7岁儿童嗓子发干有痰，偶尔咳嗽，体温正常，疑似咽喉炎，求医生诊断和治疗建议。患者女性60岁
就诊科室： 小儿内科
根据症状和体征，初步诊断为咽喉炎。建议使用布地奈德进行雾化治疗，喷开喉剑，继续服用小儿咽扁颗粒。同时，注意居家休息，避免受凉和剧烈活动，以免加重呼吸道感染。
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就诊科室：小儿内科
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医生建议：急性呼吸道感染可能，建议使用氨溴特罗口服液治疗，注意休息避免受凉，如有不适及时就医。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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宝宝持续发烧，流涕咳嗽，已挂水两天，炎症未得到控制。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
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刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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很多宝宝生后会有黄疸消退延迟，特别是有些宝宝到满月后仍有黄疸表现，测量多在8-13期间，预防接种时会遇到困难。但是宝宝一般情况良好，没有不适表现，纯母乳喂养，大小便正常，这种情况多考虑母乳性黄疸。 母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。一般在生后4～7天出现黄疸，逐渐升高，消退缓慢，一般状况良好，病因尚未完全清楚。多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。母乳中含有特殊的酶类，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿小肠内进行，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，重吸收增加，即出现母乳性黄疸。可分为早发型及迟发型两种类型。从临床实践来看，两种类型母乳性黄疸的最高值均超过生理性黄疸。一般危害不大。 治疗一般除外其他因素的黄疸，可以停母乳三天，在测量黄疸，如果明显消退，可以诊断。而黄疸好转后可以逐渐恢复母乳，密切观察黄疸是否会反弹，绝大多数不会反弹，效果良好。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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文章 口腔溃疡
口腔溃疡，是指溃疡发生在口腔里面黏膜上的一种，具有周期性、复发性及自限性特点，多见于唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹等处。肉眼可见边界清楚，边缘是红色，中心是白色、黄绿色的溃疡点或溃疡面，且表面有假膜覆盖。该病的主要特点是容易复发，有时候会影响宝宝进食。 常见原因：1.生活不规律和营养欠佳：口腔溃疡一大诱因宝宝不按时休息，同时挑食，导致维生素B2吸收利用欠佳，容易出现口腔溃疡。2.免疫紊乱的宝宝：是口腔溃疡的高发人群。任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。3.有家族遗传病史的人：经常性复发的口腔溃疡有明显的家族遗传倾向，此类宝宝为高危人群。4.感染：细菌，病毒感染，如链球菌感染，一些病毒感染，在口腔溃疡发病中起到重要的作用。 预防：1.注意口腔卫生，早晚刷牙。少食辛辣食物和过冷过热食物，避免损伤口腔粘膜。2.每次进食后，可用白开水漱口，防止因食物残渣加重继发感染。3.注意咽喉部的炎症控制，有感冒时注意休息，多喝水。饮食清淡。4.保证宝宝充足的睡眠时间，避免过度疲劳。5.注意饮食营养均衡，平时多吃水果、蔬菜，补充丰富的维生素，多喝水，避免便秘而上火，胃火过旺，致口腔溃疡。6.如果口腔溃疡发生，可以口服维生素b2片每日3次，局部也可以涂抹开喉剑等喷涂，促进愈合。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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鹅口疮，又名雪口病，是真菌感染，在口腔表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起，当婴儿营养不良或免疫下降时可以发病。2岁以内的婴幼儿最多见。 鹅口疮有一些常见症状：1、口腔粘膜出现乳白色，微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面，斑膜面积大小不等，可出现在舌，颊，腭或唇内粘膜上。2、好发于颊，舌，软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3、没有明显痛感，仅有少数很严重的宝宝会因疼痛而烦躁不安，胃口不佳，啼哭，哺乳困难，有时伴有轻度发热。4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部，扁桃体，牙龈等，更为严重者病变可蔓延至食道，支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出现呼吸，吞咽困难。 治疗方式一般比较简单，多数是局部用药即可，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显着。不过需要坚持一段时间，因为容易反复，所以一旦用药后明显消退，还要坚持涂抹三到五天，避免复发。平时注意口腔卫生，奶后注意喝点清水漱口，夜奶后更是如此。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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