明确关节问题的患者就更应该注意保护了。例如,有过反复「掉下巴」经历的人,如果实在忍不住大笑时,可以用手轻抵住下巴以防止脱臼。

「掉下巴」以及其它各种各样的关节疾病并不少见。往深了说,颞下颌关节疾病的可能病因包括创伤、极端或长时间张口、韧带及关节囊病变、神经肌肉失调、心理问题等非常多的因素。

我们不需要全都知道,但了解了解相关的信息,至少可以让我们在别人下巴脱臼的时候不会惊讶得「掉了下巴」。

住院医师曾沣

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秦帅华

主治医师

口腔综合科

三甲
郑州大学第一附属医院
口腔黏膜症(12例) 急性冠周炎(10例)
专业擅长:颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。
好评率:99% 接诊量:1160
左良

副主任医师

口腔颌面外科

三甲
湖南省肿瘤医院
专业擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
好评率:100% 接诊量:155
张晓晨

主治医师

口腔颌面外科

三甲
上海交通大学医学院附属第九人民医院
血管瘤(1例) 腮腺炎(1例)
专业擅长:口腔颌面头颈部各种良、恶性肿瘤的诊断、手术切除及功能外形重建,各种颌骨囊肿及软组织囊肿的精细治疗,血管瘤、脉管畸形及各种牙槽疾病的微创手术治疗
好评率:99% 接诊量:2264
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