疾病详情
早起有痰，后背长了很多小疙瘩，舌头胖大，边缘有齿痕，伴有乏力、气短等症状，求助于中医治疗。患者男性38岁
医生建议
根据病情分析，初步诊断为脾虚湿盛。建议使用参苓白术丸进行对症治疗，并且在日常生活中要注意饮食健康，避免食用油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。同时，保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。如有不适，及时就医。
费凯医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
费凯医生副主任医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢？如果是代替其他人，因为涉及处方实名要求，请您把个人信息修改为就诊人的信息
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
费凯医生副主任医师
舌体胖大，苔薄白，边有齿痕。
费凯医生副主任医师
目前有哪些不适症状么？
患者
早起有痰 后背长了好多胞
费凯医生副主任医师
这种症状多久了？期间是否做过相关检查？用过什么药么？
患者
好几个月了 没有检查 没有用过药
费凯医生副主任医师
饮食、大小便怎么样？乏力、气短情况有么
患者
饮食 大小便正常 乏力气短有
费凯医生副主任医师
目前考虑脾虚湿盛
费凯医生副主任医师
请问您以前有没有出现过药物过敏？现在有没有在服用中的药物？有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病？**功能正不正常？
患者
没有过敏史 没有服过*药 无******正常
费凯医生副主任医师
根据您目前提供的病史，症状和体征描述，考虑是脾胃湿盛的可能性比较大，建议可以先用参苓白术丸进行对症治疗，先用7天，观察用药后缓解情况，再行复诊。
费凯医生副主任医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前，请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无相关禁忌再正常用药；用药过程中如果出现不适，立即停药，紧急情况，优先就近三甲正规医院就诊，非紧急可线上复诊咨询。
患者
好的 谢谢您
费凯医生副主任医师
不用客气，祝***复。
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费凯
副主任医师
已认证
沈阳市中医院 中医内科