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右侧脸疼痛

疾病详情

右脸侧从10月9号开始疼痛，昨天白天不疼痛，晚上开始到现在一直疼痛，去华西神经科医生说也不像是三叉神经痛，是否可能是糖尿病引起的？患者男性34岁

医生建议

根据患者的描述，考虑到三叉神经痛的可能性大。同时需要排除面神经炎的可能。由于患者有糖尿病，高血糖状态下可能会导致神经病变，引起脸部神经疼痛或者麻木。建议加用卡马西平和甲钴胺口服，注意锻炼，清淡饮食，避免熬夜，劳逸结合。

魏学志医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
魏学志魏学志医生主治医师
您好，我是AI医生助手，魏学志医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
魏学志魏学志医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
魏学志魏学志医生主治医师
疼痛从什么时候开始出现的呢？
魏学志魏学志医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
右侧脸疼痛
魏学志魏学志医生主治医师
您好，我是魏医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了保证本次问诊顺利进行，请您保持在线。
魏学志魏学志医生主治医师
多久了？
患者
10月9号开始疼痛
患者
昨天白天不疼痛，晚上开始到现在一直疼痛。
魏学志魏学志医生主治医师
阵发性还是持续疼痛？
患者
昨天上去去了**神经科，医生说也不像是三叉神经痛，让观察几天
魏学志魏学志医生主治医师
有触发点吗？比如摸鼻子或碰到哪里就疼？
患者
目前有时一阵一阵的；有时又是持续性很久，今天就是从早晨痛到现在
魏学志魏学志医生主治医师
哦，开药了吗？有没有检查？
患者
没有
魏学志魏学志医生主治医师
疼痛的性质是怎样的，是刺痛、钻痛还是其他感觉？
魏学志魏学志医生主治医师
血压是否正常？有没有龋齿？
患者
这几天吃的布洛芬
患者
牙科检查了没问题
患者
疼痛是刺痛右脸侧眼眶下到牙齿都痛
魏学志魏学志医生主治医师
面部是否有水疱，发红？
患者
按压不痛，右边摸着和左边有明显区别
魏学志魏学志医生主治医师
什么区别？
患者
10月9号那天右脸侧有点发红火辣辣的，第二天就没这个针状了
患者
右侧脸不舒服
患者
摸着就感觉不舒服，具体也描述不出来，有点麻木吧
魏学志魏学志医生主治医师
根据描述，我考虑三叉神经痛可能性大
患者
昨天我也去了成都**医院，医生都没给我开药和检查，说观察几天再看。
魏学志魏学志医生主治医师
同时近期需要观察，排除带状疱疹引起面神经炎可能
患者
我也查了下相关三叉神经痛的症状，有些相符有些又不一样
患者
医生我还有糖尿病几年了
患者
血糖控制的不怎么好
魏学志魏学志医生主治医师
对的，观察三天，不缓解的话需要到医院检查一下
患者
有没有可能是糖尿病引起的呢
魏学志魏学志医生主治医师
哦，血糖一般控制在多少？空腹及餐后
魏学志魏学志医生主治医师
不排除
患者
空腹6，餐后2小时9-12
患者
现在疼痛感还是很明显，需要吃什么药吗
患者
目前是吃的布洛芬早晚一颗
魏学志魏学志医生主治医师
高血糖状态下，糖尿病会导致神经病变，这种病变可能会导致脸部神经疼痛或者麻木
患者
建议先吃点什么药吗，疼痛还是很难受
魏学志魏学志医生主治医师
建议加用卡马西平和甲钴胺口服
魏学志魏学志医生主治医师
甲钴胺片，一次一片，一天3次
患者
好的，卡马西平呢
魏学志魏学志医生主治医师
卡马西平片，0.1g/次，每日三次
患者
是否需要继续吃布洛芬呢
患者
B1和B12是否需要吃呢
魏学志魏学志医生主治医师
甲钴胺就是B12
魏学志魏学志医生主治医师
的前体，更易吸收而已
患者
好的，谢谢老师
患者
右侧脸时不时的就很热，比左侧温度高很多，这个是什么原因呢
魏学志魏学志医生主治医师
卡马西平有效的话，可以逐渐加量至疼痛缓解，一日不超过12片
患者
现在这几天就明显感觉工作和生活很难受
魏学志魏学志医生主治医师
疼痛反应
患者
根据描述，我这个大概率就是三叉神经痛吗
魏学志魏学志医生主治医师
我考虑是的
魏学志魏学志医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
好的，如果吃你开的2种药有效果就说明确诊了是吧
患者
那后续有什么需要注意的呢
魏学志魏学志医生主治医师
是的
患者
还需要去做个核磁扫描吗
患者
甲钴胺片，一次一片，一天3次，这个药每一片有剂量规格吗
魏学志魏学志医生主治医师
注意锻炼，清淡饮食，避免熬夜，劳逸结合
魏学志魏学志医生主治医师
不疼了，症状缓解了可以不查
魏学志魏学志医生主治医师
甲钴胺，0.5mg
患者
好的，吃药观察几天呢，后续我再找你咨询下
魏学志魏学志医生主治医师
可以的
魏学志魏学志医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝***复，再见！
患者
谢谢老师
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
魏学志魏学志医生主治医师
不客气
魏学志魏学志医生主治医师
直接从京东买就可以了，都能买到
患者
好的
患者
感谢
患者
还有个问题，布洛芬好需要继续吃吗
患者
还需要继续吃吗
魏学志魏学志医生主治医师
可以一起吃，不疼了再停用，先把疼痛缓解掉，否则*痛苦
患者
好的，阿莫西林呢
患者
刚忘记了还搭配了阿莫西林，也可以一起吃吧
魏学志魏学志医生主治医师
抗生素一般按疗程吃，一般要连续吃5到7天
患者
如疼痛缓解了阿莫西林再停掉可以吗
魏学志魏学志医生主治医师
到时间停掉
患者
好的，谢谢
魏学志魏学志医生主治医师
🤝，不客气
魏学志魏学志医生主治医师
祝***复，再见！
魏学志医生的问诊记录
接诊医生
魏学志
魏学志主治医师

上海市第一人民医院蚌埠医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病、头晕、头痛、癫痫、三叉神经痛、睡眠障碍、周围神经病等神经内科常见病的诊断与治疗。

好评率

100%

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