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产后附件区不规则液性暗区的诊断与治疗

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产后十个半月,体检发现左侧附件区不规则液性暗区,医生说可能是盆腔积液,但我很担心,想知道具体是什么问题?患者女性33岁
就诊科室: 妇科
医生建议
根据检查结果和症状,可能是附件区囊肿包裹性积液,而不是盆腔积液。建议进行肿瘤标志物检查,并在月经干净后再次复查B超。必要时可能需要手术治疗。同时,注意休息,避免剧烈活动,保持大便通畅,避免性生活。如有突发下腹痛,应立即就医。
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患者
我在9月29号的体检中发现左侧有个类圆形无回声区,最近复查时发现有不规则的液性暗区,医生说可能是盆腔积液,但我很担心。
医生
根据你的描述和检查结果,左侧附件区的不规则液性暗区可能是囊肿或包裹性积液,而不是盆腔积液。建议你进行肿瘤标志物检查,并在月经干净后再次复查B超。必要时可能需要手术治疗。同时,注意休息,避免剧烈活动,保持大便通畅,避免性生活。如有突发下腹痛,应立即就医。
患者
我之前产后一个月有个两厘米左右的囊肿,同一侧的。现在产后十个半月了,月经周期正常,最后一次是8月30日左右。没有腹痛,只有左侧坠胀的感觉。
医生
考虑到你的月经周期和内膜厚度,附件区的液性暗区可能是囊肿。建议你在月经干净后再次复查B超,并进行肿瘤标志物检查,以便更好地了解病情。同时,注意保持良好的生活习惯,避免剧烈活动和性生活,保持大便通畅。如有突发下腹痛,应立即就医。
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文章 垂体囊肿哪些需要治疗?

 垂体拉克氏囊肿诊疗
垂体拉克氏囊肿 为一种先天性疾病,起源于垂体Rathke氏囊的良性上皮性囊肿,又称Rathke囊肿,垂体囊肿,上皮粘液囊肿,上皮样囊肿等。 
概述 在人胚胎发育4W时消化管的颊泡发育成一憩室状结构,称Rathke囊袋。11-12w时随着囊袋前后壁增生,形成垂体前部和中部。但垂体的中部可残留一小腔隙,日后在发育过程中此腔隙逐渐被上皮细胞充填,少数人该腔隙一直留存。当腔隙内分泌物显著增加,该腔隙可扩大形成较大的囊肿,即Rathke囊肿。 
病理 垂体Rathke囊肿的壁被覆单层立方纤毛柱状上皮,内含粘液,囊液为清亮无色,也可为含有胆固醇结晶的棕色或陈旧白色粘液样粘稠或胶冻样。 胚胎期的垂体Rathke囊大多数退化消失,只有个别的没有退化,形成Rathke囊肿。在13% ~22%的尸检中,垂体远部和中间部可发现Rathke囊肿。
 临床表现 最常见的临床病症是头痛 , 垂体内分泌功能障碍及视功能障碍。 
 
Rathke 囊肿
 
治疗原则 症状性的鞍内 Rathke 囊肿患者应采取手术治疗。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法。该入路创伤小、安全、术后复发率低。 手术原则是彻底清除囊肿内容物,缓解囊肿对垂体组织、鞍膈、视神经、视交叉的压迫,尽量减少手术对周围垂体组织的损伤。对于以月经紊乱、婚后不育或停经泌乳症状就诊的年轻女性,为缓解症状更应保护好周围的垂体组织。 
 
 
预后 大多数病人的头痛、视神经功能障碍等症状,手术后能得到缓解或改善;对于术前表现为垂体前叶功能低下、性功能减退及尿崩症者,手术后症状较难改善。

 

 

副主任医师张继

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文章 垂体瘤与拉克氏囊肿的区别有哪些?

Rathke囊肿和垂体瘤的区别主要表现在发病机制、症状以及治疗方案等方面。具体内容如下:  1.发病机制:Rathke囊肿是一种先天性疾病,是由于胚胎发育的时候,Rathke囊没有完全闭合;而垂体瘤是后天形成,是由于正常的垂体细胞突变成肿瘤细胞,细胞生长不受控制,形成垂体瘤。  2.症状:Rathke囊肿大部分情况下没有任何症状,只有当囊肿体积较大时,会出现头痛、内分泌功能障碍、视力变化等表现。垂体瘤可能会出现明显的内分泌紊乱、视力下降等症状。  3.治疗方案:Rathke囊肿没有表现出症状,是不需要治疗的,只需要定期随访。少数Rathke囊肿可能会引起患者头痛、内分泌功能障碍、视力变化等,则需要考虑进行手术治疗;而对于垂体瘤患者,泌乳素型微腺瘤可以口服溴隐亭药物治疗,其他类型有临床症状一般都是需要进行手术治疗的。

(转)

副主任医师张继

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文章 吃了醋酸去氨加压素片后体重增加了,怎么办?

那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像装了只小鹿,蹦蹦跳跳的。我手里攥着那盒醋酸去氨加压素片,它成了我最近生活的噩梦。

“耿大夫,我吃了这药后,体重增加了,怎么办?”我急切地问,声音里带着一丝颤抖。

耿大夫,他是个和蔼的中年人,眼神里透着关切。他微笑着说:“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我告诉他,手术前我77公斤,出院时80公斤,可现在,才一个多月,我已经86公斤了。我看着自己臃肿的身躯,心里难受得要命。

耿大夫问了我一些问题,比如症状持续了多久,有没有其他不舒服的地方,还问了我的病史。我告诉他,我之前在泌尿科和肾科都做过检测,但手术后就没有再检测过了。

“您之前做过开颅手术,是拉克氏囊肿。”耿大夫说。

我点点头,心里一阵酸楚。我开始以为自己是颅咽管瘤,后来才知道是拉克氏囊肿。这病,真是折磨人。

耿大夫告诉我,醋酸去氨加压素片的不良反应包括头疼、腹痛和恶心,还有皮肤过敏反应、低钠血症和情绪障碍,但并没有体重增加的副作用。

“那这体重增加,是不是因为这个药?”我追问。

耿大夫说:“使用此药物时,喝水多吗?有限制吗?”

我摇摇头:“没有限制,我都是想喝就喝了,喝自然的。”

耿大夫又问:“有无计算过每天的饮水量大概多少?”

我摇摇头:“没有算过。”

耿大夫建议我近期选择一天记录下24小时的液体摄入量和尿液量,排除是否有水钠储留情况。他说,使用此药物,如饮水较多,不排除会有水钠储留情况出现,引起体重短期内增加。

我听着,心里一阵紧张。我问他:“耿大夫,那有什么办法?”

耿大夫说:“首先注意上述和你说的饮水量情况,其次注意清淡饮食,注意适当的运动下。控制体重。”

我点点头,心里有了些底。我问他:“请问您是否还有其他医药问题需要咨询?”

耿大夫说:“没有了,我就有点纠结要不要在网上买药。”

我笑了:“我在县上没有这药的,要去州上才有。”

耿大夫说:“术后治疗还是建议您复查后再看是否需要使用此药物继续治疗。”

我感激地看着耿大夫:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任。您后续还有其他问题,欢迎您随时上线咨询,祝您平安健康。”

我挂断了电话,心里五味杂陈。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有这种情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

拉克氏囊肿术后体重增加指南 常见症状 拉克氏囊肿手术后,部分患者可能会出现体重增加、消化不良、肚子大、油肚子、饱腹感十足涨涨等症状,尤其是当使用醋酸去氨加压素片时,可能会因为水钠储留导致体重短期内增加。 推荐科室 泌尿科、肾科、神经外科 调理要点 1. 记录24小时的液体摄入量和尿液量,排除水钠储留情况。 2. 注意清淡饮食,避免过多摄入盐分和水分。 3. 适当进行运动,帮助控制体重。 4. 如果计算摄入水量多于排出量,考虑减少水的摄入量,避免水钠储留情况的发生。 5. 一周内如果没有好转,建议线下医院进一步检查和治疗,避免延误病情。

生命之光传递者

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