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智齿拔除的情况(适应症)

智齿拔除的情况(适应症)
发表人:张耀国
1)经常引发冠周炎的智齿
冠周炎症状缓解后应尽早拔除,以防再次发炎造成痛苦。
2)智齿龋坏较重,或已波及牙髓,由于要进行彻底治疗存在较大困难,且因其没有功能,治疗的意义不大,一般不予治疗直接拔除。
3)智齿前倾阻生压迫第二磨牙,引起食物嵌塞,导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊,应预防性的拔除智齿。
4)可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。
5)正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。
6)导致颞下颌关节紊乱病的智齿。
7)对合牙缺失,无咬合功能的智齿

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

智齿冠周炎疾病介绍:
智齿冠周炎是口腔科的常见病和多发病,常见于18~25岁的青年,是发生在第三磨牙(也称智齿)周围软组织的炎症。智齿冠周炎是因智齿萌出不全或萌出受阻,导致盲袋形成(智齿牙冠部分或全部被牙龈瓣覆盖而形成),盲袋内食物残渣堆积,引发感染导致。患者可出现剧烈牙痛、肿胀、发热等症状。智齿冠周炎急性期以消炎、对症治疗为主,急性期后可通过手术治愈。
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  • 智齿是部分人群到一定年龄后最后萌出的牙齿,它位于牙槽里面的第三颗磨牙。智齿并不是每个人都会萌出,而且有的人萌出的早,可能在20岁之前,有的人萌出的年龄较晚,可能在40或者50岁之后,还有一部分人终身都不会萌出。那么智齿到底应不应该出现?为什么有些口腔科医生会建议拔掉智齿呢?不拔有什么影响?

     

    智齿会对我们造成哪些影响?

     

    现代医学认为,智齿是人类进化的残余物。现代人由于食物的精细化,牙床开始变小,对于智齿的出现就不能提供足够的空间,这就造成了智齿萌出不全、歪斜等发育不良的情况出现。这个时候,其实智齿起到的作用不足,反作用却开始出现。智齿萌出不全、生长歪斜等可能会造成对智齿的清洁不够,长时间清洁度不足就会造成智齿的一些疾病,比如:智齿冠周炎、牙周炎、牙龈胀痛、周围牙齿的炎症等。

     

     

    如果智齿没有完全萌出,也没有按照正确的方向生长,反而造成了疾病,这时候口腔科医生为了我们的牙齿健康着想,可能会建议拔除智齿,这对于口腔内其他牙齿的健康也是一种保护。当然了,如果智齿萌出健全,并没有对智齿本身及其他牙齿、牙龈等造成影响的话,也不是一定要拔掉的。

     

    出现以下这些情况可以保留不拔掉:

     

    1、智齿长得很正。

     

    2、上下牙列都有智齿。

     

     

    3、预计能正常萌出。

     

    4、智齿冠周围软组织没有发炎和疼痛史。

     

    5、智齿没有龋坏。

     

     

    拔智齿后的注意事项

     

    智齿拔除后最常见的反应为肿胀和疼痛,部分患者可能出现张口受限,这些症状常随着时间的推移而减轻、消失。通常,拔牙后2小时内尽量不进食、饮水,可冷敷、并进温凉流食,不反复吸吮拔牙窝,以保护拔牙窝内血凝块,当日疼痛明显可口服止疼药;24小时后可正常刷牙漱口;在医师没有嘱托口服抗生素时可不使用抗生素;若拔牙手术过程中有缝线,可在7天后拆除。拔牙窝通常在拔牙3个月后完全愈合。

     

    总的来说,智齿拔不拔是因人而异的。另外,由于智齿位置比较深远,平时要注意智齿部位的清洁,预防口腔炎症的发生。

  • 阻生智齿一般都是没有办法正常萌出的,拔除难度大,手术需要的操作时间较长,有可能要切开牙龈、翻瓣、去骨、使用涡轮钻,对于牙槽骨和颌面部造成的创伤是非常大的,所以阻生智齿之后出现了喉咙疼痛在临床上也是比较多见的,下面来看看怎么处理。

    1、拔阻生智齿后出现喉咙疼痛有可能是细菌感染累及咽喉部位造成的,这种情况一般在拔牙后三天左右出现,创口会肿胀明显,而且很难消退,有些患者甚至还会出现发烧、淋巴结肿大等表现,患者必须要进行消炎治疗,如果出现了脓肿还要切开排脓,只要把炎症消除了喉咙痛也会消失。

    2、患者的喉咙疼痛有可能是因为拔牙造成的创伤比较大,术后出现了比较重的反应。肿胀情况一般出现在拔牙之后2-3天,由于智齿在靠近咽喉的部位,所以可能会造成咽喉部位有肿胀感。这个一般是生理性的,如果情况不是很严重,含一些冰块也是可以缓解的,如果情况比较严重可以在医生的指导下吃一些消炎药物治疗。

    3、患者可能本来就有慢性咽炎,拔了智齿之后身体的抗病力下降,导致咽炎急性发作而出现咽喉疼痛,这种情况吃些消炎止痛的药物就能缓解。

    4、患者的喉咙疼痛可能和拔智齿没有关系,有可能是发生了上呼吸道感染引起,这种情况应该去医院检查清楚,然后对症进行处理。

    5、拔阻生智齿后出现咽喉疼痛有可能是上火引起的。患者在拔牙之后一定尽量避免热气上火、温补腻滞、厚味的食物,要保持清淡,尽量多吃稀粥、烂面条、蔬果汁、蛋羹等这些容易吞咽清淡的食物。

    拔除阻生智齿造成的创伤很大,牙槽窝的恢复可能需要一个多月左右的时间,在这期间出现喉咙疼痛既有生理性的也有病理性的,患者最好到牙科检查清楚,然后再有针对性进行治疗。在这期间患者出来要注意口腔卫生,还要严格按照医生的吩咐服用药物。

  • 小医的我,四颗智齿都拔了!因为实在是无法忍受动不动就发炎,长智齿时候的疼痛了,最重要的是智齿一般都是长歪的,不及时拔掉,长时间还会挤压旁边的牙齿,甚至可能“一颗智齿坏了一口好牙”!而且补牙,牙齿矫正真的太贵了!

     

     

    拔智齿疼不疼,我们看智齿长啥样就知道了!


    首先,拔智齿别拔错了,从我们的正中的门牙往里面数第八颗,也叫作第三磨牙,上下左右四颗,有个体差异性,一般在16—30岁萌出,有的人可能一辈子都不会长,有的人可能只长了一颗,这其实都属于正常现象!

     

    其次,智齿一般都长不好,比较歪。因为智齿长得时候都比较晚,大部分情况下留给它的生长空间也有限,所以很容易引起导致智齿在长得过程中出现牙龈发炎,红肿疼痛,出现冠周炎!而且智齿与牙龈之间会出现“盲袋”,刷牙经常刷不到,食物残渣容易藏在里面,滋生细菌生长,出现反复发炎,容易引起旁边牙齿出现龋齿!

     

    最后,智齿如果条件允许,建议还是应该选择拔掉的,这不影响我们食物的咀嚼,最主要可以防止牙痛和其他龋齿的发生!但有好大一部分是因为怕疼不敢拔的,其实拔智齿本身不疼,是打麻药会疼以及麻药过后会有的疼痛,因为打麻药时候用的是很细的针头,往牙龈注射麻药,最主要的是牙齿周围神经特别多,所以痛觉神经比较敏感,还有就是麻药过后,伤口的疼痛,有些伤口太大的还得缝两针,拔下面智齿要比上面的好拔,智齿长得好不好也会影响疼痛程度、拔牙时间和伤口大小!最后一点提醒:选择好的牙医可以减少你的疼痛,我记得当时碰到一个实习医生,打麻药一次没成功,又加麻药,确实还是挺疼的!

     


     拔智齿有没有后遗症?会不会损伤牙神经?


    其实应该有很多人都有拔智齿的经历,到底会不会引发并发症和后遗症,其实拔智齿应该算是一个有创的操作,因为有伤口,有创就意味着有风险,拔牙后会出现出血、疼痛等症状是不可避免的,还有些可能诱发心血管疾病,其中最严重的并发症是导致牙神经损伤,引起我们下嘴唇麻木,但这是一个个小概率事件,发生可能性不大。有些谨慎的医生会在拔智齿之前,让你去抽血做检查,如凝血功能检测防止流血不止,所以拔除智齿是否需要进行全面的检查,答案是做了肯定比没做好,真不是医生乱开单,而是为了你好,为你负责!

  •  

    今天是9月20日全国爱牙日,不过,我们要聊聊一种总是让人爱不起来的牙齿——智齿。

     

    智齿,又叫智慧齿,是人牙槽骨上的第三颗磨牙。智齿之所以叫「智」,是因它一般是在人的智力发育接近成熟时才萌出,有「智慧到来」的意思。

     

     

    不过,这如此有象征意义的牙齿,并不是每个人都有,而有智齿的人也并不一定欢迎它——

     

    要知道,很多人一提到智齿,回想起最多的就是:肿大的脸颊、疼痛的牙龈以及智齿突破想象的各种奇葩生长位置。

     

    不禁让人生疑:智齿啊智齿,你是不是啥用没有,就知道在嘴里搞破坏呢?

     

    智齿有作用,但是有前提

     

    在很久很久以前,人类的饮食还没有如今的精致考究,很多食物都需要第三磨牙起到更有力的咀嚼作用。那个时候的人类的颌骨空间更大,智齿可以顺利萌出,起到提高咀嚼硬物效率的作用。

     

     

    这时就有人问了:现代人类的食物比古人的食物精细多了,根本不需要智齿参与咀嚼,这智齿还有什么作用呢?

     

    其实生长位置合理的智齿,还有一个非常优越的作用。

     

    当你正享用美食时,突然嚼到一块硬石头,「嘎嘣」一声把牙齿给硌碎了。如果碎的这颗牙正好是第二磨牙,那么它后面的这颗智齿就能挺身而出。

     

     

    智齿可以作为假牙的基牙,让假牙能顺利在口腔里「入住」。也有牙医直接把智齿拉过去,让它替代第二磨牙。

     

    当然,这一切都有一个前提,就是智齿位置是正的!

     

    跟传说中「薛定谔的猫」一样,在第一次拍X光片之前,我们往往不知道智齿到底是正的还是歪的。

     

    这些歪智齿,要拔掉!

     

    杜甫曾垂泪写道:「布衾多年冷似铁,娇儿恶卧踏里裂。」

     

    智齿正如这个娇儿,常常长得肆无忌惮。

     

     

    一旦智齿长成这些德行,就成为了嘴里的定时炸弹,它们会:藏匿食物残渣,阻碍清洁口腔,导致龋齿、炎症。

     

    不停往外长,一排整齐的好牙被它活活顶歪。能耐大的智齿,甚至会顶碎旁边的牙齿。

     

    当智齿不能顺利长出来,就需要求助牙医了!

     

     

    拔智齿,有讲究

     

    很多朋友对拔智齿充满了陌生与恐惧,这里为有需求的大家提供一些实用tips。

     

    后天性因素

     

    这几种情况不能拔牙:

    1. 妊娠期的女性一般不能拔牙,所以如果有智齿隐患尽量在怀孕前解决哦!

    2. 月经期的女性凝血能力较差和抵抗力下降,一般不能拔牙。

    3. 智齿冠周炎急性发作时不能拔牙,要等消炎之后才能拔牙,因此智齿有问题,一定不要拖,不然发炎了还不能拔牙真的很痛苦。

     

     

    4. 凝血功能异常的患者不能拔牙。

    5. 慢病患者和年纪较大的老人可能也不能拔牙,具体需要医生评估。

     

    拔牙前准备

     

    1. 首先要挂一个牙医号,最好选上午(预留术后观察时间,以免术后有伤口出血等问题,下午拔牙后,再次就医时间不足,或者夜诊就医不便)。

    2. 拔完牙可能肿得张不开嘴,因此记得提前吃饭(也为了避免空腹,术中晕针)、认真刷完牙再去。

     

     

    3. 出门前给嘴唇抹点唇膏,免得张大嘴拔牙时嘴唇干裂。

    4. 可以术前1-2小时预防性口服抗炎药物,减少术后不良反应。

    5. 最好有家属陪同,大小也算个有创手术。

    6. 其它就交给医生吧,该拍牙片就拍牙片,该张嘴就张嘴。

     

    拔牙后注意

     

    1. 拔牙后如果有感到头晕、发冷或其它不适症状,及时向医生反映。

    2. 咬止血棉30-45分钟,让医生确认过了凝血情况后,取出压迫止血棉后,再离开医院。

    3. 麻药效果过了之后会有些疼,可以提前咨询医生能不能开一些止疼药。

    4. 因为嘴里有伤口,疼痛会刺激唾液分泌增多,口水尽量和平时没有拔牙时那样轻轻吞咽,一定不要吸吮、反复吐,(这个一定要忍住)。

    5. 拔牙24小时后可以含着水轻轻的漱口,避免用力过大把凝血块漱掉;可以避开伤口正常刷牙。

    6. 拔牙前以及拔牙之后伤口愈合之前(一般是拔牙前后各一个星期),不要喝酒、不要抽烟,忌辛辣饮食、术后留意清洁,谨防干槽症。

     

    总而言之,智齿并非完全无用的牙,在某些关键时刻可能派上大用场。但如果智齿成为健康隐患,就要速战速决,尽早解决它!

     

    科学审核:
    京东全职医生-口腔科-常丽媛
  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    智齿是我们最后长出的大牙,也是长在最里面的“第三磨牙”,一般在16-30岁长出,不过也有更晚的。

     

    因为这种牙齿的萌出伴随着人类心智成熟,所以被取名叫做智齿。但是智齿却经常给人带来不少麻烦,可能是智齿来得晚,牙龈空间都被抢占完了,智齿只能靠自己壮硕的身躯去争夺生存空间。

     

     

    这时候她就可能挤占周围牙齿的位置,甚至把附近的牙齿给怼残废了。

     

    那智齿长歪会有什么风险呢?

     

    有数据显示,5%的人智齿会损坏牙根,引起耳痛、咀嚼不适、口臭,颊部溃疡、疼痛、肿胀,临近腺体感染肿胀等等。

     

    什么情况下需要拔掉智齿呢?

     

    1、龋齿(蛀牙):

     

    如果智齿蛀牙,蛀牙较浅是可以补的,但出现深的蛀牙,特别是需要做根管治疗的,通常建议拔掉。很多时候,智齿蛀牙,与其补牙,不如拔掉。

     

    2、造成邻牙病变:

     

    邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,顶到旁边的牙齿,造成旁边牙齿牙清洁不易,甚至是部分牙齿被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

     

    3、引起冠周炎症:

     

    有些智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

     

    4、局部不易清洁:

     

    由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。

     

    5、没有对咬牙:

     

    如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

     

    6、埋伏阻生智齿:

     

    通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

     

    7、牙齿矫形需要:

     

    经正畸医生评估后,为保证正畸治疗的效果,要根据医嘱拔除智齿。

     

     

    一般拔完智齿需要7-12天的恢复,有的人甚至一个月还有肿胀,这个时候要注意及时复诊。拔完智齿后1-2天内不要用吸管以及用力漱口,7-10天还是尽量吃较软的食物,至于要不要用消炎药,要询问牙医的建议。

     

    智齿面对所有人都是平等的,看到别人拔智齿脸肿肿的样子千万不要笑得太放肆,而是拿出手机拍张照片发个朋友圈……

     

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  • 龋病为常见病、多发病之一,龋病的好发部位依次是(牙合)面、邻面、颊面,统计资料显示6~13岁多见,榆面龋、邻面龋、颊面龋的发病率分别为56%、27%、17%,中老年龋病患者以邻面龋居多。

     

     

    一、龋齿的症状表现有哪些?

     

    龋病的临床症状主要是初期表现为白色斑块或黄褐色斑点,中后期对冷、热、甜、酸敏感,出现龋洞,疼痛逐渐加剧。治疗不及时可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,可形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。

     

    1、典型症状

     

    白色斑块或黄褐色斑点:常见于发病初期,牙齿的平滑面脱矿而导致的白色斑块,逐渐因着色而呈黄褐色斑块。
    牙痛:最常见症状,疼痛为持续性疼痛或者偶发的疼痛。龋洞形成后随着牙齿的破坏程度加重,疼痛也逐渐加重。
    牙齿敏感:对冷、热、甜、酸敏感,常表现在进食冷、热、酸、甜食物时牙齿出现不适感。
    口腔异味:龋洞中的食物残留及牙缝中食物残留会导致腐败的气味,从而造成口腔异味。


    2、并发症

     

    牙髓病:包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。自发性阵发疼痛、夜间痛,温度刺激可引起疼痛加剧,可有放射性疼痛,疼痛不能自行定位。
    根尖周病:疼痛,牙有伸长感,牙龈出血,患牙叩、触痛明显,颌下淋巴结肿大压痛。
    局部脓肿:由于牙体组织被龋蚀,逐渐毁坏崩解,形成龋洞,当龋洞较深且未接受治疗时,细菌龋洞达到牙根处,引起根尖周围炎症,可能形成病灶感染,从而使患者牙周肿胀,进一步发展,侵犯到牙髓时可出现牙髓脓肿。
    咀嚼困难:由于龋洞使牙本质暴露,导致患者对与冷、热、酸、甜等刺激敏感,当龋洞较深,甚至将部分牙神经、牙髓暴露出时,患者在进食时可能出现难以忍受的疼痛,从而出现咀嚼难。
    牙齿脱落:由于龋病导致患者牙体结构受损,随着病情进展,牙体逐渐松动,并且伴随有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病史,可能会导致牙齿脱落。

     


    二、龋齿、慢性牙髓炎症状相似应该如何鉴别?

     

    龋病需与慢性牙髓炎鉴别,因为两者都可引起牙根部的疼痛。当龋洞较深时,外界刺激可通过牙本质传导到牙髓引起牙髓的疼痛、酸胀等不适症状。慢性牙髓炎一般会有相应的自发痛症状,如临床有自发痛的经历,温度测试时较正常牙敏感有延迟性疼痛,则应诊断为慢性牙髓炎。另外,通过X线检查也可以进行鉴别,深龋时根尖周膜可以是正常的,而慢性牙髓炎有时可见根尖周膜的轻度增宽。

  • 一、为什么大多数人都需要拔除智齿?


    一般说来,智齿很少有能长好的。所谓长不好是什么意思呢?要么就是长不出来,要么就是长不正。长不出来,牙龈就会包住智齿,造成牙龈发炎、口臭等。长不正,就是指智齿不能以正常牙齿的姿态长出来,它很可能倾斜,把正常的牙齿抵住了,后果很严重。只要长不好,一般隔半年一年左右,就会发炎一次,而且持续的时间为一直到你拔掉为止。一般情况是,长智齿的人在发炎时,会考虑拔掉智齿,但是好了的时候,又忘了这茬。所以,不要抱侥幸心理。拔智齿的过程很简单,医生会往你的口腔里注射麻醉针剂,然后你的嘴巴就好像冰淇淋吃多了麻木的感觉。不要害怕。不过有一点要提醒你,拔智齿之前,如果发炎的话,医生会给你消炎的,炎症彻底消失后才会拔牙。也就是说,如果你的智齿在不疼的时候就上医院,你可以省掉医生的一道手续。

     


    二、拔除智齿有必要么?

     

    牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经。但是,在拔牙之前,医生会让患者拍一张全口牙的片子。看患者的牙神经是否会对拔除智齿有影响。因此,很多人常问:该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿。

    1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。

    2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

    3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

     

     

    4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

    5.没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

    6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。

  • 作者 | 宣教科  高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    说到智齿,大家并不陌生, 在我们身边就有很多受智齿困扰的朋友。

     

    对于智齿,有很多人没把它当回事。 但事实是, 这个小小智齿也会给你带来很多麻烦, 甚至让你痛苦不堪!

     

    那么智齿到底该不该拔?不拔又会埋下哪些“隐患”?

     

    今天,我们请省口腔颌面外科专家、省口腔医学会副会长、市口腔医院院长、主任医师刘中寅和大家谈谈智齿那些事。

     

    何为智齿?何为阻生智齿?

     

    刘中寅说,智齿,指的是人类口腔内最里面的第三磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在18~25岁间萌出,因此,智齿的萌出被看成是成人的标志之一。

     

    那些由于邻牙、骨或软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能正常萌出的第三磨牙是阻生智齿。换句话说,阻生智齿就是那些萌出位置异常、没有良好对合关系的智齿。

     

     

    阻生智齿不拔,危害大

     

    刘中寅说,成人阻生齿的发生率约25-30%,尤以下颌阻生智齿多见。 下颌阻生智齿以垂直阻生、前倾阻生和低位埋伏阻生常见。

     

    其危害如下:

     

    垂直阻生的主要危害是引起智齿冠周炎,反复出现牙冠周围组织充血、肿胀、疼痛、感染、溢脓,严重时可引起颌面部间隙感染,出现颌面颈部肿胀、化脓甚至导致颌骨骨髓炎,高位垂直阻生或伸长。智齿是颞下颌关节病(张口偏斜、疼痛、弹响等表现)的诱因。

     

    前倾阻生除导致冠周炎外,还经常引起第二、三磨牙间食物嵌塞,导致第二磨牙远中龋坏,进而出现牙髓炎、根尖周炎使第二磨牙过早丧失。

     

    低位埋伏阻生主要危害是压迫引起第二磨牙远中牙根吸收,导致第二磨牙松动、感染,低位阻生智齿也是颌骨囊肿和某些牙源性肿瘤的诱发因素。

     

    上颌阻生智齿常见颊向或腭侧错位及埋伏阻生,出现食物嵌塞和邻牙龋坏,上下颌阻生智齿均可导致或加重牙列拥挤和牙颌畸形。

     

    除了上下颌智齿阻生外,上颌尖牙(虎牙)和其他牙齿也会出现阻生,导致牙列不齐或颌骨病变。

     

    阻生智齿拔除,越早越好

     

    刘中寅说,阻生智齿除了引发冠周炎反复发作、有邻牙龋坏或牙根吸收风险外,当智齿本身龋坏或成为残根残冠,刺激口腔软组织,引起磨牙后区、颊部、舌体创伤性溃疡及组织增生时,就成为一些口腔癌前病变和口腔癌的致病因素。因此,拔除阻生智齿越早越好。

     

    从另外角度说,即使阻生智齿不发炎,但因其萌出位置异常造成牙列拥挤、牙颌面畸形,在正畸治疗前也常常需要拔除智齿。已婚女性妊娠前进行口腔体检和牙周维护,预防性的拔除阻生智齿也是优生优育的重要内容。

     

      

    目前阻生智齿的拔除多采用微创、无痛拔牙技术,必要时辅助笑气镇静镇痛和超声手术设备辅助技术,可以真正做到无疼痛、创伤小、恢复快。

     

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  • 作者 | 南阳市口腔医院

    文章首发于 |南阳市口腔医院公众号

     

    提到智齿,很多人都很头痛。

     

    由于生长位置比较特殊,它不仅容易反复发作冠周炎,形成龋齿,而且若萌发空间不足,会引起牙龈胀痛,甚至影响邻牙健康。

     

     

    目前,很多人对智齿的认识存在不少误区,导致他们虽然日夜饱受智齿的折磨,仍热不愿意拔掉它。

     

    本期为大家科普一下“智齿”。

     

    什么是“智齿”?

     

     智齿是第三磨牙,也是最晚长出的牙齿。

     

     

    如何判断“智齿”的位置?

     

    通过X线可以观察智齿的数量和位置。

     

     

    哪些情况下必须拔出“智齿”?

     

    1. 智齿蛀牙

     

    如果智齿出现比较深的蛀牙,特别是需要根管治疗的,一律建议拔除。

     

    2. 造成邻牙病变

     

    如果生长空间不足,智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长,可能导致两颗牙齿都保不住,此时建议拔除。

     

    3. 智齿萌出时,空间不足引起冠周炎症

     

    如果智齿生长空间不足,在智齿生长过程中,会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

     

     

    4. 没有对咬牙

     

    如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔除智齿。

     

    5. 智齿阻生 

     

    这是比较常见的一种问题,该种智齿通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

     

    拔“智齿”会影响智力吗?

     

    此说法纯属无稽之谈!

     

    拔“智齿”能瘦脸吗?

     

    这是个传说!

     

    “智齿”和脸型没有任何关系。

    脸的形状主要由颌骨特别是下颔骨支撑,下颌角的大小,才是脸型的决定因素。

    “智齿”是在下颌骨完全成型后才萌出,是否拔除对下颌角的角度没有影响。

    “智齿”拔除后发生肿胀,脸部会暂时有浮肿这倒是真的。

     

    拔“智齿”有危害吗?

     

    正规的拔除智齿操作是没有任何伤害的。

     

    但是非正规机构的牙医技术水平不到位、消毒不规范,拔智齿可导致对邻牙组织及牙周牙龈的破坏,甚至引发拔智齿后出血不止、疼痛、感染等严重后果的发生。

     

    因此,智齿拔还需选择正规机构的专业医生。

     

    拔除“智齿”的过程很恐怖吗?

     

     

     

    拔除“智齿”后,怎样更好的恢复?

     

     

    大多不需特殊处置,有时可辅助止痛药。

     

    孕前应把你的“智齿”先搞定!

     

    由于孕妇在怀孕期间雌激素、孕激素都发生了变化,因此牙齿特别容易出毛病。

     

    怀孕妇女的身体内分泌会有变化,这也会相应引起牙周的变化,再加上此时身体免疫力下降,如果孕妇本身牙周情况不好,就会引起妊娠期牙龈炎,出现牙龈红肿和出血等症状。

     

    这时孕妇就会深受牙痛之苦,要到口腔医院看病。

     

    可是,牙科治疗需要用药的话,就要使用一些抗生素类的药品,这类药品是孕妇禁用的。

     

     

    除此之外,治疗带来的疼痛和刺激也有可能导致孕妇的先兆流产。

     

    由于怀孕不能使用麻醉药,因此,孕妇只能忍受牙疼的痛苦。

     

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  •        智齿由于近年来人们饮食的习惯问题,大多长不正(没有足够的位置),所以多数医生会建议消炎后拔除阻生的智齿,很多人会问如果不拔除智齿会有怎样的情况呢?

         最常见的有以上几种情况出现,那么怎样的智齿是可以考虑保留的呢?——位置是“正位完全性萌出,咬合功能良好,没有龋齿,并且对颌的智齿也是健康的”。

        建议您拔除智齿选择在早上,避免空腹,刚拔完牙注意不要进食烫的食物,拔除后24小时内不要刷牙漱口,24小时后可以正常刷牙漱口,注意休息对伤口愈合有很好的促进作用。

     

        这样的智齿虽然看上去是“正位、直立”的,但后边有下颌升支的阻挡,同样没有足够的萌出空间,所以局部的表面覆盖“盲袋”,容易反复发炎,也是建议及早拔除的类型。

  • 在这个特殊的时期,对于患者来说,有时候不能及时前往医院就诊,而互联网医院成为了一种很好的选择。不久前,有一位患者因为牙齿问题,在互联网医院进行了线上问诊。

    患者主诉一颗牙齿有洞已经两年,最近牙龈肿痛且疼痛难忍,尤其是在晚上痛得无法入眠。经过服用阿莫西林胶囊缓解,但效果不明显,牙龈肿痛反而加剧。

    医生通过线上问诊得知患者情况后,给出了专业的建议。患者需要拍X光片检查,同时医生提醒患者在家要注意饮食清淡,定期刷牙,并备一些常见药物以备急用。

    最后,医生建议患者解封后尽快到医院就诊,因为根尖感染已经比较严重,需要及时治疗。

  • 最近,我总是感到牙齿附近有些肿胀,时间久了牙齿还会开始疼痛。我尝试了一段时间黄莲上清丸和甲硝锉,效果还可以,但不久后症状又会反复出现。特别是晚上休息不好的时候,牙齿会感到不舒服。吃了辣味较重的食物后,如花生或魔芋爽,情况也会变得不好。这种情况让我感到很困扰。

    于是我来到了互联网医院,希望能够得到一些专业的建议。经过医生的仔细询问和诊断,他给了我很多耐心的解释和建议。医生告诉我,这可能与牙齿智齿有关,建议我去医院做进一步的检查。虽然我心里有些害怕,但医生的耐心和专业让我感到踏实。最终,我决定按照医生的建议去医院进一步检查。

  • 智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病,主要发生在智齿周围的组织。该疾病的症状包括牙龈红肿、疼痛、肿胀、吞咽困难等。智齿冠周炎的治疗主要依靠局部药物处理,如使用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油,以及口腔内含漱抗炎灭菌的含漱液,以减轻症状。

    在一般情况下,通过上述局部治疗,大多数患者的症状都会得到缓解。但对于一些严重病例,可能需要口服抗生素,如甲硝唑、奥硝唑、头孢类抗生素等,以消除炎症。此外,医生会根据具体病情开具相应的药物。

    在智齿冠周炎的治疗过程中,患者还需要注意口腔卫生,保持口腔清洁,避免炎症扩散。对于经常发炎的智齿,建议及早拔除,以防止反复发炎。

    智齿冠周炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。在治疗期间,患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。

    此外,为了预防智齿冠周炎的发生,患者应注意口腔卫生,定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题。如果智齿生长位置不佳,建议在青春期进行智齿拔除手术,以避免日后发生智齿冠周炎等口腔疾病。

    总之,智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病,通过合理的治疗和日常保养,可以有效预防和治疗。患者应保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,以维护口腔健康。

  • 智齿冠周炎,一种常见的口腔疾病,主要困扰着18至25岁的青年。这种疾病特指智齿周围软组织发生的炎症,临床上分为慢性与急性两种,以急性炎症较为常见。病情较重者甚至会出现全身不适、头痛、高烧、食欲不振等症状。

    智齿冠周炎的症状和体征因病情严重程度不同而有所差异,轻者可能仅表现为智齿周围牙龈轻微肿胀和疼痛,重者则可能出现面部肿胀、吞咽困难、跳痛等严重症状。此外,智齿未完全萌出会导致牙龈与牙体之间形成盲袋,容易积聚食物残渣和细菌,引起口臭。

    为了预防和治疗智齿冠周炎,保持良好的口腔卫生至关重要。建议定期使用牙线、漱口水等清洁用品,并采取正确的刷牙方式。此外,定期到牙科进行检查,及时发现问题并进行治疗也是预防智齿冠周炎的重要措施。

    若不幸患上智齿冠周炎,应及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括消炎、止痛、抗菌等药物,手术治疗则针对病情较重的患者,如智齿拔除等。

    总之,了解智齿冠周炎的症状和预防措施,对于保护口腔健康至关重要。只有养成良好的口腔卫生习惯,才能远离智齿冠周炎的困扰。

  • 昨天发现面部鼻奥处按上去感觉牙龈处疼痛,今天午饭后疼痛人极不舒服。凉水漱口后有所好转,以前也有过牙龈发炎。不知道该怎么处理,只能通过京东互联网医院进行咨询。

    医生很快回复了我的消息,询问了我的症状和情况,并建议我吃甲硝唑和用氯己定漱口水。医生耐心地解答了我的问题,并提醒我及时就诊,以免病情恶化。

    我按照医生的建议购买了药物,并按时服用。随着治疗的进行,我的症状得到了缓解,面部浮肿也逐渐消退。我感谢医生的专业建议和关心,让我在互联网上也能及时得到有效的医疗帮助。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,让患者可以随时随地获取医疗建议和指导。我最近在一次线上问诊中向医生咨询了牙龈发白的原因。医生通过照片看到我的牙龈稍微有些白,但表示问题不大,属于正常情况。医生友善地建议我定期半年去医院检查一下牙齿,特别是需要去正畸科检查一下牙齿是否齐整。在问诊过程中,医生耐心地解答了我的问题,让我对自己的牙齿健康有了更清晰的认识。

    我向医生询问是否牙周炎引起的,同时表达了牙齿疼痛和不齐的感觉。医生指出牙周炎可能是引起问题的原因之一,但具体疼痛原因需要进一步检查确认。最终,医生建议我去医院进行具体检查,以确定问题的根源。在问诊结束时,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

  • 孕期牙痛是许多准妈妈面临的困扰,智齿发炎更是让人痛苦不堪。本文将围绕孕期智齿问题,探讨拔牙与不拔牙的利弊,为孕妈妈们提供参考。

    智齿发炎,孕期发病率高

    智齿,又称第三磨牙,位于口腔最里面。孕期由于激素水平变化,口腔环境易受影响,智齿发炎的几率比非孕期高出几倍。

    孕期牙痛,拔牙还是不拔?

    面对智齿发炎,许多孕妈妈纠结于拔牙与否。一方面,拔牙可能会刺激子宫,引发流产或早产;另一方面,不治疗又会导致疼痛、感染等问题,影响生活质量。

    拔牙时机要选择好

    一般来说,孕期4-6个月是拔牙的最佳时期。此时胎儿发育较为稳定,拔牙风险相对较低。但有过流产、早产史的孕妇应谨慎处理。

    抗菌药物使用要谨慎

    拔牙过程中,可能会使用抗菌药物预防感染。孕妇在使用抗菌药物时,要遵循医生指导,权衡利弊。

    口腔保健,预防为主

    为了避免孕期牙痛,孕妈妈们应做好口腔保健工作。定期刷牙、漱口,保持口腔卫生,发现智齿问题及时就医。

    总结

    孕期智齿问题需要综合考虑,拔牙与否要根据具体情况决定。孕妈妈们应保持良好的口腔卫生习惯,定期检查,预防牙痛的发生。

  • 我是一名新手妈妈,最近因为后牙龈肿痛而苦恼不已。哺乳期的我不敢随意用药,担心会影响宝宝的健康。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状:后牙龈肿痛,有白点,疼痛不敢张大嘴。医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我拍一张照片以便更好地诊断。虽然我拍的照片不是很清楚,但医生还是能够初步判断出我的问题可能是冠周炎引起的。

    在了解到我正在哺乳期后,医生给我推荐了头孢克洛胶囊和对乙酰氨基酚片这两种药物。医生强调这两种药物都是哺乳期可以安全使用的,并且详细解释了用药方法和注意事项。医生还提醒我,如果症状没有明显改善或者出现其他不适,应该及时去线下医院就诊。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望很快就能恢复健康。

    冠周炎就医指南 常见症状 冠周炎是一种常见的口腔疾病,主要表现为牙龈肿痛、红肿、出血等症状。易感人群包括不良口腔卫生习惯者、智齿生长不良者等。 推荐科室 口腔科 调理要点 1.保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线和漱口水; 2.及时治疗口腔疾病,避免感染扩散; 3.合理饮食,避免过硬、过热或过冷的食物; 4.使用医生推荐的药物进行治疗,注意用药方法和注意事项; 5.定期复查,确保病情得到有效控制。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的病痛而被迫寻求互联网医院的帮助。事情的起因很简单:我开始感到左侧脸部和牙齿疼痛,吃力。起初,我以为只是普通的牙痛,没太在意。但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活和工作。

    我试图忍耐,但最终还是被迫向互联网医院求助。通过线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他的名字我不便透露,但他给我的帮助是无价的。从一开始的照片诊断到后来的处方开具,他的每一步操作都让我感到安心和放心。

    在与医生的交流中,我了解到我的病情是冠周炎,主要是由于口腔卫生不佳和抵抗力下降引起的。医生建议我口服消炎药和止疼药,并在症状缓解后去口腔科拍牙片,若有智齿,建议拔掉智齿。同时,他还提醒我注意清淡饮食,避免辛辣刺激食物,不要使用患侧咀嚼食物,近日多休息,不要熬夜。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间,线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险,还可以节省大量的时间和精力。当然,作为一名小说家,我也从中获得了灵感,开始构思一则关于两性关系的故事,希望能够在不久的将来与大家分享。

    冠周炎就医指南 常见症状 冠周炎的主要症状包括牙龈红肿、疼痛、出血,牙齿松动、咬合不适等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作,需要及时就医治疗。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 口服消炎药和止疼药进行消肿、止疼; 2. 注意口腔卫生,定期刷牙、使用牙线和漱口水; 3. 避免辛辣刺激食物,保持清淡饮食; 4. 多休息,避免熬夜; 5. 如果有智齿,建议拔掉智齿。

  • 在美好的一个清晨,患者发现自己口腔溃疡了,不知所措,于是决定去药店寻找解决办法。在药店里,患者询问了医生,医生告诉患者口腔溃疡可以通过多吃蔬菜水果、避免辛辣刺激食物和少熬夜来缓解。医生建议患者可以补充维生素B,但表示多吃水果蔬菜也能达到相同效果。患者在医生的建议下,没有购买药品,而是决定通过健康饮食来改善口腔溃疡的情况。

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