文章首发于|范少轻正畸诊室

 

智齿到底要不要拔？今天范医生好好跟大家聊聊~

 

 

我们分几种情况来讨论。

 

第一种：智齿能够正常萌出且上下智齿之间建立了良好的咬合关系。恭喜你！智齿不用拔了。但这种情况只是人群中的少数，so sad~

 

第二种：智齿长不正、长一半卡住了。这种情况经常由于智齿附近很难清洁而引起炎症，医学上称"智齿冠周炎"。轻则仅限智齿周围发炎，重则肿半边脸。而且反复发作，不胜其烦。这种情况智齿应该拔除，不过不要着急先看完第三种情况再拔也不迟。

 

第三种：智齿已经把前面的牙顶坏了，或者智齿前面某颗大牙由于没保护好已经发生的严重龋坏甚至牙根发炎。这种情况可以考虑把坏牙拔了用智齿前移替代。具体到个人，是否适合将倒着的智齿扶正替代坏牙要咨询专业的正畸医生。专业的医生会根据咬合治疗的整体规划、面型的改善、牙周情况、智齿的情况等等一系列问题做出对患者最有益的决定。

 

 

总结一下，智齿大部分情况下是祸害但有时候也可以是备胎。

 

放图让大家看一下智齿的"崛起"。小智！别躺着啦，起来干活了，哈哈~

 

 

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听说智齿时间长了不拔会造成龅牙，是真的吗？

 

 

这事儿怎么说呢，两者之间不构成因果关系：

 

• 一般正常萌出的智齿，不会造成龅牙。
• 生长位置不正的智齿造成龅牙的可能性也不大。

 

所以，放宽心哈，一般智齿不会造成龅牙的。

 

但是不要因为它不造成龅牙，就对智齿这个“小作精”放松警惕。因为它有其他健康风险：

 

1.智齿向前长，把前面的牙齿顶歪了，造成前牙拥挤不齐。

 

解决方案：这种情况可以通过矫正，把牙齿重新排齐。

 

2.还有一种情况，智齿把相邻的大牙顶坏了。这种情况一般发现的时候就已经晚了，前面的大牙龋坏很深。

 

解决方案：如果需要矫正的话，把龋坏的大牙拔除，保留智齿，再排齐牙齿；如果不矫正的话，需要把龋坏的大牙和智齿都拔除，然后再种一颗牙。

 

作者：郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

对于牙痛很多人都不陌生，不少人也深受过它的折磨，因此对于出现牙痛现象，及时选择有效的方法治疗，以缓解疼痛是每个患者都关心的问题的。那么牙痛要怎么治疗好呢？牙痛可由多方面原因引起，所以治疗也要针对病因。下面来看看各种情况下的牙痛的治疗方法。

1、实火牙痛，对于实火引起的牙痛，可用白酒浸泡花椒，浸泡十分钟后去掉花椒，然后把白酒倒到牙痛的地方，可缓解牙痛。

2、风火牙痛和蛀牙疼痛，可以用小苏打和蜂蜜拌成糊状，然后用棉球沾上糊糊放到牙痛的地方咬住，一天换两次，可止痛。

3、牙周炎或是牙龈炎引起的牙痛，可把同等量的鸡蛋清和白酒混一起，搅均匀，含在嘴里，五分钟后吐掉，有消火止痛的作用，坚持含漱三天牙痛就会痊愈。

4、把白胡椒研磨成细末，然后用白酒拌成糊状塞到牙洞里，对龋洞引起的牙痛有止痛效果。5、虚火引起的牙痛，可以把冰糖和清水放锅中煎煮后服用，可起到清热退火的作用，可缓解虚火牙痛。

6、、风火牙痛，把去皮独头蒜煨热，切开趁热敷在牙痛部位，凉了再换一个，可缓解风火牙痛。

7、治牙痛消炎是不错的方法，所以可以和陈醋和花椒煎水，放凉后用来漱口，有消炎止痛的效果。

8、牙痛如果是因为牙龈积脓引起的，可用用冰袋进行冷敷，就是把冰袋直接放在牙痛脸颊的一边，可缓解疼痛。注意冷敷不可过长，一般十五分钟左右即可，以防冻伤。

牙痛怎么治疗好？以上这些方法对于牙痛就有很好的缓解效果，所以有牙痛现象的患者，可以根据自己牙痛的类型，病因来选择上面的方法治疗，只要对症处理，相信牙痛症状很快可得到缓解，让患者解除牙痛之苦。

阻生智齿一般都是没有办法正常萌出的，拔除难度大，手术需要的操作时间较长，有可能要切开牙龈、翻瓣、去骨、使用涡轮钻，对于牙槽骨和颌面部造成的创伤是非常大的，所以阻生智齿之后出现了喉咙疼痛在临床上也是比较多见的，下面来看看怎么处理。

1、拔阻生智齿后出现喉咙疼痛有可能是细菌感染累及咽喉部位造成的，这种情况一般在拔牙后三天左右出现，创口会肿胀明显，而且很难消退，有些患者甚至还会出现发烧、淋巴结肿大等表现，患者必须要进行消炎治疗，如果出现了脓肿还要切开排脓，只要把炎症消除了喉咙痛也会消失。

2、患者的喉咙疼痛有可能是因为拔牙造成的创伤比较大，术后出现了比较重的反应。肿胀情况一般出现在拔牙之后2-3天，由于智齿在靠近咽喉的部位，所以可能会造成咽喉部位有肿胀感。这个一般是生理性的，如果情况不是很严重，含一些冰块也是可以缓解的，如果情况比较严重可以在医生的指导下吃一些消炎药物治疗。

3、患者可能本来就有慢性咽炎，拔了智齿之后身体的抗病力下降，导致咽炎急性发作而出现咽喉疼痛，这种情况吃些消炎止痛的药物就能缓解。

4、患者的喉咙疼痛可能和拔智齿没有关系，有可能是发生了上呼吸道感染引起，这种情况应该去医院检查清楚，然后对症进行处理。

5、拔阻生智齿后出现咽喉疼痛有可能是上火引起的。患者在拔牙之后一定尽量避免热气上火、温补腻滞、厚味的食物，要保持清淡，尽量多吃稀粥、烂面条、蔬果汁、蛋羹等这些容易吞咽清淡的食物。

拔除阻生智齿造成的创伤很大，牙槽窝的恢复可能需要一个多月左右的时间，在这期间出现喉咙疼痛既有生理性的也有病理性的，患者最好到牙科检查清楚，然后再有针对性进行治疗。在这期间患者出来要注意口腔卫生，还要严格按照医生的吩咐服用药物。

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有很多小伙伴都听过一个问题：拔牙之后，牙齿会松？

 

直接说结论：拔牙矫正本身并不会导致牙齿松动。

 

推导这个结论的话，有两个关键点：

 

• 影响牙齿坚固程度的主要因素是什么；
• 这个因素是否和拔牙有关；

 

 

一、影响牙齿坚固的主要因素是什么？

答案：牙周组织的健康。

如果我们把牙齿比作一棵树的话，那么牙周组织就相当于树周围的土壤。如果土壤是坚固的，而且土壤埋的深度是合理的，那么树才会坚固。

同样的道理，如果牙齿周围的牙周组织是健康的，那么牙齿就会是坚固的。

二、牙周组织的健康和拔牙有关系吗？

答案是否定的。

同样拿树和土壤举例：土壤是否不健康，和上面种了几棵树是没什么关系滴。

三、为什么有些小伙伴把牙齿松动和拔牙联系在一起？

人们主观觉得牙齿移动了之后必然会松。而实际上，正畸的牙齿移动是一个生理的健康的过程，正常的加力而使牙齿移动的话，是不会造成牙齿松动的。​​​​

小医的我，四颗智齿都拔了！因为实在是无法忍受动不动就发炎，长智齿时候的疼痛了，最重要的是智齿一般都是长歪的，不及时拔掉，长时间还会挤压旁边的牙齿，甚至可能“一颗智齿坏了一口好牙”！而且补牙，牙齿矫正真的太贵了！

 

 

拔智齿疼不疼，我们看智齿长啥样就知道了！

首先，拔智齿别拔错了，从我们的正中的门牙往里面数第八颗，也叫作第三磨牙，上下左右四颗，有个体差异性，一般在16—30岁萌出，有的人可能一辈子都不会长，有的人可能只长了一颗，这其实都属于正常现象！

 

其次，智齿一般都长不好，比较歪。因为智齿长得时候都比较晚，大部分情况下留给它的生长空间也有限，所以很容易引起导致智齿在长得过程中出现牙龈发炎，红肿疼痛，出现冠周炎！而且智齿与牙龈之间会出现“盲袋”，刷牙经常刷不到，食物残渣容易藏在里面，滋生细菌生长，出现反复发炎，容易引起旁边牙齿出现龋齿！

 

最后，智齿如果条件允许，建议还是应该选择拔掉的，这不影响我们食物的咀嚼，最主要可以防止牙痛和其他龋齿的发生！但有好大一部分是因为怕疼不敢拔的，其实拔智齿本身不疼，是打麻药会疼以及麻药过后会有的疼痛，因为打麻药时候用的是很细的针头，往牙龈注射麻药，最主要的是牙齿周围神经特别多，所以痛觉神经比较敏感，还有就是麻药过后，伤口的疼痛，有些伤口太大的还得缝两针，拔下面智齿要比上面的好拔，智齿长得好不好也会影响疼痛程度、拔牙时间和伤口大小！最后一点提醒：选择好的牙医可以减少你的疼痛，我记得当时碰到一个实习医生，打麻药一次没成功，又加麻药，确实还是挺疼的！

 

 拔智齿有没有后遗症？会不会损伤牙神经？

其实应该有很多人都有拔智齿的经历，到底会不会引发并发症和后遗症，其实拔智齿应该算是一个有创的操作，因为有伤口，有创就意味着有风险，拔牙后会出现出血、疼痛等症状是不可避免的，还有些可能诱发心血管疾病，其中最严重的并发症是导致牙神经损伤，引起我们下嘴唇麻木，但这是一个个小概率事件，发生可能性不大。有些谨慎的医生会在拔智齿之前，让你去抽血做检查，如凝血功能检测防止流血不止，所以拔除智齿是否需要进行全面的检查，答案是做了肯定比没做好，真不是医生乱开单，而是为了你好，为你负责！

在我们的生活中，很多人在拔牙之后出现了头痛这种疾病，可能是因为麻药的效果减退，拔牙后有创伤或者过度紧张导致的，需要到医院寻求口腔医生的帮助和治疗，可以适当的使用止疼药和缓解出血的药物，帮助减少痛苦，一般在一周左右就会恢复。人们应该对拔牙后出现头痛的成因和治疗方法有所了解。

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有的人在拔牙的时候，因为牙齿的生长位置比较奇怪，出现了阻生牙或者靠近牙神经和牙槽骨，所以拔牙的难度会增高，在拔牙的时候就会考虑使用麻药。在拔牙之后因为麻药的效果减退，就有可能导致出现头痛。如果遇到这种情况，一定要注意使用止痛药物来缓解疼痛，并且要注意保持口腔伤口的清洁卫生。

有的人因为个人体质原因，在拔牙之后可能会出现伤口腐臭和干槽症，这种疾病就会引发疼痛。人们需要到医院进行冲洗和使用碘仿纱条进行治疗。应当尽量吃一些比较温热的流质食品，不要吃一些过于辛辣或者过于冰凉的食物，否则会刺激伤口，会造成神经损伤，会使疼痛的情况加剧。

每一个人的体质是不同的，有的人在拔牙之后头痛的情况时间比较短，有的人头痛的情况持续时间比较长。如果长期疼痛，需要到医院进行检查和治疗，如果伤口周围出现了炎症，需要注意使用抗生素和甲硝唑等药物帮助消除炎症，要注意适当的饮水和保持良好的作息习惯。

综上所述，生活中很多人在拔牙之后出现了头痛的情况，这是很常见的，可能是麻药的副作用，出现伤口或者发炎感染等因素导致的。需要到医院寻求医生的帮助，选择一些方法来帮助缓解疼痛和止血。在此过程中，要注意保持口腔的清洁卫生，避免伤口受到二次伤害，影响身体健康。

一种病，而且是一种口腔常见疾病，下面我为大家一一道来。前几天和朋友去牙科医院，他因长智齿反复发炎而食不下咽，身心俱疲。医生检查后告知是牙髓炎，建议做根管治疗术，后来又跟医生咨询了下手术的过程和费用，手术繁琐不说，费用简直惊人。于是，朋友决定再去正规大医院看一下，结果医生告知说是得拔牙，费用少则七八百多则一千多，我一听原来拔牙都是按颗计费的啊，一颗牙这么值钱，那要是四颗智齿都没长好，就是一笔不小的支出了。更别说补牙、牙齿矫正修复、钻孔、镶牙、戴牙套等等。

 

 

那好好的为什么会牙痛且疼起来要人命呢?

 

西医上说牙痛大多是由牙周炎和牙龈炎、蛀牙等导致牙神经感染引起的。而这都是由于不注意口腔卫生，牙齿生长发育不正常、天生畸形、饮食过热过冷，及刷牙方式习惯不正确等造成。中医则将牙痛归因为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛，在此基础上辩证论治用药。

 

研究发现，口腔疾病的患病率超过了百分之九十，而就诊率不过百分之十，尤其是牙痛。很多人不到难以忍受的地步是不会选择就医，通常只是口服消炎药、止痛药来治疗，但是这只能暂时解决问题，还可能掩盖病情，产生抗药性。建议大家不妨试试针灸(合谷穴、颊车穴)、火针、刺血、叩齿等方法。

 

牙齿具有咀嚼食物、美化五官、辅助发音的作用，作为我们身体的一个重要器官，对于牙齿的保护工作一定不能懈怠。

 

1.及时矫正牙齿畸形，定期做牙齿检查。

 

2.早晚刷牙，温水为佳，刷毛软硬适中，时间至少2分钟。

 

 

 

3.如果口腔、牙齿没有疾病或病变不严重,建议选用传统普通牙膏。因为普通牙膏中大都含有防治口腔疾病的成分，对牙齿伤害较小。

 

4.清淡饮食，少吃甜食、辛辣过冷过烫等刺激性食物，少吃糖。

 

5.少抽烟喝酒，多食水果蔬菜。

 

古代形容女子都是沉鱼落雁、明眸皓齿，俗话也说“民以食为天，食以齿为先”，健康洁白的牙齿不仅让人赏心悦目、自己还能吃嘛嘛香身体倍儿棒。希望大家都有一口健康的好牙，笑口常开。

智齿是部分人群到一定年龄后最后萌出的牙齿，它位于牙槽里面的第三颗磨牙。智齿并不是每个人都会萌出，而且有的人萌出的早，可能在20岁之前，有的人萌出的年龄较晚，可能在40或者50岁之后，还有一部分人终身都不会萌出。那么智齿到底应不应该出现？为什么有些口腔科医生会建议拔掉智齿呢？不拔有什么影响？

 

智齿会对我们造成哪些影响？

 

现代医学认为，智齿是人类进化的残余物。现代人由于食物的精细化，牙床开始变小，对于智齿的出现就不能提供足够的空间，这就造成了智齿萌出不全、歪斜等发育不良的情况出现。这个时候，其实智齿起到的作用不足，反作用却开始出现。智齿萌出不全、生长歪斜等可能会造成对智齿的清洁不够，长时间清洁度不足就会造成智齿的一些疾病，比如：智齿冠周炎、牙周炎、牙龈胀痛、周围牙齿的炎症等。

 

 

如果智齿没有完全萌出，也没有按照正确的方向生长，反而造成了疾病，这时候口腔科医生为了我们的牙齿健康着想，可能会建议拔除智齿，这对于口腔内其他牙齿的健康也是一种保护。当然了，如果智齿萌出健全，并没有对智齿本身及其他牙齿、牙龈等造成影响的话，也不是一定要拔掉的。

 

出现以下这些情况可以保留不拔掉：

 

1、智齿长得很正。

 

2、上下牙列都有智齿。

 

 

3、预计能正常萌出。

 

4、智齿冠周围软组织没有发炎和疼痛史。

 

5、智齿没有龋坏。

 

 

拔智齿后的注意事项

 

智齿拔除后最常见的反应为肿胀和疼痛，部分患者可能出现张口受限，这些症状常随着时间的推移而减轻、消失。通常，拔牙后2小时内尽量不进食、饮水，可冷敷、并进温凉流食，不反复吸吮拔牙窝，以保护拔牙窝内血凝块，当日疼痛明显可口服止疼药；24小时后可正常刷牙漱口；在医师没有嘱托口服抗生素时可不使用抗生素；若拔牙手术过程中有缝线，可在7天后拆除。拔牙窝通常在拔牙3个月后完全愈合。

 

总的来说，智齿拔不拔是因人而异的。另外，由于智齿位置比较深远，平时要注意智齿部位的清洁，预防口腔炎症的发生。

我们有时会听朋友说起、或者刷朋友圈时会看到谁家的孩子拔智齿，十分受罪。据了解，近几年来，人们对于口腔问题的关注程度普遍上升，由此智齿的相关问题也浮出水面。甚至有很多人并不了解智齿，认为自己从小到大都没有听说过的东西，为什么到了自己孩子这里就要受那么大的罪去拔智齿呢？

  

 

智齿到底该不该拔？为何有人拔智齿花好几万？听听牙医怎么说

 

首先我们要知道，智齿是长在我们口腔最靠近喉咙的地方，也就是大牙牙床的最后面一处。智齿的生长时间多是在15-22岁之间，有很多家长或是上了年纪的人会问为什么自己原来都没有听说过有智齿这一说法，那很有可能是因为在过去的年代营养不良或者对于口腔健康的检查并不完善。

因为据目前统计的数据来看，我国青年人患有智齿的概率接近50%，换句话来说，在校园中的是个青年学生中，有4-5个都有可能长有智齿。那么，智齿到底该不该拔？为何有人拔智齿花好几万？听听牙医怎么说。

  
诱发炎症的智齿必须拔除

 

根据我国目前的口腔医学水平来判断，智齿如果引发口腔炎症或者智齿本身经常发炎的话，那么就必须拔除。因为智齿属于人体口腔多长出的一部分骨头，由于每个人的下颚和口腔的骨骼大小不同，对于智齿的“可容纳”性也会因此不同。

 

经常发炎的智齿，会导致人体口腔环境的恶化，以及细菌的滋生，而这些细菌就很容易进入到人的胃中，造成病菌危害。所以，智齿一旦发炎，不论其所在位置是正位还是侧位，都必须尽快拔除。

  

不影响正常生活的可以保留

 

如果在口腔医学检查中发现自己长有智齿，可以拍一个X光来观察智齿生长的位置有没有对其他牙齿造成影响的可能性。因为人牙齿都是按照一定的顺序和位置排列生长的，智齿的到来会给其他牙齿进行压迫和挤压。

 

再加上后方的“大牙”根基比较牢固，就会将这个挤压的里传输到前面的牙齿上，很容易造成牙齿不整齐、牙疼的现象出现。但是如果在口腔医生检查过之后，并且本人并没有明显的智齿压迫感，可以进行正常的咀嚼和咬合能力的智齿，可以选择保留或者继续观察。

拔智齿的价格

 

拔智齿的价格仍然是根据患者自身的病状来决定的，并没有一个绝对统一的价格。因为有的患者智齿的情况比较严重，并且由于智齿的存在已经影响到了其他牙齿的位置和健康，那么就需要一系列的口腔诊疗方式来拔除并矫正其余已经受到影响的牙齿。

 

而正常位置的智齿如果需要拔出的话，由于智齿本身生长位置较深，拔智齿也相当于一个“小手术”，因此拔智齿的价格还需要各位朋友结合自身的检查情况之后，再最终确定。

  
由于近些年来明星整容的新闻层出不穷，甚至很多人听说某位明星为了将脸部变小，就会拔掉牙齿来修饰。但是拔智齿真的会让脸变小吗？答案是否定的。

 

由于智齿生长的位置关系，和脸部的轮廓大小并没有关联。如果听说谁发现自己拔完智齿过后脸变小了，很可能是由于拔完牙齿后，需要一段时间的恢复期，而在恢复期内牙齿会有一定的痛感，只能吃一些流食或者易消化的食物，使得其间接地“减肥”，才会让患者误认为是自己的脸变小了。

  
总的来说，智齿对于人的口腔健康来说是很重要的，不可小视。并且，女性在进行怀孕前的检查当中，一定要询问医生是否需要拔除智齿。因为有时小小的智齿，在临盆时也会对女性和宝宝的安全造成很大的威胁。