疾病详情
18岁男性，三天前发烧38.7度，24小时后开始腹泻，吃了磷霉素钙、双歧杆菌、蒙脱石散，现仍腹泻，且出现胃胀气。请问这是什么病？该如何治疗？患者男性18岁
医生建议
根据症状和检查结果，初步诊断为急性胃肠炎。建议继续服用蒙脱石散和双歧杆菌，并增加口服补液盐预防脱水。如有需要，可以加用鞣酸苦参碱和米曲菌胰酶片。同时，注意观察心电图的轻微异常，可能与频繁腹泻有关。饮食上应避免油腻刺激的食物，多吃清淡易消化的食物。
杨天飞医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
肠胃不适，想咨询消化内科医生
杨天飞医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
杨天飞医生主任医师
请问您出现肠胃不适症状有多久了？主要是什么症状？
患者
男，18岁。三天前无其他症状只发烧最高38.7度，24小时后开始腹泻，一天6次，吃磷霉素钙、双歧杆菌、蒙脱石散，现仍腹泻，且出现胃胀气。请问怎么办？
杨天飞医生主任医师
好的，请问现在还有发热吗？
患者
没有
杨天飞医生主任医师
现在一天有几次大便？
患者
4-5次
杨天飞医生主任医师
有没有腹痛？有没有恶心呕吐？
患者
不痛
患者
胃不舒服
杨天飞医生主任医师
好的
患者
胀气
患者
吃不进去东西
杨天飞医生主任医师
这种情况可能胃肠炎，引起的胃肠道功能紊乱
患者
总想打嗝
杨天飞医生主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有慢性疾病？
患者
都没有
杨天飞医生主任医师
建议服用蒙脱石散继续服用每次一包，一天三次，如果大便不能控制，可以加到每次两包，每天三次，大便成形或者是不解大便就可以停用，
杨天飞医生主任医师
益生菌要继续服用
患者
水样便，昨天开始排便出现臭气味，之前有烂菜叶味
杨天飞医生主任医师
如果不发热了，***吃到三天就可以停
杨天飞医生主任医师
这是消化不良的症状，和胃肠炎是有关系的
患者
对了，昨天换成左氧氟沙星了
杨天飞医生主任医师
可以米曲菌胰酶片帮**化
杨天飞医生主任医师
左氧氟沙星吃了以后会有胃部不舒服，也不用吃了，可以停
杨天飞医生主任医师
鞣酸苦参碱修复肠粘膜止泻，每次两粒，每天三次
患者
胃胀气，胃不舒服可以吃奥美拉唑吗
患者
或者气滞胃痛或者三九胃泰吗
杨天飞医生主任医师
你这种频繁腹泻容易引起脱水，增加口服补液盐，防止脱水
杨天飞医生主任医师
可以服用气滞胃痛颗粒，缓解胃部不适
患者
不会增加腹泻吧
杨天飞医生主任医师
目前就服用蒙脱石散，双歧杆菌，口服补液盐，气滞胃痛颗粒，还是不能控制就增加鞣酸苦参碱，左氧氟沙星停了以后，还在有饱胀等消化不良的症状，可以增加*****，帮**化
杨天飞医生主任医师
不会
患者
明白了
患者
谢谢
杨天飞医生主任医师
不用谢
杨天飞医生主任医师
需要给您开个处方吗？
杨天飞医生主任医师
最近吃东西要清淡点，不要吃油腻刺激的食物
患者
水果可以吃一点吗
杨天飞医生主任医师
可以吃点苹果
杨天飞医生主任医师
不要吃香蕉，猕猴桃，火*果等容易造成大便次数增加的食物
患者
想吃葡萄可以吗
杨天飞医生主任医师
葡萄也有容易引起大便次数增加，要少吃
患者
好的，谢谢
杨天飞医生主任医师
不客气
杨天飞医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
气滞胃痛饭前吃还是饭后
患者
这几种药吃的顺序和间隔时间是？
杨天飞医生主任医师
饭前饭后都可以
杨天飞医生主任医师
双歧杆菌和其他药物需要间隔两小时，其他药物之间，间隔10分钟就可以
患者
好的，谢谢
杨天飞医生主任医师
不客气
患者
对了，昨晚半夜排便后说有点感觉压气
杨天飞医生主任医师
什么是压气？
患者
就是感觉有一点胸闷
患者
心率有点快
杨天飞医生主任医师
好的，这种可能是没有休息好，或者是胃部不适造成的，发热也可能会有引起
杨天飞医生主任医师
如果症状持续存在，需要做一个心电图排查一下心脏是否有异常
患者
摸肚子的位置能感觉到心跳
杨天飞医生主任医师
人是比较瘦吗？
患者
是
患者
挺瘦的
患者
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患者
能看看这个图吗
杨天飞医生主任医师
瘦的话，有腹主动脉博动是可以摸得到的，在心跳比较快的时候，个。更容易摸到，这个是正常的
杨天飞医生主任医师
心电图有点轻微的异常，注意观察，可能和频繁腹泻有关系，注意查下电解质
患者
异常是什么
患者
需要**吗
杨天飞医生主任医师
可以服用口服补液盐
杨天飞医生主任医师
有没有查血？
患者
饮食上可以补充电解质吗
患者
没有验血
杨天飞医生主任医师
口服补液盐里面就有电解质，有钾
患者
好的
杨天飞医生主任医师
好的
患者
心电图异常是？
杨天飞医生主任医师
ST段稍微有点抬高，可能有心肌缺血的表现，这个需要一定的测量，可以咨询心内科的医生，也可以症状缓解，以后复查心电图
患者
好的，谢谢
杨天飞医生主任医师
不用谢
患者
您说的开处方是买药需要吧
患者
那就麻烦开一下
杨天飞医生主任医师
药还缺少哪些药？
杨天飞医生主任医师
蒙脱石散，口服补液盐，双歧杆菌，气滞胃痛颗粒，都要开吗？
杨天飞医生主任医师
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杨天飞医生主任医师
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杨天飞医生主任医师
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擅长: 食管炎、胃炎、胃肠炎，腹泻，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎，炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），急慢性胰腺炎，各类肝炎，肝硬化，消化道出血，胃息肉，结肠息肉等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。目前已从事消化内科及内镜工作25年，有丰富的临床工作经验。
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杨天飞
主任医师
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贵航贵阳医院 消化内科