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早起困倦 疲乏无力 头晕昏沉沉 ，站立不稳 走路不稳,
疾病详情
我最近总是头晕、站不稳、乏力，影响了我的日常生活。请问医生这是什么原因？患者男性15岁
医生建议
根据你的症状和体质，初步判断可能是心火旺盛、肝郁、脾虚引起的。建议你先清心火，然后疏肝解郁，健脾化痰去湿气。同时，注意饮食调理，多吃蔬菜，少吃肉，适当运动，按时休息。这些措施可以帮助你改善症状，提高生活质量。
郭莎莎医生和患者的交流
郭莎莎医生主治医师
您好，我是AI医生助手，*莎莎医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭莎莎医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
郭莎莎医生主治医师
您身体冷热的感受如何？
患者
平时爱出汗
郭莎莎医生主治医师
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患者
早起困倦 疲乏无力 头晕昏沉沉 ，站立不稳 走路不稳,
郭莎莎医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭莎莎医生主治医师
你好
患者
你好医*生
患者
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郭莎莎医生主治医师
用完药有改善吗
患者
周**周四 比之前严重
患者
周五好一些，
郭莎莎医生主治医师
用了多久啊
患者
每日用药一次
郭莎莎医生主治医师
一共吃了几天药
郭莎莎医生主治医师
4天？
患者
周二开始用药
患者
5
患者
天
郭莎莎医生主治医师
嗯嗯
郭莎莎医生主治医师
今天主要想咨询什么呀，还是困倦，头晕乏力的症状吗
郭莎莎医生主治医师
大便怎么样？
郭莎莎医生主治医师
平时口干吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
早上口干
患者
大便
患者
排便时间长
患者
早起乏力，站不稳 中午前明显
郭莎莎医生主治医师
晚上入睡困难吗？
郭莎莎医生主治医师
都几点睡觉呀
患者
走路迈退费劲困难 走不稳
患者
最近这3天9点半睡，
郭莎莎医生主治医师
平时身体怎么样
患者
7点半起
郭莎莎医生主治医师
有什么基础疾病吗
患者
181高
患者
168斤
患者
有专注力缺陷
患者
头晕 站不稳乏力 影响上学
郭莎莎医生主治医师
头晕，站不稳去医院查过吗
郭莎莎医生主治医师
症状多久了
患者
头没问题
郭莎莎医生主治医师
爱喝水不？冷水热水，怕冷怕热，手脚凉不，酸甜苦辣爱吃什么味儿，出汗不，
患者
9月中旬感冒后开始
患者
爱喝水
患者
爱出汗
患者
一年前做过头部核磁
患者
正常
患者
也是感冒后头晕
患者
走路不稳
郭莎莎医生主治医师
回答我问的问题好吗
患者
不爱喝热水
患者
怕热
患者
不吃酸和辣
患者
少甜
患者
不吃苦
患者
手脚温度正常
患者
爱吃肉
患者
不爱蔬菜
郭莎莎医生主治医师
近期情绪状态怎么样？
患者
有易烦躁不安
患者
有心慌 出汗
患者
这两天吃了乳果糖排便
患者
易紧张出汗
患者
考试
郭莎莎医生主治医师
嗯嗯
郭莎莎医生主治医师
脸上的痘多久了
患者
一年半
患者
痘
郭莎莎医生主治医师
哦哦
郭莎莎医生主治医师
综上描述，有心火，肝郁，脾虚，可以先**火，而后疏肝解郁，健脾**去湿气。
患者
有************ 和托莫西汀
郭莎莎医生主治医师
甲钴胺？
患者
营养神经
郭莎莎医生主治医师
我知道
患者
这两天吃****
郭莎莎医生主治医师
我跟您确认一下，你写的那个字不对
患者
是的写的 有点不对
郭莎莎医生主治医师
倍他司汀呗
郭莎莎医生主治医师
治疗头晕
患者
嗯嗯
郭莎莎医生主治医师
都是去医院看的是吗
郭莎莎医生主治医师
请问您是否有过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
一周前检查了血项生化都正常
郭莎莎医生主治医师
好的
患者
无异常
郭莎莎医生主治医师
好的
郭莎莎医生主治医师
平时记得少吃肉，多吃蔬菜，适当饮水，按时休息，适当运动。
郭莎莎医生主治医师
给您开一周药物，主要去心火的。
患者
好
患者
好
郭莎莎医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭莎莎医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
走路 吃饭时也爱出汗
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭莎莎医生主治医师
先去心火
患者
这也能一起吃吗
郭莎莎医生主治医师
等心火去了再定
患者
好
患者
服用方法
郭莎莎医生主治医师
1次1丸，1天2次
郭莎莎医生主治医师
一定要配合饮食调理，及生活起居
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭莎莎医生主治医师
这个吃过没
患者
吃了14付未好
患者
最近这周没有去开
郭莎莎医生主治医师
你这个主要是疏肝解郁**
患者
是
郭莎莎医生主治医师
先试试**火吧，哪位教授的方呀
患者
好
郭莎莎医生主治医师
好的
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患者：男 33岁
接诊医生
擅长: 中西医结合治疗头痛（前额痛、头顶痛、神疲、风寒头痛、头风病）、头晕（晕动病、老年眩晕、益肾宁神、清利头目）、失眠（不寐、多梦、不易入睡、心肾不交、养血安神、交通心肾、益气安神、重镇安神）、脑梗塞等脑血管疾病（缺血缺氧性脑病、腔隙性脑梗死）、高血压（头痛、眩晕、原发性高血压、高血压脑病、老年人高血压、高血压肾病、平肝潜阳）、焦虑、抑郁、眩晕、健忘、痴呆、面瘫、震颤、癫痫（痫病、化痰开窍）等神经系统疾病，及中医内科杂症（病）。
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郭莎莎
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辽宁中医药大学附属第二医院 中医内科