病人患有肺癌，曾经出现过急性肾衰竭，现在肺部有积水，肿瘤大小有所变化。建议再次进行基因检测，以确定最合适的治疗方案。靶向药的使用需要在医生的指导下进行，并且需要密切监测病人的肾功能和其他相关指标。同时，注意休息，保持良好的心态，合理饮食，避免过度劳累和感染。