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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

我嗳气多,屁比嗳气少一些,口臭,舌体瘦,苔薄白,舌尖红,乏力,口干口苦,情绪易躁怒,可能是什么病?患者女性2岁1个月

医生建议

根据患者的症状和体征,初步诊断为脾虚肝火旺。建议使用丹栀逍遥丸进行对症治疗,并注意饮食,避免油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。同时,需要关注用药过程中的不适反应,及时就医。

费凯医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
费凯费凯医生副主任医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢?如果是代替其他人,因为涉及处方实名要求,请您把个人信息修改为就诊人的信息
患者
代替其他人,怎么修改就诊人信息呢
费凯费凯医生副主任医师
告诉我就行了
费凯费凯医生副主任医师
舌体瘦 苔薄白 舌尖红
费凯费凯医生副主任医师
目前有哪些不适症状么?
患者
嗳气多,屁比嗳气少一些,口臭,没有什么明显的痛症
费凯费凯医生副主任医师
饮食、大小便怎么样?乏力、气短情况有么
患者
饮食,大小便都还比较正常,乏力情况有,气短无
费凯费凯医生副主任医师
口干口苦有么?
患者
费凯费凯医生副主任医师
平时情绪怎么样?爱生气么?
患者
情绪还好,比较*观,易躁怒,我是男性,31岁
费凯费凯医生副主任医师
嗯嗯 目前考虑脾虚肝火旺
费凯费凯医生副主任医师
请问您以前有没有出现过药物过敏?现在有没有在服用中的药物?有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病?**功能正不正常?
患者
无药物过敏,没有正在服用的药物,无慢性病,**功能均正常
费凯费凯医生副主任医师
根据您目前提供的病史,症状和体征描述,考虑是脾虚肝火旺的可能性比较大,建议可以先用丹栀逍遥丸进行对症治疗,先用7天,观察用药后缓解情况,再行复诊。
费凯费凯医生副主任医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前,请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无相关禁忌再正常用药;用药过程中如果出现不适,立即停药,紧急情况,优先就近三甲正规医院就诊,非紧急可线上复诊咨询。
患者
好的,谢谢医生
费凯费凯医生副主任医师
不用客气,祝***复。
费凯医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.呼吸系统疾病:新冠后调理,甲流,感冒,咳嗽,发热等。2.循环系统疾病:冠心病心绞痛、高血压、心力衰竭、心律失常、双心病、心脏神经官能症、顽固性失眠等。 3.其他系统疾病:头痛、胃痛、腹泻、便秘、糖尿病及其并发症、脑梗死、脑出血后遗症等。 师从多位省市级名中医从医多年来,秉承着治病与治未病并重的理念,以经方与时方相参考,传统医学与现代医学相结合,在中西医治疗老年多发病及常见病方面积累了丰富经验。

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费凯
费凯
副主任医师

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沈阳市中医院 中医内科