疾病详情
孕26周，胰岛素用量调整，空腹血糖5.3，餐后血糖6.7以下，担心对胎儿有影响。患者女性32岁
医生建议
孕期高血糖需要控制，但5.3和5.1的空腹血糖差异不大。你的血糖控制情况良好，胎儿偏大三天是正常现象。偶尔的血糖超标不会造成影响，凭经验讲，血糖只要在6.0之内，一般是不会造成影响的。孩子出生后出现低血糖的可能性不大。可以继续观察，实际上，没有必要纠结空腹血糖是5.3或者是5.5。化验结果还存在误差呢。
房勇医生和患者的交流
患者
妊娠糖尿病
房勇医生主任医师
您好，我是妇产科房勇主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
房勇医生主任医师
请问您是本人吗？想要咨询什么医学问题？
患者
您好医生，我目前孕26周
房勇医生主任医师
嗯
房勇医生主任医师
是属于怀孕中期。
患者
胰岛素用量是**4-4-6
房勇医生主任医师
嗯
患者
地特本来打8，前两天空腹都超5.3了，医生让我昨晚打10
患者
但是今早空腹还是超5.3
患者
内容因涉及隐私无法展示
房勇医生主任医师
空腹血糖5.3的话，并不是很高啊。
患者
昨天5.6，今天5.5
患者
孕期我们这边指尖血要求在5.3以下，静脉血5.1以下
患者
我就是地特加量了2u,但空腹没啥变化
房勇医生主任医师
实际上，并不是血糖偏高点就需要打胰岛素。
房勇医生主任医师
看检测的血糖情况，只是有时会偏高一点。
房勇医生主任医师
这个情况下，是不需要打胰岛素的。
患者
我之前饮食控制过，饮食控制不**，医生让我住院开始打胰岛素
房勇医生主任医师
过去血糖的情况我不*清楚。
患者
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患者
这是不打胰岛素时候
房勇医生主任医师
通常来讲，空腹血糖在6.0以上，才考虑打胰岛素。
患者
饮食控制，然后尿酮体了
患者
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患者
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房勇医生主任医师
并且看餐后的血糖，应该都是正常的。
患者
这是后来打了胰岛素的数据
房勇医生主任医师
总之，看血糖的情况，我个人认为问题不大。
患者
餐后要求6.7以下，没打之前就是8.多
房勇医生主任医师
请问有没有做过糖耐量实验？
患者
做过的
患者
我发给您
房勇医生主任医师
嗯
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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房勇医生主任医师
我正在查看您的资料，可能需要一定的时间，请稍等。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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房勇医生主任医师
嗯，看做的糖耐量试验，主要是餐后血糖偏高。
房勇医生主任医师
请问后来有没有再复查？
患者
后来就让我控制饮食，但是效果不好，还出现了尿酮体，考虑在孕期就让我打了胰岛素
房勇医生主任医师
出现的尿酮体阳性，这不一定是与血糖高有关。
房勇医生主任医师
很多时候是与过度控制饮食有关。
患者
对，我是因为吃的少，因为吃多就血糖高，
房勇医生主任医师
所以说，也不能顾此失彼。
患者
医生，现在的问题是我这空腹降不到5.3以下
患者
加量了2u，也没啥变化
患者
这是啥原因
房勇医生主任医师
在怀孕期间，血糖不是说必须要控制在5.3以下。
房勇医生主任医师
这个具体的原因不好说。
房勇医生主任医师
实际上，5.**5.1并没有本质的区别。
患者
那我这会有什么影响吗对胎儿
房勇医生主任医师
至少看目前的血糖情况是不会对胎儿造成影响的。
患者
上星期做四维，百分点71，偏大3天
患者
这是不是我血糖控制的不好
房勇医生主任医师
应该说血糖控制的还是很不错的。
患者
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房勇医生主任医师
这个糖化血红蛋白是正常的。
患者
这是前段时间做的糖化，因为到了做糖耐的时间，医生考虑我确诊了，就没做糖耐，做了这个
房勇医生主任医师
现在胎儿偏大三天，这个都是正常现象。
患者
好的医生，那我这胰岛素地特还是打10u,再观察一下吗
房勇医生主任医师
嗯，可以的
房勇医生主任医师
实际上，没有必要纠结空腹血糖是5.3或者是5.5。
房勇医生主任医师
这两者之间有本质的区别。
房勇医生主任医师
化验结果还存在误差呢。
患者
好的，就担心连续几天超标准了会有影响
房勇医生主任医师
血糖超标并不代表就会造成影响。
房勇医生主任医师
请不要有这个概念。
患者
好的，就是说不是长期高，偶尔高一次是没关系的吗
房勇医生主任医师
当然了
房勇医生主任医师
并且还需要看血糖高出的程度。
房勇医生主任医师
凭经验讲的话，血糖只要是在6.0之内，一般是不会造成影响的。
患者
好的医生，按照我目前控制的情况，孩子出生后出现低血糖这些可能性高吗
患者
我空腹应该都在6以下，餐后6.7以下
房勇医生主任医师
出现低血糖的可能性不大。
房勇医生主任医师
即便是有点轻度的低血糖，一般也是完全可以治疗的。
房勇医生主任医师
实际上，任何东西都有一个度或者是量的问题。
房勇医生主任医师
在医学上并没有绝对的事情。
患者
好的谢谢医生
房勇医生主任医师
好的，不用客气！
房勇医生主任医师
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房勇医生主任医师
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房勇
主任医师
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