疾病详情
孩子高烧5天，咳嗽频繁，精神状态不佳，吃东西少，今天下午流了点鼻血，担心病情发展，想了解可能的疾病和治疗方法。患者男性8岁
医生建议
根据症状和检查结果，孩子可能是病毒感染或支原体感染。建议进行胸片和呼吸道病原体核酸检查，并加消炎药治疗。同时，注意观察孩子的症状变化，加强护理，监测体温，调整生活方式。如有需要，可以使用抗病毒药物雾化治疗。建议去儿童专科医院进行检查和治疗。
余柳医生和患者的交流
患者
8岁儿童咳嗽发烧
余柳医生主治医师
您好，我是儿科医生余柳，您看有什么可以帮您，这边需要再详细了解一下孩子情况。
余柳医生主治医师
症状持续多久了？
患者
您好 上周二早晨有点咳嗽 当天下午开始发烧 直到现在 还在烧 有五天了 咳嗽有点频繁 在第四天时候去验了血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫说没什么事 病毒感染 开不开*** 我们这个孩子吃药费劲 我就没让开
余柳医生主治医师
嗯，还有其他的症状吗？如嗓子红肿，鼻塞、流涕等有吗
患者
对乙酰氨基酚周五下午吃了一次 半夜吃了一次 就吃过这么两次
患者
没有鼻塞流鼻涕
余柳医生主治医师
还有其他的症状吗？孩子精神状态，吃东西情况怎样
患者
温度一阵一阵的 降下来的时候能玩能折腾 温度上去就哼哼喊累喊难受
患者
今天上午流了点鼻血
患者
吃东西一般 没有*多胃口 吃了一些小米粥之类的 米饭 素菜 就是温度降下来 说想吃什么什么 温度上去了就吃不下了
余柳医生主治医师
检查提示炎症指标不高，病毒感染可能性大，但是不能排除支原体、衣原体等感染， 血支原体抗体准确率不高。
患者
但是烧5天了 这病毒有点厉害吧
余柳医生主治医师
症状5天了，时间长了，咳嗽频繁，需要检查胸片。经验性加抗生素治疗
患者
我还继续这样观察吗 有没**帮助他的地方
余柳医生主治医师
需要加消炎药。检查呼吸道病原体核酸
患者
消炎药吃哪种
患者
嗓子是有点红肿的
患者
咳了好几天了 肯定红
患者
需要检查完呼吸道病原体核酸再确定吃什么消炎药吗
患者
您看我那个验血单子 有个肺炎支原体
患者
这个是咱们常说的支原体感染吗
余柳医生主治医师
血支原体准确率不高，建议检查鼻咽拭子的。 我给您建议一下药物，孩子既往有*******损害、慢性病史吗？以便我给用药建议，如无直接回复“无”即可。（常规必要问诊）
患者
这个鼻咽拭子 药店能买吗
患者
没有过敏史
余柳医生主治医师
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余柳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
余柳医生主治医师
药店购买，或医院检查这种呼吸道核酸
患者
好的
余柳医生主治医师
考虑使用阿奇霉素。每次10mg/kg，连续服用3天。
患者
如果测出来支原体 就吃阿奇
患者
如果是甲流乙流 就吃奥司他韦 是吗
余柳医生主治医师
嗯，对的
患者
具体剂量看说明书就行吧
余柳医生主治医师
嗯，奥司他韦根据说明，药品包装，体重情况用药
患者
好的
患者
谢谢 我先去买试剂盒
余柳医生主治医师
嗯嗯，客气了您
余柳医生主治医师
后续如有症状变化或不明白的，可以找我随访复诊
余柳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
家里有甲流乙流的试剂盒
患者
显示阴性
余柳医生主治医师
嗯嗯。说明流感可能性不大
患者
那查血 支原体也是阴性 我应该去查别的项目吧 我看您开的12联检
余柳医生主治医师
嗯，腺病毒、鼻病毒、合胞病毒等需要排除，支原体核酸准确率会高些
患者
好的 一般三甲医院都能测吧 还是必须儿童医院
患者
腺病毒 合胞病毒 用什么药啊
余柳医生主治医师
可以用抗病毒药物**
余柳医生主治医师
建议最好是儿童专科医院
患者
五天了 有点着急
患者
好的 我带去儿童医院吧
患者
谢谢
余柳医生主治医师
嗯嗯，客气了您
余柳医生主治医师
及时就诊检查，听诊，评估拍片放心点
患者
好的
余柳医生主治医师
嗯嗯。祝孩子***复，有问题随时咨询
余柳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
余柳医生的问诊记录
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患者：女 5岁
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余柳
主治医师
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