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甘油三酯高、肌酐升高的治疗与生活建议

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我有高甘油三酯血症,肌酯升高,服用非诺贝特后肌酯从104升到120,是否可以换药?患者男性56岁
就诊科室: 内分泌科
医生建议
根据你的情况,考虑到高甘油三酯血症肾功能异常,建议配合使用依折麦布和中成药,减轻肝肾负担。同时,需要改变饮食习惯,禁烟酒、禁吃生凉食品、不要喝浓茶、清淡饮食、建议多吃新鲜水果蔬菜优质蛋白、保证营养均衡。此外,定期复查肝肾功能和血脂水平,调整治疗方案。
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患者
我有高甘油三酯血症,肌酐升高,服用非诺贝特后肌酐从104升到120,是否可以换药?
医生
首先需要了解你的身高体重,吃了几片非诺贝特?
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文章 脑出血常见问题知多少?

什么是脑出血? 脑出血(cerebral hemorrhage)或称脑溢血,是一种发病突然、病情凶险的疾病。它指的是脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。脑出血的主要原因是高血压和动脉硬化,其他的病因还可能包括先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、血液病、脑血管淀粉样变性等。在情绪激动、费劲用力时,患者往往突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数会留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语及吞咽障碍等后遗症。 脑出血常见治疗方案有哪些? 脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗。 大多数的患者均以内科治疗为主,如果病情危重或发现有继发病因,且有手术适应证者,则应该进行外科治疗。内科治疗包括一般治疗、血压管理、血糖管理、体温、药物治疗、病因治疗、并发症治疗等;其中药物治疗则包括止血药、神经保护剂及中药制剂等。 脑出血常见的并发症有哪些? 颅内压增高:患者应卧床,适度抬高床头,严密观察意识、瞳孔、生命体征。 肺部感染:脑出血急性期常常需要卧床,卧床的患者很容易伴发坠积性肺炎。为了预防,要做到定时翻身、叩背、雾化、咳痰等处理。 深静脉血栓和肺栓塞:由于患者长期卧床,导致血液流通不畅。鼓励患者尽早活动、腿抬高。 如何预防脑出血复发? Step1控制血压:高血压是卒中主要危险因素。 Step2健康饮食:食物多样营养均衡。 Step3规律运动:成人每周至少150分钟中等强度运动。 Step4远离烟草:吸烟严重危害心血管健康。 Step5保持健康体重:卒中风险随体重指数增长而升高。 如何预防脑出血? 控制高血压、保持健康的生活方式、定期体检、识别并控制其他危险因素、保持心理健康。 脑出血的高危人群有哪些? 高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、吸烟等。 有哪些不好的生活习惯会导致脑出血? 酗酒、吸烟、情绪激动、过度劳累等。 脑出血患者如何选择正确的健康方式? 脑出血患者消化功能减退,因此脑出血患者应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食,少量多餐;同时避免熬夜、劳累,高血压患者每天监测血压。"

石宝刚

主治医师

焦作煤业集团有限责任公司中央医院

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文章 餐后血糖偏高,怎么办?

我们国家是一个糖尿病大国,糖尿病年轻化的趋势也越来越明显,很多人空腹血糖是正常的,但是餐后血糖其实是偏高的,也就是有很大一部分人其实是隐性糖尿病,只是暂没有检查出来而已。 如果刚刚发现血糖偏高的话,首先是可以通过控制饮食,控制体重,把血糖控制好的,我们的饮食要控制好比例,20%是蛋白质,30%是脂肪,50%应该是碳水化合物,一般来说,我们应该保持每天主食在3到7两,主食包括米面,谷类和薯类,比如说红薯,土豆,芋头等等,只有控制好饮食的总量,不要超标才能够做到把体重控制好,把血糖慢慢的降下来。对于大多数糖尿病患者的饮食,可以采取二四八和三六九的标准,如果掌握好对于糖尿病患者来说就完成了80%的目标。具体包括:1、二四八:对于肥胖的糖尿病患者,一天吃二两肉、四两主食、八两蔬菜;2、三六九:对于瘦的糖尿病患者,一天吃三两肉、六两主食、九两蔬菜。在没有别的特殊情况下,对于坐办公室,或者是有轻微体力劳动的60公斤左右的人都比较适合。 如果只是餐后血糖控制不住,又想吃主食的话,应该怎么办呢?也是有解决的办法的!控制餐后血糖,我们吃主食的时候尽量要吃控糖米饭,控糖米饭里面含有大量的抗性淀粉,又叫难吸收的淀粉,就可以有效的避免我们血糖的快速上升,就可以有效地改善餐后血糖偏高,就是说我们在吃米饭之前,把它蒸熟了之后,分成几份,在冰箱里冷藏24小时以上,吃之前拿出来加热就可以了,除此之外,红薯,土豆,玉米都是抗性淀粉含量比较高的食物,也是可以作为主食来食用的 ,坚持这样吃的话,餐后血糖过一段时间就会慢慢的降下来! 我们只有在整体上做到位了,能够按医嘱用药,控制饮食,多运动,才能把糖尿病控制好,避免血糖有太大的波动,才算是真正的控制好了血糖,才能避免并发症的出现,只有身体好才是真的好,才是对家人最大的保障,只有自己把自己的身体保护好了,才能拥有真正意义上的幸福生活!

石宝刚

主治医师

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文章 体检时发现甲状腺结节了,怎么办?

随着生活水平的提高,人们现在越来越重视体检,在体检过程中,甲状腺也是其中一个很重要的方面,有很多人在健康体检的时候,会发现甲状腺腺体内的结节,这个时候我们千万不要慌,最重要的是要冷静,分清楚结节是什么类型的?如果是良性的,那就不用担心,对于多发的结节,如果没有临床症状,也可以暂时的随访和观察,每三个月复查一次甲状腺的彩色超声,结节逐渐增大,如果病人出现疼痛以及不适的症状,需要结合甲功化验结果,必要时可以选择射频消融治疗,尤其是对于1-4cm的结节,可以选择相对创伤比较小的方法,也能将结节逐渐的消融、萎缩、消失。如果病变增大,出现气管受压,可以选择开放手术,将结节切除,在围手术期间也要注意预防感染,在术中操作时注意避免出现邻近的血管和神经的损伤。对于单个孤立的低密度结节,如果边缘不规则,没有完整的包膜,应该首先进行穿刺活检,明确病理类型,必要时进行扩大切除。 如果超声提示恶性可能性大,或者经过甲状腺结节,细针穿刺确定是恶性的话,那就得考虑有可能是甲状腺癌了,这种情况一定要经过正规治疗才行,甲状腺癌患者年龄对预后的影响很大,根据年龄可以将分化型甲状腺癌分为高危组和低危组,大于40岁的男性和大于50岁的女性为高危组,复发率为20%,病死率15%,特别是原发灶大于三厘米且发生转移,尤其是骨转移,往往预后不良,低危组的复发率为5%,病死率1%,明显低于高危组。 目前国际公认的治疗分化型甲状腺癌的方案是第一要手术切除,第二是碘131治疗,第三是甲状腺激素替代治疗,这称为经典的''三部曲''。首先以外科手术切除原发灶,其后用碘131清除残余甲状腺组织和功能性转移灶,应用甲状腺素终身治疗,用这个方法治疗分化型甲状腺癌的十年生存率达到90%以上。 需要重视,但不要慌张 相对来说,甲状腺绝大多数并不会危及生命,只要能够按照正规的治疗方法按医嘱正规治疗的话,是完全可以得到很好的治疗效果的。临床上很多年轻患者,尤其是青年和中年的女性,这种情况很常见的,只要经过正规全面的治疗,大多数患者都能够长期的生存,只要能够按医嘱用药,定期复查,基本上对生活质量也影响不大,很多人治疗之后完全可以正常的结婚生孩子,这些都和正常人是没有任何区别的,可以完全不必要因为这个问题抱有太大的心理负担,行业里面有一这么一句玩笑话,如果非常的不幸,上天必须让我们选择得一种癌症的话,甲状腺癌就是其中的一个选项,因为相对其他恶性肿瘤来说,甲状腺癌是那个最温柔的"大坏蛋"! 总之,在体检的时候,万一出现了甲状腺方面的问题,我们首先不要慌张,要冷静!冷静!再冷静!很多人其实都是被吓坏的一旦发现有问题,双腿就走不动路了,觉也睡不着了,这样反而是得不偿失,正确的做法应该是即使到相应的科室就诊,尽快复查,尽快诊断正规治疗就可以完全控制的很好的,一切尽在掌握中,毕竟最坏的情况也不过如此,何况绝大多数的甲状腺结节都是良性的,如果是这种情况的话,那我们就更不用担心了

石宝刚

主治医师

焦作煤业集团有限责任公司中央医院

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