我有输卵管堵塞的症状，想知道如何治疗和提高自然怀孕的几率？患者女性29岁
就诊科室： 计划生育科
对于输卵管堵塞的治疗，需要根据具体情况选择试管婴儿或通液。通液可以尝试恢复输卵管的通畅性，提高自然怀孕的几率，但需要注意手术后的休息和避免性生活和剧烈运动。如果输卵管有炎症或积水等问题，可能需要切除或阻断输卵管来避免对试管婴儿的成功率产生负面影响。
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术后恢复咨询：患者寻求关于术后恢复的建议和解答。患者女性38岁
就诊科室：计划生育科
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医生建议：术后恢复建议：术后恢复期间需密切关注身体状况，遵循医生建议正确服用药物以促进恢复。出现不适时，先观察症状变化，如疼痛持续加重或伴随其他异常症状，应及时就医。建议在术后两周左右进行复查，以确保恢复情况良好。
王玉楣
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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患者因B超显示卵巢小囊及月经问题求诊，询问复查时间。患者女性29岁
就诊科室：计划生育科
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医生建议：建议：患者继续服药，不要中途停药，吃完药后7天内会来月经。关注月经情况，月经结束后的一周内来我院做三维彩超复查。同时，注意生活规律，避免紧张情绪，合理饮食，有助于月经周期的稳定。疾病判断：患者目前出现的症状与卵巢小囊及激素水平波动有关，需通过B超和医生诊断确定具体病情。
王玉楣
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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人流术后，内膜不均，月经未至，询问复查时间和运动建议。患者女性42岁
就诊科室：计划生育科
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医生建议：人流术后内膜不均，需关注月经恢复情况，最晚6月3号复查。目前无需特殊处理，可正常活动，但避免游泳。持续用药，若月经仍未恢复，请及时就诊。
王玉楣
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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不孕不育？可能是这里堵塞了 小玲的故事 故事的开头是青春偶像剧 38 岁的小玲和丈夫是高中同学，两人在高中时就看对了眼，大学时候两人偷偷尝了禁果，服用紧急避孕药后，在两人的惴惴不安中，小玲的月经推迟了一周终于来了，两人这才松了一口气。 故事的发展是励志职场剧 婚后两人为了打拼事业，一致决定暂时不要孩子，曾经使用过紧急避孕药、避孕套等方法，也曾经怀孕过几次，做过几次流产，其中还有一次药流前前后后出血持续了 2 个月。由于工作需要出差，夫妻俩时常聚少离多，有时禁不住月经期间也发生了性生活，加上自己不规律的作息，慢慢小玲发现时常会出现隐隐的小腹坠胀痛，白带也不那么干净了，胡乱吃点消炎药，买点阴道冲洗液冲洗一下就对付过去了。 等到两人事业有成，准备要孩子了，一等就是一年多也没有动静，这下两人着急了。 故事的结尾，是健康科普剧 经检查，竟然发现小玲的一条输卵管完全阻塞了还伴有输卵管积水，赶紧消炎治疗，积水倒是好了，阻塞依旧，只能住院在宫腹腔镜下做了输卵管通液造口术，术后又是一番中药外敷灌肠，好不容易才受孕成功，但是也已经算是高龄产妇了。 输卵管阻塞很严重 . 小玲的故事，多少让人觉得有些遗憾。输卵管阻塞听上去严重，实际，也确实很严重！ 人体的输卵管好比“鹊桥”，精子卵子只有能够顺利在鹊桥相会，才能携手走进子宫这个洞房。婚后有正常性生活且同居 1 年未受孕者称为不孕症。 而不孕症的主要原因之一就是输卵管 炎性阻塞，占到女性不孕原因 40%~50%。其中输卵管积水又最为常见。 急、慢性输卵管炎都可以引起输卵管不通畅或输卵管功能障碍，输卵管内膜被炎症破坏，对内膜细胞的纤毛运动造成影响，使输卵管管壁僵硬，影响正常蠕动，影响受精卵运行，从而引起输卵管性不孕症的发生。 近年来女性开始性生活的年龄趋于低龄化、年轻化，缺乏了解正确避孕方法的途径，父母对于性教育也讳莫如深，导致意外妊娠的可能性增加。 发生意外妊娠后，需要以人流或药流作为避孕失败的补救措施也很常见，可一旦术后清洁卫生不够注意的话，很容易导致宫腔内感染。由于各种妇科炎症的发生率不断上升，也直接或间接导致输卵管阻塞性不孕的发病率呈上升趋势，严重影响患者生理健康与家庭和睦。 所以，再跟王医生重复一遍，输卵管阻塞很严重！ 但是，光知道严重还不行，下一期，我们来看小玲故事的第二篇——如何预防输卵管阻塞 科普支持：上海第一妇婴保健院副主任医师 王玉楣
王玉楣
副主任医师
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文章 不孕不育？可能是这里堵塞了！（二）
预防输卵管阻塞很关键 . 我们上期聊了输卵管阻塞很严重，这期我们来看看怎么帮助“小玲”们预防输卵管阻塞的因素。 输卵管病变与有无流产史显著相关，而且早孕药物流产不全更容易引起输卵管阻塞，进而导致不孕，不洁人流还容易导致盆腔炎性疾病，加重输卵管周围炎症。 药流后容易引起输卵管梗塞的原因：有些患者药物流产前患生殖道炎症没有进行有效治疗；有些患者在药物流产过程中阴道流血的时间比较长；有些患者药流不完全，使得子宫腔内组织物残留，继发出血感染等等，这些因素都为细菌滋生提供了环境。 输卵管性不孕患者的阴道菌群多样性和菌群密集度都有变化，可能与滥用广谱抗菌药物、阴道过度冲洗、流产、创伤等造成生殖道微生态环境的变化，生殖道原有的生态平衡被打破，阴道自净作用降低有关，阴道内的条件致病菌就会冲破防御屏障变为致病菌引起感染的发生。 不要“闯红灯” 月经期间不注意个人卫生，甚至有性生活，都会给细菌感染创造机会，导致急性盆腔炎。急性盆腔炎不经过正规治疗，病程迁延不愈最后引起慢性盆腔炎，这种微生态环境的变化，最终都会损伤输卵管的结构和功能。给“姨妈”舒适安宁的环境，也给自己安全和健康。 不要熬夜 需要增强锻炼，提高免疫力，不要熬夜。年轻人熬夜仿佛成为了一个习惯，大家叫喊着“只有夜晚是真正属于我自己的时间”“睡什么睡起来high”，其实这都是拿身体的健康换来的，总会付出一些代价。 早睡早起，坚持锻炼，做养生boys & girls~ 科普支持：上海第一妇婴保健院副主任医师 王玉楣
王玉楣
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文章 不孕不育？可能是这里堵塞了！（三）
积极治疗输卵管阻塞很重要. 近年来不孕症的发病率呈上升趋势，据调查每年平均约10 % 的夫妇诊断为不孕症。其中输卵管性不孕的发生率有逐年增加的倾向。 输卵管阻塞性不孕症已经成为不孕症的重要因素。引起输卵管阻塞的原因很多，主要是由于输卵管炎导致输卵管阻塞进而形成不孕。 目前通过无创方式诊断不孕症主要靠输卵管通液和输卵管X线下造影术（HSG）。宫-腹腔镜联合双侧输卵管通液术在临床上广泛用于诊断和治疗不孕症。宫腔镜能够检查宫腔病变或者宫腔形态学异常，排除子宫因素造成的不孕，同时还能了解输卵管开口情况，便于准确置管通液，同时结合腹腔镜的观察，判断输卵管的通畅程度和盆腔粘连情况，腹腔镜还可以对盆腔和腹腔进行全面观察，对有病变的输卵管进行手术整形。 所以宫-腹腔镜联合双侧输卵管通液术已被广泛认为是检测输卵管形态、通畅度及盆腔粘连的“金标准”，操作简单、安全且兼有诊断和治疗双重作用等优点，目前仍是评价输卵管功能的最经典的筛查和治疗方法。 科普支持：上海第一妇婴保健院副主任医师 王玉楣
王玉楣
副主任医师
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