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我在事故中受伤，腓骨头骨折并且有半月板韧带损伤的症状，医生只记录了腓骨头骨折，没写其他的。现在我想做伤残鉴定，需要怎么办？患者男性33岁
医生建议
对于腓骨头骨折合并半月板韧带损伤的患者，首先需要进行详细的病例资料和恢复情况的评估，以确定是否能评上伤残。同时，需要补充病历记录，包括核磁共振结果等证据。鉴定结果需要由法医和司法部门来确定。治疗上，需要根据具体情况进行保守治疗或手术治疗。生活中，需要注意休息和康复训练，避免再次受伤。
刘彬医生和患者的交流
患者
我在事故中受伤，腓骨头骨折并且有半月板韧带损伤的症状，医生只记录了腓骨头骨折，没写其他的。现在我想做伤残鉴定，需要怎么办？
刘彬医生主治医师
首先，腓骨头骨折的伤残评定需要根据骨折的严重程**恢复情况来确定。保守治疗后是否能评上伤残，需要具体评估。您可以提供详细的病例资料和恢复情况，以便我做出更准确的判断。请问您是否有相关的病例资料可以提供？
患者
我有核磁共振结果显示半月板韧带损伤，但是医生没有记录在病历中。现在我该怎么办？
刘彬医生主治医师
您可以去医院找主管医生，要求补充病历记录。核磁共振结果是在医院做的，和您受伤的部位有关系的，可以作为证据。医生实事求是的记录就可以了。至于鉴定结果，需要由法医和司法部门来确定。
患者
医生说他之前没看到这个，她不敢保证是这次事故造成的，所以没写。他说这个要以鉴定结果为准。
刘彬医生主治医师
鉴定是鉴定的事儿，在病历上有这个诊断是这个诊断。医生不参与鉴定。一般遇到这样的情况，我们都要把结果写到病历里面的，至于这种伤是新的还是旧的，有法医和司法部门来鉴定。
患者
我担心医生没帮我记录，会不会人家不承认，或者鉴定的时候人家都把这些忽略了。
刘彬医生主治医师
如果一开始受伤的时候，那个医生的诊断证明不承认，现在做的任何的人家都不承认。因为时间*长了。所以你还是需要找一开始就诊的医疗机构。
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刘彬
主治医师
已认证
聊城市第二人民医院 骨科