疾病详情
我咳嗽痰多，白痰为主，早上有一点点黄痰，胸闷，头晕，体质较弱，疲乏，想知道如何处理？患者女性42岁
医生建议
根据症状和检查结果，可能是支气管炎或肺部感染引起的。建议继续打点滴，口服复方甲氧那明胶囊等平喘化痰药。同时，注意休息，避免劳累和受凉。为了提高免疫力，可以考虑使用匹多莫德颗粒等药物。
吴炜医生和患者的交流
吴炜医生主治医师
您好，我是AI医生助手，吴炜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴炜医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
吴炜医生主治医师
请问咳嗽已经持续了多长时间？伴随有什么其他症状吗？
患者
咳嗽二十天左右了，三天前连续打了五天点滴，有**，有**有抗病毒的三种药
吴炜医生主治医师
好的，请问您在点滴治疗后咳嗽有没有缓解呢？还有其他不适症状吗？
患者
打点滴后基本好了，稍微有一点咳嗽和一点白痰，然后昨天半夜又咳嗽了，白天也有点咳
吴炜医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
咳嗽
吴炜医生主治医师
根据吴炜医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，吴炜医生接诊会短信通知您，请留意短信。
吴炜医生主治医师
你好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
吴炜医生主治医师
不好意思让你久等了
吴炜医生主治医师
上午比较忙，在查房
吴炜医生主治医师
现在咳嗽痰多吗？痰是什么颜色的？容易咳出来吗？
患者
没关系的，谢谢
患者
白痰为主，早上有一点点黄痰
患者
胸闷，头晕
患者
大部分容易咳出，时不时的有咳得深一些的
患者
体质较弱，疲乏，请问怎么处理呢
吴炜医生主治医师
做了什么检查吗？
吴炜医生主治医师
以前有哮喘吗？
患者
八天前查了血常规
患者
血常规正常
吴炜医生主治医师
那时间*久了
吴炜医生主治医师
胸部CT差了吗？
患者
没有
患者
请问我现在需要怎么做
吴炜医生主治医师
昨天怎么突然咳嗽加剧了？有着凉吗？
吴炜医生主治医师
你这种情况需要排除支气管炎，肺部感染的可能
吴炜医生主治医师
打完点滴没有口服用药吗？
患者
刚开始是受凉了，自己吃了一周***，然后看中医喝了一周*药，然后看西医打了五天点滴，西医说的支气管炎
患者
打完点滴没有服药
吴炜医生主治医师
嗯，那考虑还是没有完全恢复，不行就先配两天药看看
吴炜医生主治医师
或者去医院检查一下
吴炜医生主治医师
你看是先吃药还是先去检查
患者
再打两天点滴？
吴炜医生主治医师
最好是继续打点滴
吴炜医生主治医师
口服用药效果差一些
患者
打点滴后还要吃药吗
吴炜医生主治医师
那要看点滴用了哪些药
吴炜医生主治医师
你可以加点*****
患者
我是在社区医院打的点滴，打完后没有开药
吴炜医生主治医师
为了用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备孕期、妊娠期或哺乳期？最近一周喝酒了吗？
吴炜医生主治医师
你今天去可以问下用了哪些药，到时候我再给你调整一下
患者
沙星不良反应大
患者
无过敏史
患者
不喝酒
吴炜医生主治医师
是的，可以加点复方甲氧那明胶囊止咳平喘，抗生素建议你继续打点滴
患者
好的，谢谢您，我去社区问一下，再麻烦您给点建议哈，可以吗？谢谢啦
吴炜医生主治医师
好的，晚点再联系
吴炜医生主治医师
不用客气
患者
好的
患者
上次用药五天点滴，头孢呋辛，氨溴索，炎琥宁
患者
今天开的头孢他啶，氨溴索，地塞米松
患者
今天开的打点滴两天，您看合适吗？
患者
身体疲乏，近一点，先在社区看
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
点滴可以，如果咳嗽胸闷明显可以把我说的那个口服药加上
吴炜医生主治医师
也就是复方甲氧那明胶囊，只是吃后有些人容易想睡觉
吴炜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
处方已开具，点击处方就能看到具体的用法用量，药品无指定**。用药前请您仔细阅读药品说明书，如您在用药过程中出现不适，建议及时线上咨询或去医院就诊。
患者
好的，谢谢您，防复发有啥建议吗？去年连续感染甲流新冠后，体质弱了，可以打提高免疫力的药吗？人**多糖？
吴炜医生主治医师
可以用一点提高抵抗力的药，比如匹多莫德颗粒
患者
好的，这个可以帮忙开处方吗？
患者
好了之后吃？怎么吃？
吴炜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
你可以先了解一下
吴炜医生主治医师
服用周期相对比较长
患者
什么时候开始吃
吴炜医生主治医师
现在就可以开始吃
患者
那帮我开个处方吧
吴炜医生主治医师
先开两个星期吧
患者
有副作用吗
吴炜医生主治医师
药物都会有副作用
吴炜医生主治医师
和不良反应
患者
感觉身体虚弱
患者
还有温和的推荐吗
吴炜医生主治医师
这个就是比较温和的，小孩子都能用
患者
好的，那开这个吧
吴炜医生主治医师
好的
患者
谢谢您
吴炜医生主治医师
开了两个**的都没有
吴炜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
有片剂，给你开好了
患者
请问我需要查一下支原体衣原体吗？我一会去医院拍CT。昨天打了点滴白天没怎么咳，半夜咳了一阵，喉咙一痒就咳，干咳
患者
你还有什么建议吗？
患者
谢谢您
吴炜医生主治医师
你这应该在好转，如果方便的话，查一下当然更好
吴炜医生主治医师
干咳就是吃我昨天开的复方甲氧那明胶囊
吴炜医生主治医师
这个对于你这种咳嗽一般效果都还不错
患者
好的，谢谢您
吴炜医生主治医师
不用谢
患者
拿到CT医生已下班，先请问一下您可以吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
白细胞和中性粒细胞升高考虑存在细菌感染
吴炜医生主治医师
胸部CT显示有***，以前做过胸部CT检查吗？
患者
近两年没有做过CT
吴炜医生主治医师
以前有***吗？
患者
没有
吴炜医生主治医师
平常工作生活环境怎么样，有接触烟尘之类的吗？
患者
支原体衣原体结果要下午三点左右出
患者
***雾霾天气多
吴炜医生主治医师
那就等一下结果
患者
去年甲流新冠也咳嗽厉害
吴炜医生主治医师
***目前考虑良性的可能性比较大，具体性质无法确定，建议定期复查就可以了
患者
细菌，点滴打了***，六天了，中间间隔三天，还打吗
吴炜医生主治医师
没有好可以继续打
吴炜医生主治医师
或者改成口服用药
患者
好的，谢谢您
吴炜医生主治医师
不用客气
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吴炜
主治医师
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九江市第三人民医院 呼吸内科