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小儿头部外伤的处理和观察

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孩子摔倒撞头,哭睡着了,局部肿胀,需要如何处理?患者男性1岁8个月
就诊科室: 小儿外科
医生建议
对于小儿头部外伤,首先要观察孩子的精神状态和是否有呕吐等症状。若无明显异常,可以在家中进行冷敷和局部外用云南白药喷剂来缓解肿胀和疼痛。然而,若出现喷射性呕吐、嗜睡、精神萎靡等情况,应立即就医进行CT和血常规检查,以排除颅脑内出血和骨折的可能。同时,避免使用退热贴进行冷敷,应使用冰块来收缩血管。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我的孩子摔倒撞到了头,需要如何处理?
医生
首先请问孩子受伤多久了?有没有呕吐?目前精神状态如何?
患者
刚刚摔倒,孩子哭睡着了,没有呕吐。
医生
如果没有呕吐、精神状态还可以,那么一般颅脑内问题不大,大概率没有颅脑内出血和骨折,可以暂时休息观察。局部肿胀,伤后24小时内可以予以冷敷,用毛巾裹着冰块间断冷敷,有利于减少出血肿胀。另外,可以外用云南白药喷剂,帮助消肿止疼,局部外用三到五天,一天两到三次。
患者
请问医生,孩子有没有药物过敏史、肝肾功能损伤等病史?以便给您用药建议。
医生
主要观察孩子有没有呕吐,尤其是喷射性呕吐,以及清醒时的精神状态。尤其是喷射性呕吐,表示颅脑内压力增高,怀疑颅脑内出血或者骨折的情况。如果有呕吐、嗜睡、精神萎靡等情况,需要及时带孩子去医院完善CT、血常规,排查有无颅脑内出血及骨折的情况。
患者
可以用退热贴冷敷吗?
医生
建议用冰块,主要是用低温的环境,收缩血管,不是用退热贴来降低体温。
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文章 不同部位脑出血的症状

脑出血是一种常见的神经系统疾病,其发病急、病情危重,严重影响患者的生活质量。不同部位的脑出血会导致不同的症状,了解这些症状有助于我们及时发现并治疗脑出血。

一、脑叶出血

脑叶出血是指发生在脑叶的出血,常见于顶叶、颞叶、额叶等部位。脑叶出血的症状包括:

  • 头痛:患者常出现剧烈头痛,部位不固定。
  • 意识障碍:部分患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状。
  • 运动功能障碍:如肢体无力、偏瘫等。
  • 语言障碍:如失语、语言不清等。
  • 视野障碍:如偏盲、视野缩小等。

二、脑室出血

脑室出血是指发生在脑室系统的出血,可分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。脑室出血的症状包括:

  • 意识障碍:患者常出现昏迷、嗜睡等症状。
  • 呕吐:患者可能出现喷射性呕吐。
  • 肢体瘫痪:患者可能出现四肢无力、瘫痪等症状。
  • 高热:患者可能出现高热、体温升高。
  • 血压不稳:患者可能出现血压升高或降低。
  • 呼吸不规律:患者可能出现呼吸急促、呼吸不规则等症状。

三、脑干出血

脑干出血是指发生在脑干部位的出血,是一种严重的神经系统疾病。脑干出血的症状包括:

  • 意识障碍:患者常出现昏迷、嗜睡等症状。
  • 呼吸功能障碍:如呼吸浅慢、呼吸不规则等。
  • 心跳功能障碍:如心跳过速、过缓等。
  • 血压不稳:患者可能出现血压升高或降低。
  • 吞咽困难:患者可能出现吞咽困难、呛咳等症状。
  • 眼球运动障碍:如眼球固定、眼球运动受限等。

四、脑膜出血

脑膜出血是指发生在脑膜系统的出血,包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜出血的症状包括:

  • 头痛:患者常出现剧烈头痛,部位固定。
  • 恶心、呕吐:患者可能出现恶心、呕吐等症状。
  • 颈项强直:患者可能出现颈项强直、僵硬等症状。
  • 意识障碍:部分患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状。
  • 癫痫发作:部分患者可能出现癫痫发作。

五、预防脑出血

脑出血的预防措施包括:

  • 控制高血压:高血压是脑出血的主要危险因素,患者应积极控制血压。
  • 戒烟限酒:吸烟、酗酒可增加脑出血的风险。
  • 合理饮食:保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食。
  • 适量运动:适量运动可增强体质、降低脑出血风险。
  • 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,避免情绪波动。

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