疾病详情
老人家有多种慢性疾病，近期出现晕眩，想了解可能的原因和治疗方法。患者女性70岁
医生建议
老人家可能患有高血压、颈椎病和后循环缺血等疾病，需要通过头颅CT和经颅彩色多普勒超声检查来明确诊断。治疗上，若是后循环缺血可口服甲磺酸倍他司汀片。同时，老人家需要注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态。
张靖伟医生和患者的交流
患者
高血压 70岁
张靖伟医生主治医师
你好，请问您有什么问题？
患者
医生你好
患者
老人家血压高，血脂高，尿酸也高，颈椎也有问题，还有腰突
患者
还有失眠，请问那些因素可能是造成她晕眩的原因？
患者
血压服用****，每天晚上9点一片4毫*
患者
服药后血压在130/70上下一点浮动
张靖伟医生主治医师
颈椎的问题可能引起眩晕，但除此之外还要重点注意脑供血不足中有一种后循环缺血也会引起眩晕
患者
请问医生，需要做哪些检查明确？
张靖伟医生主治医师
建议带老人去医院做个头颅CT和经颅彩色多普勒超声这两个检查，如果是后循环缺血可以口服甲磺酸倍他司汀片治疗
患者
头颅做MR可以吗？
患者
CT和MR效果一样吗？
张靖伟医生主治医师
可以，头颅核磁的话就加上血管，那样就不用做经颅彩色多普勒超声了，直接就都看了
张靖伟医生主治医师
不一样，核磁看得更清楚
患者
需要增强还是普通MR就好？
张靖伟医生主治医师
普通就行
患者
头颅MR去年做过
患者
血管MR是一起都是头颅MR一起完成吗？
患者
我应该问，血管是指头颅的血管吗？
张靖伟医生主治医师
是的，可以一起完成，但如果医生没有开血管的检查单，就只做头颅核磁不会做血管核磁
患者
血管MR是为了查什么？
张靖伟医生主治医师
为了看脑血管的供血情况，包括有没有狭窄
患者
她今年做过颈部动脉彩超，是这类型吗？核磁共振更准？
张靖伟医生主治医师
不是，颈部动脉彩超主要是看斑块，看不了供血情况。经颅彩色多普勒超声是看供血情况，但相比核磁来说是核磁看得更全面和准确
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是今年的部分体检
患者
您帮忙看看腰椎是不是很严重？需要做那类型的康复治疗？
张靖伟医生主治医师
嗯，胆固醇和尿酸需要服药治疗。但也不是引起眩晕的原因
张靖伟医生主治医师
腰椎的问题您可能需要再咨询骨科医生，我就不专业了
患者
好的，您看完现有报告及情况，晕眩就再查头颅及血管MR就可以明确是吗？
张靖伟医生主治医师
是的
患者
晕眩，有时突然天昏地暗，这种除了您说的服药，还有其他治疗吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张靖伟医生主治医师
如果查下来不是后循环缺血，那就考虑最后一种可能耳石症，那治疗办法就不是服药了，就是复位治疗
患者
医生这个是去年的，您看看有无血管MR？我看不懂
患者
好的，谢谢医生！
患者
医生这个是去年的，您看看有无血管MR？我看不懂
张靖伟医生主治医师
去年的核磁是做了血管的，没有问题
患者
好的，那今年需要再做一次吗
患者
我妈还说胸闷
张靖伟医生主治医师
我建议是不用再做核磁，只做经颅彩色多普勒超声吧。但是我看老人去年颈椎的问题挺明显，所以可以顺带让骨科看下颈椎，可以考虑做牵引治疗
张靖伟医生主治医师
胸闷的话需要做心脏相关检查，包括心电图，心脏彩超等等。我看去年的心脏彩超是没什么*大问题的
患者
心脏彩超今年也做了
患者
需要做个24小时心电图吗
张靖伟医生主治医师
如果变化不大，那就看心电图，主要是胸闷当时的心电图表现。动态心电图最好，但是也需要遇上胸闷时才最有意义
患者
好的，非常感谢医生！
患者
我没其他问题
患者
祝福医生！
张靖伟医生主治医师
嗯，不客气，谢谢！
患者
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张靖伟
主治医师
已认证
太原市第二人民医院 老年病科