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我从七月八号开始痛风发作，脚一直痛，之前痛的厉害，现在痛的轻一点，怎么会一直痛呢？患者男性34岁
医生建议
对于痛风，长期降尿酸是关键，首选非布司他。同时，注意饮食，避免高嘌呤食物，保持体重正常。急性发作时，服用安康信。定期检测尿酸水平和肝功能，调整药物剂量。生活中，减少高嘌呤食物的摄入，保持适当的体重，定期复查尿酸水平和肝功能。
郭晓锋医生和患者的交流
郭晓锋医生副主任医师
您好，我是AI医生助手，*晓锋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭晓锋医生副主任医师
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郭晓锋医生副主任医师
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患者
原研非布司他片20mg的吃了两个月了脚还有点痛，吃肉后查尿酸五百多怎么办？
郭晓锋医生副主任医师
增加非布司他剂量，吃40mg每天。
郭晓锋医生副主任医师
痛风是个慢性病，因为血尿酸过高引起，但尿酸升高原因不清楚。类似慢性病高血压降血压，糖尿病降血糖一样，只能降尿酸治疗，几乎不可以治愈，只能控制，如果长期控制尿酸水平360左右，痛风不再反复发作，**器官肾脏，关节不受影响。急性发作推荐吃安康信，慢性期缓解期推荐长期降尿酸，首选非布司他，一般40mg每天，从源头上抑制尿酸生成。一月复查血尿酸水平，肝功能。
郭晓锋医生副主任医师
尿酸代谢内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，**体重也是个非常好的方法，很**。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。
郭晓锋医生副主任医师
痛风发作**原因在于尿酸过高，过高尿酸在组织间沉积，形成痛风石。当外界环境影响时候，血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。 降尿酸是一个**性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤
郭晓锋医生副主任医师
饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，**体重也是个非常好的方法，很**。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止，尿酸不高了，也要观察监测，也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风，要注意检测，暂时不降尿酸治疗。
郭晓锋医生副主任医师
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郭晓锋医生副主任医师
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患者
从七月八号开始痛风发作，一直到现在三个多月了，脚一直痛，之前痛的厉害，现在痛的轻一点，怎么会一直痛呢
郭晓锋医生副主任医师
痛风石溶解需要一个过程啊
郭晓锋医生副主任医师
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郭晓锋医生副主任医师
吃降尿酸药物后导致关节隐隐痛，甚至痛风再燃。降尿酸药物通常都是非布司他，非布司他对痛风容易损伤肾脏没有影响，从肝脏代谢，降尿酸效果也好。吃了后疼痛，其实是体内沉积尿酸在溶解，这沉积尿酸排出去需要一个过程。通常有人问，**我是左踝关节疼痛，为什么降尿酸我右踝关节疼了起来。尿酸高了是全身沉积的，低垂部位明显，临床甚至可以看到尿酸沉积到腰椎病例。
郭晓锋医生副主任医师
一般需要降尿酸360以下半年以上
患者
哦，非布司他片一般需要吃多久才可以停药
郭晓锋医生副主任医师
慢性病，无法治愈啊
郭晓锋医生副主任医师
一辈子啊
郭晓锋医生副主任医师
原因都不清楚啊
患者
这个不能停药吗？
郭晓锋医生副主任医师
肯定啊
郭晓锋医生副主任医师
非布司他不能停啊
郭晓锋医生副主任医师
慢性病，原因都不清楚
郭晓锋医生副主任医师
痛风是个慢性病，因为血尿酸过高引起，但尿酸升高原因不清楚。类似慢性病高血压降血压，糖尿病降血糖一样，只能降尿酸治疗，几乎不可以治愈，只能控制，如果长期控制尿酸水平360左右，痛风不再反复发作，**器官肾脏，关节不受影响。急性发作推荐吃安康信，慢性期缓解期推荐长期降尿酸，首选非布司他，一般40mg每天，从源头上抑制尿酸生成。一月复查血尿酸水平，肝功能。
患者
之前我吃了两个月的原研非布司他片20mg的，尿酸控制还算稳定，但是吃肉比较多后尿酸就会高到五百多需要增加药量吗？
郭晓锋医生副主任医师
建议增加药量到40mg，一般你这个年龄很难吃20mg都非常稳尿酸。
郭晓锋医生副主任医师
注意检测尿酸，一月一次。
患者
尿酸控制正常后可以减少药量吗？
郭晓锋医生副主任医师
要360左右啊
患者
别人一般脚痛几天就好了，我这为啥会痛三个多月了，还在痛
郭晓锋医生副主任医师
开始降尿酸，痛风石溶解需要一个过程，尿酸360以下至少半年。
郭晓锋医生副主任医师
要注意检测，药物量要到位。
患者
我*********和降尿酸药一起吃吗
郭晓锋医生副主任医师
可以
患者
哦！这个痛风脚痛可以做Ct检查吗？
郭晓锋医生副主任医师
可以。看痛风石最好做双源CT，可**楚看到痛风石分布
患者
嗯，好的，谢谢啦！
郭晓锋医生副主任医师
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擅长: 食物嘌呤含量查询，高尿酸血症，痛风，类风湿关节炎，骨关节炎，老年性骨质疏松症，激素引起骨质疏松症，系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，免疫性血小板减少紫癜，结缔组织病并肺间质纤维化，肺动脉高压，硬皮病，皮肌炎，多肌炎，自身免疫性肝病，原发性胆汁淤积性肝硬化，强直性脊柱炎，银屑病，干燥综合征，成人斯蒂尔病，幼年特发性关节炎，结节病，抗磷脂抗体综合征，免疫性复发性流产，风湿性多肌痛，纤维肌痛综合征，结节性红斑，IgG4相关性疾病，白塞病，ANCA相关性血管炎，带状疱疹，天疱疮，免疫抗体结果解读。
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郭晓锋
副主任医师
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宜昌市中心人民医院 风湿免疫科