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龋齿的治疗方式有哪些?

龋齿的治疗方式有哪些?
发表人:脊柱康复陈医生

龋病的病因主要是细菌、食物、宿主和时间,临床上主要采用药物治疗、手术治疗等方法。龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。药物可用氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银。手术方法有银汞合金充填术、复合树脂充填术、酸蚀法光敏复合树脂充填术、嵌体。龋病需要行间歇治疗。

 

 

一、药物治疗

 

氟化钠甘油:氟化钠甘油具有处理龋损,终止或消除病变的作用。适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面广泛性浅龋、静止龋。
硝酸银:用于牙齿敏感者,过敏者禁用。
氟化氨银:处理龋洞,可使龋损停止进展。氟化氨银会使牙齿变黑,一般多用于乳牙。
镇痛药:针对于龋洞较深、伴发牙周炎、牙根尖炎等存在较剧烈牙痛患者,可在急性期采取消炎镇痛的药物进行治疗,常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。


二、手术治疗

 

预防性树脂填充:采用窝沟封闭剂防治窝沟龋的有效方法,适用于窝沟内微小浅龋和可疑龋。操作步骤是清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布和固化封闭剂。
修复术:去除龋坏组织,制成一定洞形,选用适宜的修复材料修复缺损部分,修复患牙的形态和功能。修复术分为四步:备洞,用牙体外科手术的方法将龋坏的组织去掉,制备出窝洞来容纳修复材料。术区隔离,防止唾液进入窝洞而造成细菌污染。窝洞封闭、衬洞和垫底,为了隔绝外界和修复材料的刺激。填充,选用适当修复材料,填入窝洞,恢复患牙的外形和功能。
根管治疗:由于龋病也算是一种由细菌引起的牙体组织病,所以当牙体被龋蚀严重时,可能就需要通过根管治疗,将受损或已被感染的牙髓清除,然后通过填塞的方式避免根管区再次发生感染病变。
拔牙治疗:当龋洞较深,且牙神经、牙髓等组织已经坏死,无法接受其他治疗挽救时,根据患者自身意愿和身体情况可采取拔除患牙的方式解决病痛,术后要给与抗感染治疗并加强患者营养,降低因手术带来出血、感染等风险因素。

 


三、其他治疗

 

冰敷:对于处于炎症急性期的病人,可采用冰敷的方式消肿镇痛。
再矿化治疗:通常使用各种含氟制剂使脱矿、变软的牙釉质或牙骨质再矿化,恢复其硬度,终止或消除早期龋损。
 

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  • 作者:郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

    对于牙痛很多人都不陌生,不少人也深受过它的折磨,因此对于出现牙痛现象,及时选择有效的方法治疗,以缓解疼痛是每个患者都关心的问题的。那么牙痛要怎么治疗好呢?牙痛可由多方面原因引起,所以治疗也要针对病因。下面来看看各种情况下的牙痛的治疗方法。

    1、实火牙痛,对于实火引起的牙痛,可用白酒浸泡花椒,浸泡十分钟后去掉花椒,然后把白酒倒到牙痛的地方,可缓解牙痛。

    2、风火牙痛和蛀牙疼痛,可以用小苏打和蜂蜜拌成糊状,然后用棉球沾上糊糊放到牙痛的地方咬住,一天换两次,可止痛。

    3、牙周炎或是牙龈炎引起的牙痛,可把同等量的鸡蛋清和白酒混一起,搅均匀,含在嘴里,五分钟后吐掉,有消火止痛的作用,坚持含漱三天牙痛就会痊愈。

    4、把白胡椒研磨成细末,然后用白酒拌成糊状塞到牙洞里,对龋洞引起的牙痛有止痛效果。5、虚火引起的牙痛,可以把冰糖和清水放锅中煎煮后服用,可起到清热退火的作用,可缓解虚火牙痛。

    6、、风火牙痛,把去皮独头蒜煨热,切开趁热敷在牙痛部位,凉了再换一个,可缓解风火牙痛。

    7、治牙痛消炎是不错的方法,所以可以和陈醋和花椒煎水,放凉后用来漱口,有消炎止痛的效果。

    8、牙痛如果是因为牙龈积脓引起的,可用用冰袋进行冷敷,就是把冰袋直接放在牙痛脸颊的一边,可缓解疼痛。注意冷敷不可过长,一般十五分钟左右即可,以防冻伤。

    牙痛怎么治疗好?以上这些方法对于牙痛就有很好的缓解效果,所以有牙痛现象的患者,可以根据自己牙痛的类型,病因来选择上面的方法治疗,只要对症处理,相信牙痛症状很快可得到缓解,让患者解除牙痛之苦。

  • 牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。

     

     

    一、一般治疗

     

    1、慢性牙周炎


    尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。

     

    2、侵袭性牙周炎


    早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。

     

    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。

     

    二、药物治疗

     

     

    抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
    0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
    米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。

     

    三、手术治疗

     

    翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
    植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
    种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
    引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

  •   生活中很多人都会遇到牙龈肿痛的问题,有的时候可能是因为长了智齿,而有的时候可能是因为吃错了东西上火了,有的时候可能是牙龈发炎引起的。虽然牙龈肿痛不是什么大问题,但是也会让患者痛苦不已。那牙龈肿痛怎么治疗?如何缓解牙龈肿痛问题?下面我们一起来详细了解一下!

      牙龈肿痛怎么治疗?

      (1)口含冰块

      我们知道冰块具有镇痛消炎的作用,说到牙龈肿痛怎么治疗这个问题,我们也可以通过口含冰块来缓解因为牙龈肿痛而带来的剧烈疼痛不适,另外一方面冰块也可以帮助患者起到消肿的作用功效。虽然口含冰块可能会使口腔在短时间内出现麻木感,但是一段时间后就会自行恢复了,因此不需要过度担心。

      (2)喝点热水

      很多人认为牙龈肿痛问题出现以后,喝热水只会加剧疼痛,但实际上并不是这样。首先多喝热水具有“败火”的作用功效,可以有效缓解因为上火而引起的牙龈肿痛问题,同时热水也可以促进身体新陈代谢,可以加快体内毒素、“火气”的排出。

      (3)使用漱口水

      如果大家的牙龈肿痛是因为本身口腔健康出现问题引起的,例如牙周炎等,建议积极治疗牙周炎,同时大家也可以使用一些漱口水来清理口腔,这样可以帮助消炎杀菌,对缓解牙龈肿痛自然是大有帮助的。另外如果牙龈肿痛问题比较严重的,建议及时去看专科牙医,并且在医生的指导下服用消炎药等。

      以上就是关于牙龈肿痛怎么治疗的相关内容介绍,牙龈肿痛的问题一旦出现,就会使患者感觉极大的疼痛不适,在这种情况下,一定要注意做好治疗和护理措施,让自己更快恢复到正常的状态。

  • 如果发现缺失了乳牙或恒牙,应该去看牙医,请牙医及早采取补救措施。最常见的修复缺失牙的方法有三种,即活动义齿、固定义齿、种植义齿。

     

     

    一、佩戴活动义齿

     

    它由卡环(俗称"钢丝钩")、基托、人工牙、支托组成,其原理是通过卡环"钩住"剩余牙齿来稳定假牙,基托连接人工牙来修复缺失。卡环与基托是多出来的附加结构,影响美观、发音,会有异物感,另外,整个假牙每天必须取下清洁刷洗几次,否则食物会进入假牙与牙龈之间,或粘附于假牙表面上,引发口腔疾病,甚至产生口腔异味。

     

    二、固定义齿

     

    牙科医生称之为"固定桥",老百姓多称其为"烤瓷牙"。具体做法是把缺失牙两边的健康牙磨小,变成"桥墩",然后做牙套套住两边磨小的牙齿,来架住缺失的牙齿(又称桥体),这种方法无需每天取下来清洁,咀嚼功能较强,但有一个致命弱点,即为了修复缺失牙,需要磨削两边的健康牙齿,未镶缺牙而先损好牙,实在可惜。如果恰好邻牙本身就有问题,如龋齿、隐裂或者已经做过根管治疗需要做牙套保护,选择这种方法比较合适。

     

    三、种植义齿

     

     

    种植义齿称之为"种植牙",其原理是在缺失牙的部位将纯钛的种植体植入牙床内。3个月后,种植体通过表面的生物活性涂层与周围骨质发生骨融合,然后在种植体上安装牙冠或牙桥,其结构与感觉类似于天然牙齿,无需取戴,咀嚼功能强,既克服了活动义齿的不美观、不舒适、每天需清洗的缺点,又不需要磨削缺牙部位相邻的健康牙。目前这种镶牙法,成为口腔医学界公认的缺失牙的首选修复方法。种植牙并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过1~3 个月后,人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。牙齿松动或者缺失首先对形象的影响很大,另外牙齿缺失引发的饮食问题还会对消化系统产生不良的影响,老年人尤甚,需要特别注意。种植牙做好后,功能和美观上几乎和自然牙一样,因而受到很多患者的追捧。

  • 龋病为常见病、多发病之一,龋病的好发部位依次是(牙合)面、邻面、颊面,统计资料显示6~13岁多见,榆面龋、邻面龋、颊面龋的发病率分别为56%、27%、17%,中老年龋病患者以邻面龋居多。

     

     

    一、龋齿的症状表现有哪些?

     

    龋病的临床症状主要是初期表现为白色斑块或黄褐色斑点,中后期对冷、热、甜、酸敏感,出现龋洞,疼痛逐渐加剧。治疗不及时可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,可形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。

     

    1、典型症状

     

    白色斑块或黄褐色斑点:常见于发病初期,牙齿的平滑面脱矿而导致的白色斑块,逐渐因着色而呈黄褐色斑块。
    牙痛:最常见症状,疼痛为持续性疼痛或者偶发的疼痛。龋洞形成后随着牙齿的破坏程度加重,疼痛也逐渐加重。
    牙齿敏感:对冷、热、甜、酸敏感,常表现在进食冷、热、酸、甜食物时牙齿出现不适感。
    口腔异味:龋洞中的食物残留及牙缝中食物残留会导致腐败的气味,从而造成口腔异味。


    2、并发症

     

    牙髓病:包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。自发性阵发疼痛、夜间痛,温度刺激可引起疼痛加剧,可有放射性疼痛,疼痛不能自行定位。
    根尖周病:疼痛,牙有伸长感,牙龈出血,患牙叩、触痛明显,颌下淋巴结肿大压痛。
    局部脓肿:由于牙体组织被龋蚀,逐渐毁坏崩解,形成龋洞,当龋洞较深且未接受治疗时,细菌龋洞达到牙根处,引起根尖周围炎症,可能形成病灶感染,从而使患者牙周肿胀,进一步发展,侵犯到牙髓时可出现牙髓脓肿。
    咀嚼困难:由于龋洞使牙本质暴露,导致患者对与冷、热、酸、甜等刺激敏感,当龋洞较深,甚至将部分牙神经、牙髓暴露出时,患者在进食时可能出现难以忍受的疼痛,从而出现咀嚼难。
    牙齿脱落:由于龋病导致患者牙体结构受损,随着病情进展,牙体逐渐松动,并且伴随有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病史,可能会导致牙齿脱落。

     


    二、龋齿、慢性牙髓炎症状相似应该如何鉴别?

     

    龋病需与慢性牙髓炎鉴别,因为两者都可引起牙根部的疼痛。当龋洞较深时,外界刺激可通过牙本质传导到牙髓引起牙髓的疼痛、酸胀等不适症状。慢性牙髓炎一般会有相应的自发痛症状,如临床有自发痛的经历,温度测试时较正常牙敏感有延迟性疼痛,则应诊断为慢性牙髓炎。另外,通过X线检查也可以进行鉴别,深龋时根尖周膜可以是正常的,而慢性牙髓炎有时可见根尖周膜的轻度增宽。

  • 作者:包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

    成年人虽然也会患上龋齿,但是龋齿的主要患病人群还是儿童。很多家长认为儿童得了龋齿没什么大不了,觉得儿童总是会换牙的,所以没有太在意,其实这样的认识是错误的。那么,儿童患有龋齿该怎么办呢?

    牙齿最重要的功能就是咀嚼食物,是消化系统的第一道关口。如果乳牙龋坏,自然不能正常咀嚼,食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼加工,囫囵吞枣地进食,食物在胃肠道内不能得以充分地消化和吸收,务必会使宝宝摄取营养减少。

    治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术,又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展,复原牙齿的外形,恢复牙齿的功能,保护牙髓组织。

    一、 龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积比较广泛,例如,整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到组止牙齿继续龋坏的目的。

    二、 药物疗法:适用于龋坏比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。常用的药物是氨硝酸银。使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,重复涂擦1-2分钟,用热气吹干后重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,氨硝酸银具有防腐、收敛、杀菌的作用,用它涂擦过的龋坏组织,在使用丁香油或10%福尔马林棉球涂后,就会产生黑色,并形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,填塞牙本质小管,并杀灭牙本质小管内的细菌,终止龋病发展。

    三、 龋坏组织再矿化法:此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用该方法治疗初期龋,可缩小白垩色,并停止发展。再矿化疗法简单,效果好,没有任何痛苦而且安全。

    四、 龋坏组织充填法:是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,复原牙齿的缺损,恢复其功能,并保持牙齿外形及牙列的完整性。

    儿童患有龋齿该怎么办这个问题,上述已经做了详细的介绍。家长在生活中要帮助孩子预防龋齿的发生,严格控制孩子的日常饮食,避免因为饮食不当诱发龋齿。当孩子得了龋齿后,要及时带去牙科医院治疗。

  • 一、全瓷修复


    全瓷修复是无金属瓷修复的统称,修复体不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床。全瓷修复弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷,且具良好的牙齿美容功效。

     

     

    1、全瓷修复的优势

     

    全瓷修复比传统修复的优势在于:全瓷修复可以对人的牙齿进行个性化调整。但价格比传统修复要高。做全瓷牙的朋友可以提前看到修复的效果。整个修复过程可以跟医生直接交流。全瓷牙的生物相容性好,不刺激口腔组织,易清洁。色泽形态逼真,咀嚼功能、稳固性都非常接近真牙。不会出现崩瓷、黑线等现象。

     

    2、全瓷修复的适应症

     

    镶复缺牙:关于缺少的牙齿,运用缺牙前后的牙齿做固位牙,加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同,将其粘固在固位牙上,便可以镶复缺牙。

    矫正牙齿发育异常:关于不一般的牙齿发育,如过小牙,牙间隙宽,个别牙不齐,釉质发育不全等,这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。

    牙齿治疗后修复:许多牙齿治疗后会留下牙齿问题,如牙髓治疗后易形成牙齿变色,补料零落及牙齿折裂,选用全瓷牙修复可预防。

    修复牙齿发黄发黑的迹象:如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。

    5. 种植修复:种植体植入后,进行上部牙体的修复。

     

    二、烤瓷修复

     

     

    烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠,简称金瓷冠,是瓷粉经过高温烧结熔附与金属内冠表面而形成的全冠修复体。

     

    1、烤瓷修复的特点


    金瓷冠最大的优点是美观效果和强度均较佳,结合了全瓷冠的美观和金属冠强度的优点。形态逼真,形态问题和颜色一样,是大多牙齿美容失败的重要原因。烤瓷熔附金属全冠的制作需与患者本人的适合:不能千人一面,一定要依据患者的年龄、职业、肤色、喜好等诸多因素仔细判断、确定颜色和形状,做到个性化,才能算真正为患者做到美容。粘固对于美观也非常重要,粘固全冠可以用比如:3M ESPE RrlyXTM Unicem、RrlyXTM Luting系列均是不错选择。

     

    2、烤瓷修复的适用范围

     

    美观要求较高者,前后牙均可采用。变色牙,不宜用其他方法修复者。畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态者。前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗者,要求改善美观。根管治疗后经过桩核修复的残根残冠。单个牙牙体缺损的修复,也可作为固定义齿的固位体。牙周病矫形治疗的固定夹板。

  • 由于牙龈炎的始动致病因子是牙菌斑,而且同时有局部及全身促进因素的共同参与作用,才会导致牙周炎症的发生以及进一步的发展、加重。临床中治疗理念分为去除病因和防止复发两部分,针对一些个体化的特异性反应,也可以采取针对性的治疗措施。牙龈炎一般经过一周至一个月(一周一次)左右的治疗后就可以恢复到健康牙龈状态。

     

     

    一、牙龈炎的治疗方法

     

    1、一般治疗


    牙周洁治术是牙龈炎非常常见的疾病,其病因明确,且无深层牙周组织的破坏。通过牙周洁治术(龈上洁治及龈下洁治术)彻底清除牙菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激的牙龈因素,一般治疗后一周左右牙龈的炎症即可消退。牙周组织中的胶原纤维新生,牙龈的色、形、质可完全恢复正常。


    2、药物治疗


    针对牙龈炎症较重的患者可以在牙周洁治术基础上配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%的过氧化氢溶液,0.12%~0.2%的氯己定以及碘制剂,对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者不应全身使用抗菌药物。

     

    3、手术治疗

     

    牙龈成形术:对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者,可施行牙龈成形术以恢复牙龈的生理外形。
    手术切除:体积较大的妊娠期龈瘤若妨碍进食,可考虑手术切除。手术尽量选择在妊娠4~6个月内,以免引起流产或早产。


    4、中医治疗

     

    中草药牙膏和含漱液中含有的中药成分,具有抗菌、消炎、止血的功效,可在一定程度上缓解牙龈炎的症状。但是只建议患者短期使用,因为药物的作用非常有限,无法从根本上去除引起牙龈炎症的病因,专业的牙周治疗配合有效刷牙和定期维护才是关键。

     

     

    二、注意牙龈炎的早期筛查

     

    牙龈炎筛查的年龄和频率:对于成年人的牙龈炎高危人群,宜及早开始进行牙龈炎筛查。对于儿童和青少年的牙龈炎高危人群,宜从12岁开始,但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。首次筛查结果正常者,宜每年至少重复筛查一次。
    牙龈炎筛查的方法:对于具有至少一项危险因素的高危人群,应进一步进行牙周探诊出血测定检查或龈沟液量的测定。其中牙周探诊出血测定是简单易行的方法,宜作为常规的筛查方法,但有漏诊的可能性。如果患者牙龈质地坚韧,或长期抽烟,可能存在探诊出血不明显。

  • 牙结石一般是在口腔检查时发现,如果轻微牙结石,往往没有特殊症状,当口腔内出现牙龈出血、红肿,以及牙齿表面附着黄色或棕黑色牙垢时,要及时做口腔检查,发现牙结石要及时清除。口腔检查时,若发现牙结石,需要在医生的指导下进一步检查,进行清除治疗。出现牙龈红肿、出血、口臭或者自觉牙齿表面有黄白色、深色附着物的时候,应及时就医。

     

     

    一、牙科疾病一定要尽早治疗

     

    1、牙结石的相关检查

     

    视诊:在光线良好的条件下进行,应该先对患牙进行必要的清洁,牙齿表面应无软垢,然后用气枪吹干牙面,观察牙齿表面色泽的变化,以判断牙结石的程度,以及是否存在牙龈炎症。
    探诊:使用不同型号和大小的牙科探针,探查牙龈以下是否有牙结石。
    X片检查:主要针对牙龈下不易发现的结石,若在牙龈下发现深色牙垢,则为牙结石。


    2、牙结石如何确诊?


    龈上牙结石:一般肉眼可以看到牙齿表面附着的黄白色或深色牙垢,则为牙结石。
    龈下牙结石:使用探针或者X线检查,观察到牙龈下附着黑色牙垢,则为牙结石。


    二、牙齿出现黄斑还有可能是哪些疾病?


    四环素牙:在牙齿发育期间服用了四环素类药物使牙着色,起初为黄色,之后逐渐变成深褐色,颜色近似牙结石,但是洁牙治疗后不会有任何变化。
    氟牙症:氟牙症是色素牙的一种,为慢性氟中毒早期在口腔的表现,牙齿呈黄色损害,在洁牙清洗后不会有变化。
    牙垢:又称软垢,在牙龈清洁后数小时内即沉积于牙面上,主要由食物碎屑、微生物、脱落上皮细胞等组成,在刷牙时容易刷去,牙结石不易去除,尤其是龈下结石,附着紧密,难以去除。


    三、牙结石的治疗方式有哪些?

     

    牙结石治疗基本原则是清除表面牙结石,抑制牙菌斑的生长,通过有效刷牙、定期洁牙和改变饮食方式,加强口腔卫生等方式来治疗,治疗时间应根据牙结石具体情况决定。需要根据牙结石沉积多少而定,一般洁牙治疗后能够恢复正常。

     

     

    龈上洁治术:俗称洗牙,是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,牙周病。在治疗的同时,齿颈部邻接面的结石去除后,牙齿也会有美白的表现。洗牙可能会比较痛,会有出血现象,洗牙后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石还会再次出现。故提倡定期、安全的洗牙。 
    龈下刮治术:用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑,通过龈下刮治术,也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。由于牙石菌斑分布散在广泛,同时肉眼不可见,医生临床操作不可能完全清除干净,常有一定数量的牙石遗漏,所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器,利用手感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑,使根面光滑,有利于牙龈重新附着于根面,使牙周袋消失,目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。

  • 龋病通过及时、有效及规范的治疗可以恢复牙的原始形态和生理功能,不会影响正常生活,预后较好。龋洞形成后不可逆,因此一定要尽早积极治疗。复诊时通过视诊、探诊和询问病情可判断龋齿功能的恢复情况。

     

     

    一、龋齿患者的饮食应注意什么?

     

    龋齿患者应少吃致龋食物,如糖果、糕点、含糖饮料等。应该多摄取有助于控制牙菌斑的自洁性食物,如新鲜蔬菜及富含纤维的食品。两餐间吃甜食会明显增加龋病的发病率,要尽量避免。建议进食富含维生素、钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维、粗糙食物,如牛奶、海米、油菜、黑芝麻、西兰花、芹菜、紫菜、海带、黑木耳、小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米等。避免进食含糖量高、坚硬、酸性的食物,如糖果、蛋糕、巧克力、饼干、坚果、零食等。

     

    二、龋齿的日常护理应注意哪些?

     

    龋齿患者治疗后遵循医嘱,按时服药,多注意口腔卫生,定期做牙齿检查,培养良好的饮食习惯。儿童进行窝沟封闭之后应半年后进行复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重做封闭。早晚要刷牙,饭后可以用漱口液漱口,并用牙线清洁牙间隙,保持口腔卫生。少吃糖分较高的食物,少喝碳酸饮料,尤其是儿童更要注意控制摄入量。龋洞患者在饮食上要注意少食冷、热、酸、辣一类的刺激性食物。定期进行口腔检查,一旦出现不适及时就医诊治。遵医嘱正确使用氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银等药物。

     

    特殊注意事项:合理安排患者的生活起居,保证充足睡眠,坚持户外活动。每次刷牙时可挤出黄豆粒大小的牙膏,刷牙时间不少于3分钟,建议牙刷每月更换一次。餐后使用漱口水去除食物残渣及口腔细菌,用牙线清理牙齿邻面。

     

    三、应如何预防龋齿?

     

     

    龋病的预防要早,注意合理的营养,尤其应多吃含有磷、钙、维生素的食物。还要少吃甜食,注意口腔卫生,定期口腔检查,加强体育锻炼,增强体质。早晚刷牙,养成饭后漱口的好习惯。少吃酸性、刺激的食物,临睡前不吃零食;少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等;不可吃太多的过于坚硬的食物,以免导致牙齿磨损。平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养的食物,尽可能多食用高纤维、粗糙食物。常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次。婴幼儿在牙齿发育期,应尽量避免让婴儿含着奶瓶入睡,不然细菌容易在幼儿口腔内滋生,加大出现龋齿的风险。在儿童牙齿萌出后达到咬合平面后,可以前往正规医院进行窝沟封闭,可有效预防龋齿。在日常生活中建议用巴氏刷牙法来进行口腔清洁,巴氏刷牙法的操作流程为:选择软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能伸入邻间隙内,用轻柔的压力,使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4~5次。颤动时牙刷移动仅约1mm,每次刷2~3颗牙。再将牙刷移到下一组牙时,注意重叠放置。成人可选用一些含氟高的牙膏,以达到护理牙齿的目的。

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