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龋齿的症状表现有哪些?

龋齿的症状表现有哪些?
发表人:脊柱康复陈医生

龋病为常见病、多发病之一,龋病的好发部位依次是(牙合)面、邻面、颊面,统计资料显示6~13岁多见,榆面龋、邻面龋、颊面龋的发病率分别为56%、27%、17%,中老年龋病患者以邻面龋居多。

 

 

一、龋齿的症状表现有哪些?

 

龋病的临床症状主要是初期表现为白色斑块或黄褐色斑点,中后期对冷、热、甜、酸敏感,出现龋洞,疼痛逐渐加剧。治疗不及时可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,可形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。

 

1、典型症状

 

白色斑块或黄褐色斑点:常见于发病初期,牙齿的平滑面脱矿而导致的白色斑块,逐渐因着色而呈黄褐色斑块。
牙痛:最常见症状,疼痛为持续性疼痛或者偶发的疼痛。龋洞形成后随着牙齿的破坏程度加重,疼痛也逐渐加重。
牙齿敏感:对冷、热、甜、酸敏感,常表现在进食冷、热、酸、甜食物时牙齿出现不适感。
口腔异味:龋洞中的食物残留及牙缝中食物残留会导致腐败的气味,从而造成口腔异味。


2、并发症

 

牙髓病:包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。自发性阵发疼痛、夜间痛,温度刺激可引起疼痛加剧,可有放射性疼痛,疼痛不能自行定位。
根尖周病:疼痛,牙有伸长感,牙龈出血,患牙叩、触痛明显,颌下淋巴结肿大压痛。
局部脓肿:由于牙体组织被龋蚀,逐渐毁坏崩解,形成龋洞,当龋洞较深且未接受治疗时,细菌龋洞达到牙根处,引起根尖周围炎症,可能形成病灶感染,从而使患者牙周肿胀,进一步发展,侵犯到牙髓时可出现牙髓脓肿。
咀嚼困难:由于龋洞使牙本质暴露,导致患者对与冷、热、酸、甜等刺激敏感,当龋洞较深,甚至将部分牙神经、牙髓暴露出时,患者在进食时可能出现难以忍受的疼痛,从而出现咀嚼难。
牙齿脱落:由于龋病导致患者牙体结构受损,随着病情进展,牙体逐渐松动,并且伴随有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病史,可能会导致牙齿脱落。

 


二、龋齿、慢性牙髓炎症状相似应该如何鉴别?

 

龋病需与慢性牙髓炎鉴别,因为两者都可引起牙根部的疼痛。当龋洞较深时,外界刺激可通过牙本质传导到牙髓引起牙髓的疼痛、酸胀等不适症状。慢性牙髓炎一般会有相应的自发痛症状,如临床有自发痛的经历,温度测试时较正常牙敏感有延迟性疼痛,则应诊断为慢性牙髓炎。另外,通过X线检查也可以进行鉴别,深龋时根尖周膜可以是正常的,而慢性牙髓炎有时可见根尖周膜的轻度增宽。

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  • 哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

     

     

    一、急性发作期症状


    轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。
    中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
    重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分。
    危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

     

    二、非急性发作期症状


    间歇状态(第1级)症状<每周1次,短暂出现,夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次,但小于每天1次,夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次。中度持续(第3级)每天有症状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状,频繁出现,经常出现夜间哮喘症状,体力活动受限。


    三、妊娠期哮喘症状


    可能会在妊娠期间初次发作哮喘,或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制,是能够正常妊娠的,母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制,继续妊娠是有风险的。

     

    四、其他症状

     

    有些病人尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘,指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现,但长期存在气道反应性增高。

     

    五、并发症

     

     

    肺气肿和肺心病:哮喘患者因气道过敏性炎症持续存在,并对外界的各种特异的或非特异的刺激产生高反应性。气道痉挛、阻塞、残气量逐渐增多,肺的体积不断增大,形成肺气肿。随着肺气肿的加重,可导致右心室疲劳,右心功能不全,慢性肺源性心脏病。
    呼吸衰竭:哮喘合并呼吸衰竭,一般属于Ⅱ型呼吸衰竭(既有缺氧,而且有动脉血二氧化碳分压增高);但哮喘严重发作时的呼吸衰竭一般为Ⅰ型呼吸衰竭(即只有缺氧,没有动脉血二氧化碳分压升高),而且往往合并有过度通气。
    气胸和纵隔气肿:因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿,应尽快使肺复张。
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    心律失常和休克:患者严重缺氧及氨茶碱、丙肾上腺素用过大、注射速度过快等,都会引起心律失常和休克。
    胸廓畸形:哮喘患者尤其是年幼时起病或反复发作者,往往会引起胸廓畸形,最常见的是桶状胸、鸡胸肋骨外翻等胸廓畸形,严重者可能对呼吸功能产生影响。

  • 牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症,是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙,选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

     

     

    一、牙龈炎的分类有哪些?

     

    我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系,将牙龈炎分为以下三大类:

    慢性龈炎:属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎,是最常见的牙龈疾病。
    青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,但是菌斑仍是其主要的病因。
    妊娠期龈炎:指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。


    二、导致牙龈炎的病因有哪些?

     

    牙龈炎的病因较为复杂,虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染,但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上,可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

    口腔内卫生不良:其为主要原因,由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积,从而诱发牙龈炎。
    牙菌斑和局部异物:如牙结石等长期机械刺激,其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈,首先导致牙龈的炎症反应,继而引起机体的免疫应答反应。因此,菌斑是最重要的始动因子。

     

    三、牙龈炎的诱发因素

     


    1、局部因素:

     

    牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集,引发或加重牙龈的炎症。


    2、全身因素:


    内分泌功能紊乱:对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官,牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下,激素水平的变化会导致牙周组织明显改变,尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候,更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
    吸烟:吸烟是人类许多疾病的一个重要病因,属于个人行为因素。
    系统疾病:如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
    精神因素:精神压力不仅降低了机体的抵抗力,而且可以改变个体的生活方式,如可能忽略口腔卫生,致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

  • 听力丧失可发生在任何年龄。约1/1000~1/800的新生儿在出生时有严重和极度的听力丧失,另有2~3倍于此的新生儿有程度略低的听力丧失。随着环境噪声的加剧和人口老龄化的加快,目前全世界听力损失的人数正不断增加。据英国医学研究理事会听力研究学会估计,到2005年全球听力损失程度在25分贝以上的总人数将超过5.6亿,而中国听力障碍的患者约有1.2亿多。

     

     

    一、哪些因素容易诱发耳聋?

     

    听力丧失好发于熬夜、抵抗力差,合并有鼻炎、鼻窦炎患者,长期过量饮酒者、直系亲属(、姐妹)有父母、兄弟神经性耳聋病史者、病毒感染者。耳聋的常见诱发因素有病毒感染与自身免疫异常,感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤内耳组织。精神刺激、创伤、生气、熬夜、劳累、过敏等诱发耳聋。如果身体其他疾病影响耳部供血,也会导致耳聋,如心脏病、高血压、糖尿病等。如果长期处于噪音较大的环境,可能会诱发耳朵内部受损。年龄增长过程中,耳部组织结构也会受到损耗,造成听力减退甚至丧失。

     

    二、耳聋的表现症状有哪些?

     

    患者主要表现为不同程度听力损害,剩余听力程度跟病情程度有关。

     

    复聪现象:听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110dB)时就感到耳部疼痛。
    复听:对于同一种音调病人感到听到的声音不一致,一高一低。
    病理性听觉适应:在持续性的声音刺激时,听阈显著增高。
    脑干性中枢性耳聋:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。
    皮质性耳聋:皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。

     

     

    三、发现哪些症状应引起重视积极就医?

     

    早发现、早诊断、早治疗对于控制、改善症状、预防并发症及其重要,对于有疑似耳聋临床表现的患者更应该及时就诊,以明确诊断。如果出现早期耳聋症状,如交流打岔、听得见却听不清、看电视音量大、对周围人的打招呼无反应等,或突然出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重均提示可能岀现听力减退,需要就医检查听力状况。对新生儿而言,应尽量按照规定时间完善相关听力筛查;若未完成,要注意观察幼儿是否出现难以吵酲、语言发育明显迟缓等表现。

  • 牙龈萎缩是一种常见疾病,研究发现超过50%的人会有不同程度的牙龈萎缩。尤其好发于老年人,且随年龄增长发病率增高。

     

     

    一、牙龈萎缩好发于哪些人?


    老年人:老年人牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激,易发生生理性牙龈萎缩。
    牙周炎患者:牙周炎治疗后,肿胀的牙龈消肿,牙根暴露。如果牙周炎反复发生,可导致牙龈萎缩。
    牙齿错位人群及不当正畸治疗患者:牙齿错位和不恰当的正畸治疗导致部分牙槽骨变薄,长期刺激引起牙龈萎缩。
    刷牙方式错误者:错误刷牙致使用力点不对,长期反复刺激导致牙龈萎缩。
    某些疾病患者:如糖尿病患者,牙龈萎缩程度较为严重、牙周破快速度更快。


    二、牙龈萎缩的症状表现有哪些?

     

    牙龈萎缩早期症状不明显,许多患者仅表现牙龈红肿,牙齿逐渐敏感,对冷、热温度及酸性食物异常敏感,引起不适,影响进食,后期陆续出现牙缝变大、临床牙冠变长、牙根暴露等症状。若长时间不治疗还会出现牙齿松动、牙龈出血、牙周化脓、龋齿,甚至是逆行性牙髓炎等并发症。

     

    1、主要表现

     

    牙龈红肿:早期常见,仅表现为红肿,触碰时可有疼痛,刷牙或进食时易出血。
    牙缝变大:牙龈萎缩时最易发现的症状。
    牙冠变长:牙龈萎缩引起视觉上牙冠变长。
    牙根暴露:牙龈萎缩导致牙龈向牙根方向移动,使部分牙根显露。
    牙齿敏感:因牙根外露,牙神经和外界距离逐渐缩短,牙齿对冷、热、酸、甜的刺激感到敏感。
    其他症状;对于牙龈萎缩严重影响进食的患者会引起全身消瘦,牙齿敏感疼痛时可引起头痛、耳鸣等症状。

     

    2、并发症

     

    龋齿:因牙龈萎缩导致牙缝变大,易残留食物残渣导致龋齿。
    口臭:食物残渣在增大的牙缝内嵌塞、发酵导致口臭。
    出血:牙龈萎缩导致牙龈外露、红肿,刷牙时易出血。
    牙龈脓肿:牙龈萎缩导致牙周组织暴露,口腔中细菌易侵犯牙周组织导致牙龈脓肿。
    牙齿病理性移位:因牙周支持组织被破坏,会在外力的作用下发生牙齿移位。
    根分叉病变:牙龈萎缩严重者磨牙区可能会出现根分叉病变。

     


    三、牙龈萎缩需要做哪些检查?

     

    口镜检查:通过口镜检查,可以清晰的看到牙龈状况,以明确诊断。
    牙周探诊:通过牙周探诊专业检查,可以定量确定牙龈萎缩和伴随牙槽骨吸收程度,明确疾病严重程度。
    口腔X片检查:可以看到牙齿、骨骼等硬组织结构,有助于判断牙槽骨吸收情况。
    根据口镜和牙周探诊发现牙龈向牙根方向退缩,牙冠变长,牙间隙变大,牙根暴露,可明确诊断。正畸或不良修复体造成的牙龈退缩,可见正畸装置或不良修复体,局部菌斑堆积。

  • 现代社会,鼻窦炎患者是越来越多,因此大家对于鼻窦炎并不算陌生。鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病,给患者的生活带来一些困扰,今天,让我们一起来了解一下鼻窦炎的症状吧,这样才可以对症下药,有效治疗。

     

    急性鼻窦炎的症状

     

    急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现:

     

    前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。晨起感前额部疼,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多为筛窦炎引起。

     

    眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出现早晨轻、午后重的枕部头痛,这可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方,所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括:鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。

     

    较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适,咽喉炎等。严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染,但近年来由于抗生素的广泛应用,急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。

     

     

    慢性鼻窦炎的症状

     

    1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。


    2.鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。


    3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。

     

     

    4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。


    慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。

     

    上述内容介绍了急性跟慢性鼻窦炎的症状表现,相信大家已经了解。大家一定要及时知道自己的症状,判别属于哪一个类型,才可以对症下药。如果出现类似情况,可以咨询专业的医生,免得耽误了治疗。祝早日康复!

  • 作者:郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

    如果一个人在刷牙的时候总是有血出现,而且自己的牙齿还有一定的疼痛感,那么这个人就可能患上了牙龈炎这个疾病,同时牙龈炎是一个发病原因比较多的疾病,那么牙龈炎的主要症状有哪些呢?

    1、牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。

     2、牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

     3、牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。

     4、牙龈质地:由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚,胶原纤维增生,使牙龈表面看来坚硬肥厚,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。

    5、牙周袋深度:牙周组织健康时,牙周袋深度一般不超过2-3MM,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达3MM以上,形成假性牙周袋。

    6、探诊出血:健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

      7、龈沟液增多:牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

    牙龈炎的主要症状就是以上七点,而且以上这些症状可以让一个人的日常生活发生巨大变化,所以每一个人都要去采取方法保护好自己的牙齿,并且要去真正的了解牙龈炎,那样才可以避免让自己成为牙龈炎患者。

  • 牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织,炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症,表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎,进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高,国内外调查资料显示,人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外,儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎,随着年龄增长,患病率和严重程度也在逐步增加,到青春期时达到高峰,17岁以后患病率逐渐下降。

     

     

    一、牙龈炎好发于哪些人?

     

    口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群,如糖尿病、心血管疾病患者。

     

    二、牙龈炎的症状表现有哪些?

     

    牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血,这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适,有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加,口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

     

    慢性牙龈炎:游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血,这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
    青春期龈炎:主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘,舌侧牙龈较少,发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起,颜色暗红或鲜红,探诊出血明显。
    妊娠期龈炎:可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症,也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎,从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联,分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
    其他症状:部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主,龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性。

     

     

    由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑,所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成,同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上,针对儿童和青少年,家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年,开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎,整个妊娠期严格控制菌斑,定期牙周检查。

  • 一、咽炎好发于哪些人群?

     

    急性咽炎可通过飞沫或直接接触病原体而传染。好发于免疫力低下者以及精神压力大的人群,常常由于不注意对自己的保护容易造成细菌或病毒感染;生活不规律者,尤其是吸烟人群,长期吸烟容易在尼古丁等有毒物质的刺激下,使口咽部的黏膜破损容易造成咽炎。

     

     

    二、哪些因素容易诱发咽炎?


    1,饮食因素:食用辛辣食物可刺激口腔及咽部黏膜,损伤黏膜组织,导致咽干、咽痒,最终导致咽炎。
    2,职业因素:工作中经常接触到粉尘、射线、电磁辐射等刺激性的有害物质,刺激呼吸道黏膜导致组织弥漫性纤维化,导致咽炎,用嗓过度如老师、销售等职业。
    3,季节因素:冬春季或秋冬季之交时,造成咽喉部黏膜血管收缩,诱发炎症。
    4,个体因素:过敏体质或患有风湿热、痛风、肾炎、心脏病等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎。


    三、咽炎的症状有哪些?

     

    不同类型的咽炎具有各自特异性表现,临床症状多为咽干、瘙痒、粗糙感、疼痛、灼热及异物感,有不同程度的咳嗽、咳痰,严重者可出现耳痛、发热、头痛、四肢酸痛等全身症状。

     

    1.急性咽炎

     

    起病较急,初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热及异物感,继而有明显咽痛,吞咽时尤重,咽索受累时疼痛可放射至耳部,可伴有全身症状,发热、头痛等。

     

    2.慢性咽炎

     

    慢性单纯性咽炎:表现为咽部不适感、异物感、干燥或刺激感,还可有微痛等。患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴有恶心,一般无痰或仅有少量颗粒状藕粉样分泌物咳出。
    慢性肥厚性咽炎:表现为咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感、刺激性咳嗽,晨起可用力咳出分泌物,甚至恶心。
    萎缩性咽炎:表现为咽部干燥、干渴、口臭、易恶心等。
    干燥性咽炎:表现为咽部干燥感、咽痛、咽痒、轻微咳嗽、咳痰。

     

     

    三、并发症

     

    急性中耳炎:若急性咽炎抗感染治疗效果不佳或治疗不及时,可能会导致急性中耳炎,表现为耳痛、耳鸣、流脓,可能会有听力下降。
    急性鼻窦炎:若急性咽炎抗感染治疗效果不佳或治疗不及时,可能会导致急性鼻窦炎,表现为流鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降、发热等。
     

  • 喉痉挛既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,其主要表现为突发呼吸困难,伴有吸气性喘鸣,且一般发作时间较短。成年患者还可出现痉挛性咳嗽、失声、晕厥等表现,重者可危及生命。喉痉挛可分为小儿喉痉挛和成人喉痉挛。小儿喉痉挛多发于体弱、营养不良或佝偻病患者,可能与血钙含量过低有关,上呼吸道或消化道疾病鼻部疾病、慢性扁桃体炎、肠道寄生虫病常为其诱因。成人诱发喉痉挛的原因较多,颈胸部肿瘤、中枢神经系统疾病如脊髓结核、神经官能性疾病如癔病均可引起喉痉挛样的表现,此外非疾病因素如甲状腺手术、颈胸部外伤均可引发喉痉挛。近来发现,胃食管及咽喉返流也是喉痉挛发病的主要因素之一。

     

     

    一、喉痉挛的分类


    1.小儿喉痉挛:多发于2~3岁,男孩多见,多因营养不良、体弱或疾病因素导致。多于夜间突然发生呼吸困难,吸气时可出现喉鸣声。
    2.成人喉痉挛:多因局部刺激、中枢神经性疾病及神经官能性疾病所致。常表现为突发的呼吸困难,可伴有吸气性喘鸣,深吸气后停止,发作时间也较短。


    二、喉痉挛的症状表现

     

    1.典型症状

     

    小儿多于夜间熟睡后突发呼吸困难、吸气性喘鸣、发绀,表现较为严重,似要窒息;但发作时间短,若在呼吸最困难时做深呼吸,喉痉挛可立即消失,患儿恢复正常。成人也表现为突发呼吸困难,且伴有吸气性喘鸣,深吸气后停止,呼吸恢复,发作时间也较短。

     

    2.伴随症状

     

    成人喉痉挛症状比较复杂,可能伴发有其他症状。

    痉挛性咳嗽:表现为短促或炸裂性咳嗽,但没有痰液及声嘶。白天多发,入夜停止。间歇期不固定,但往往可持续数月至数年之久,体检时可无特殊发现。

    痉挛性失声:表现为在想说话时突然失声,不能说话,但若说话停止,痉挛也随之停止。
    喉晕厥:一般表现为先咳嗽,随之出现喉痉挛,然后患者晕倒,但可苏醒,醒后无抽搐和意识障碍。

     


    3.并发症

     

    完全性上呼吸道梗阻:较为少见,主要见于反复发作喉痉挛,较为严重的患者可能出现完全上呼吸道梗阻,患者出现急性喉梗阻,极度呼吸困难,出现吸气性三凹征,患者面容痛苦欲言无声,若不及时加以干预抢救,可因此危及患者生命。

  • 老年人慢性瘙痒的发病率范围在7%~45.9%,最近的在西班牙老年人群的流行病调查显示瘙痒的发生率为25%,我国尚未有老年人慢性瘙痒的流行病调查。在病因上来说,有研究显示22%的老年人瘙痒可检查到原因,即有78%的老年人瘙痒为起源或病因不清的老年瘙痒。

     

     

    一、老年瘙痒症好发于哪些人群?


    免疫力低下的老人:老年人的免疫力普遍较青中年人下降,自身抵抗能力降低,抗原或者病原体更容易进入表皮,导致瘙痒。
    慢性基础疾病较多的老人:部分老年人的基础疾病较多,当病情控制不佳时,就会引起皮肤瘙痒的表现。
    长期情绪负面的老人:当老年人的无聊、孤独、抑郁、消极等负面情绪较多时,免疫力下降,也更容易有皮肤瘙痒的表现。


    二、哪些因素容易诱发老年瘙痒症?


    温度突然改变:在温度改变较大时,皮肤受到外界温度的刺激会诱发瘙痒。
    化学物质刺激:当老年人接触到化学物质刺激后皮肤不能耐受,也会引起皮肤瘙痒症状。
    精神压力较大:精神压力较大时会干扰神经-内分泌-免疫系统之间的动态平衡,诱发皮肤瘙痒。


    三、老年瘙痒症的症状表现有哪些?

     

    老年瘙痒症的典型症状以阵发性皮肤瘙痒为主,还可以伴有搔抓疤痕、皮疹、原发病症状等其他表现。部分患者可并发皮肤感染等疾病。

    典型症状:通常为阵发性的皮肤瘙痒,常常难以忍受,搔抓后自觉症状改善。瘙痒部位不定,常常见于躯干、腹部、背部、头部等。

    其他症状:由于瘙痒而频繁的搔抓,导致皮肤出现抓痕、血痂。部分过敏的患者可以见到突出于皮面的丘疹或斑丘疹。

    原发病症状:非皮肤源性瘙痒症的患者是因为其他疾病而继发引起皮肤瘙痒,所以除了皮肤瘙痒外,还表现为原发病症状,比如黄疸、少尿、腹痛、腹胀、口干、消瘦等。
    并发症:因瘙痒反复的搔抓会引起皮肤破溃,加上老年人的免疫力低下,更容易形成皮肤感染。

     

     

    四、老年瘙痒症需要和哪些疾病鉴别?


    湿疹:过敏体质的人多发,表现为多形性皮疹、粟粒大小的丘疹或水疱,可伴有水肿、色素沉着、血痂、瘙痒等,通过皮肤活检可以进行鉴别。
    荨麻疹:是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团,消退迅速,伴有明显瘙痒。通过临床表现可以进行鉴别。

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