精神分裂症患者能否喝奶茶？-京东健康

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我被诊断出精神分裂症，医生说不能喝茶、奶茶和咖啡，但我昨天喝了1000毫升的奶茶，导致一夜未眠。请问一个月后再喝一次奶茶好还是趁现在对咖啡因有些免疫力再喝一次？另外，双向情感障碍有命令性幻听的危险吗？患者男性21岁

就诊科室：精神科

医生建议

对于精神分裂症患者，避免饮用可能影响药物效果的饮料如奶茶。一个月后再次饮用奶茶较为安全。连续失眠可能导致病情复发，需注意。命令性幻听是否危险取决于患者是否会在幻听的支配下做出行为。对于疑难杂症，经验更丰富的医生可能会有更好的判断、诊断和治疗方案。保持良好的生活习惯和规律的用药是非常重要的。

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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我被诊断出精神分裂症，医生说不能喝茶、奶茶和咖啡，但我昨天喝了1000毫升的奶茶，导致一夜未眠。请问一个月后再喝一次奶茶好还是趁现在对咖啡因有些免疫力再喝一次？另外，双向情感障碍有命令性幻听的危险吗？

医生

喝奶茶可能会影响药物效果，建议避免。至于再次饮用奶茶的时间，一个月后比较安全。连续失眠可能导致病情复发。命令性幻听是否危险取决于你是否会在幻听的支配下做出行为，如果有行为，那就存在危险。

患者

我已经确诊了精神分裂症，并有一个比较好的医生。但我想知道，是否有必要找更好的医生看？对于精神分裂症和双相情感障碍来说，好的医生和比较好的医生差距在哪里？如果只是经验更丰富，对精分和双相的经验丰富有什么好处？

医生

对于简单的疾病，医生的水平可能没有太大区别。但对于疑难杂症，经验更丰富的医生可能会有更好的判断、诊断和治疗方案。如果你的病情稳定，就没有必要换医生。

文章 6大重性精神疾病

精神疾病 6 大重症包括：精神分裂症，双相情感障碍，精神发育迟滞伴发精神障碍，癫痫所致精神障碍，偏执型精神病，分裂情感性障碍。精神分裂症一般分为偏执型，青春型，紧张型，单纯型，未分化型，分裂症后抑郁型，残留型。双相情感障碍分为躁狂发作，轻躁狂，抑郁发作；躁狂发作：情感高涨，思维奔逸，意志行为增强。轻躁狂：持续至少数天的情绪高涨，精力充沛，活动增多，夸大和易激惹，患者的症状严重程度比较轻，其社会功能或职业功能只有轻度损害，不易被常人识别。抑郁发作：表现情绪低落，思维迟缓和悲观，认知功能损害，意志活动减退，伴有躯体症状，可分为轻、中、重度抑郁发作。精神发育迟滞伴发精神障碍根据智力低下程度及日常社会适应能力缺陷程度分为四个等级：轻度：智商为 50—69，成年以后智力水平相当于 9—12 岁正常儿童。智商为 35—49：成年以后智力水平相当于 6—9 岁正常儿童。智商为 20—34：成年以后智力水平相当于 3—6 岁正常儿童。智商在 20 一下：成年以后仅能达到有 3 岁一下正常儿童的智力水平。癫痫所致精神障碍癫痫发作后对大脑存在一定的损伤，损害后会出现一定的精神症状，睡眠问题，记忆力下降，人格问题，冲动，易怒。偏执型精神病持久性妄想性障碍，主要以系统的妄想为主，并且因妄想影响出现一系列的情绪及行为变化。分裂情感性障碍同时出现精神分裂症和情感障碍（躁狂相或抑郁相）的表现。需要快速控制精神病性症状和情感症状。

姜海彬

主治医师

辽宁省精神卫生中心

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文章我可能有分裂情感性障碍，能治好吗？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面是一位和蔼的医生。我深吸了一口气，鼓起勇气说：“医生，我可能有分裂情感性障碍。” 医生微微点头，眼神里满是同情和理解：“分裂情感性障碍，这是一种比较复杂的疾病，你感觉最近有什么特别的变化吗？” 我摇了摇头，心里却像被针扎了一样疼痛：“我不知道，有时候我觉得自己像是两个人，一个在抑郁，一个在躁狂。” 医生轻轻拍了拍我的手，安慰道：“每个人都有自己的性格特点，当你意识到自己的性格有不足的时候，要自己尽量去改变它、完善它。态度决定一切哦！” 我看着他，心里五味杂陈。他说的对，但我真的不知道从何改变起。 “不要给自己随便带帽子！”医生的声音突然提高了几分，“我一直都很痛苦，不知道还能坚持多久。”我忍不住哭了出来。医生递给我一张纸巾，温柔地说：“我是有一定把握的，很久了，五六年了。分裂情感性障碍是一种精神分裂症症状和情感性障碍同时出现的一种精神疾病，且症状非常突出。通过系统规的治疗，也可以达到比较好的治疗效果。” 我看着他，心里涌起一股希望。他继续说：“通过进行药物治疗、心理治疗、物理治疗，特别是全病程系统规范的治疗非常关键。在药物治疗的过程中，一定要遵循急性期、巩固期维持其全病程的治疗原则，这是非常重要的。” 我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要坚持下去。治疗的过程并不容易，有时候我会觉得疲惫不堪，想要放弃。但每当我想起医生鼓励我的话，我就会重新振作起来。现在，我已经走出了那段黑暗的日子，虽然我仍然会感到焦虑和不安，但我学会了如何面对它们。我想，这就是成长吧。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是如何应对的呢？

健康解码专家

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文章 ICD-11精神分裂症及其他原发性精神病性障碍的诊断标准与特点

精神分裂症是一种严重的精神疾病，ICD-11对其诊断标准进行了更新。基本特征包括至少具有7项症状中的2项，且至少有1项症状为A-D，持续时间≥1个月。这些症状包括持续的妄想、幻觉、思维紊乱、被动体验、阴性症状、明显的行为紊乱和精神运动性症状。与DSM-5不同，ICD-11没有功能损害的要求。维度诊断也进行了调整，ICD-11有6大维度，而DSM-5有八大维度。对于以阴性症状为主或单纯型患者，ICD-11提供了分裂型障碍的诊断，要求持续异常的行为模式，强度上不足以诊断为精神分裂症等精神病性障碍，症状为持续性或发作性，且至少2年，并可引起痛苦或功能损害。精神分裂症样障碍在DSM-5中定义为病程持续1个月但少于6个月，介于精神分裂症和短暂精神病性障碍之间。然而，ICD-11没有该诊断，因为大于1个月就可以诊断为精神分裂症。分裂情感性障碍的诊断要点包括同时满足精神分裂症的精神病性症状和心境发作（抑郁发作或躁狂发作或混合发作），且两种症状同时存在或前后相差几天发生，精神病性症状及情感症状的病程均应至少持续1个月。与DSM-5相比，ICD-11的要求有所不同。妄想性障碍的诊断要点包括以妄想为主要内容，具有显著的稳定性特征，不但有其他精神病性症状，但允许存在与妄想内容相关的特定幻觉，不存在抑郁发作、躁狂发作、混合发作，并持续3个月或更长。与DSM-5相比，ICD-11的要求也有所不同。

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好评率：99% 接诊量：15715

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